Nifecard CHL

Nifecard CL - селективен блокер на калциевите канали бавно, производно на 1,4-дихидропиридин, антихипертензивни и анти-ангина действие.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма Nifecard CL - таблетки с модифицирано (или контролирано) освобождаване филмирана: двойно вдлъбнати, кръгли, бледо кафяво-жълт до светло кафяво-оранжев цвят, с релефен знак от едната страна на «NDP 30» или «NDP 60 "(10 бр. в блистер в картонена 2 или 3 блистери).

Състав на една таблетка:

• Активна съставка: Нифедипин - 30 или 60 мг;
• Допълнителни компоненти: натриев лаурил сулфат, повидон, хипромелоза (30 мг), хипромелоза 2208 и хипромелоза-2906 (доза 60 мг), магнезиев силикат (талк), ludipress (смес от кросповидон, повидон и лактоза монохидрат в съотношение 3,5: 3 , 5: 93), магнезиев стеарат;
• Филмово покритие: триетил цитрат, магнезиев хидросиликат (талк), хипромелоза фталат (хидроксипропилметилцелулоза фталат), титанов диоксид, железен оксид, жълт оцветител, хипромелоза-2910 (хидроксипропилметилцелулоза), Макрогол (полиетилен гликол), giproloza (хидроксипропилцелулоза).

Показания

• хипертония;
• Коронарната болест на сърцето: ангиоспастична стенокардия (ангина на Prinzmetal), стабилна ангина.

Противопоказания

абсолютната:

• Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация;
• Тежка хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• Изразено аортна клапа;
• Остър миокарден инфаркт (по време на първите 4 седмици);
• Кардиогенен шок (опасност от инфаркт на миокарда);
• Аз триместър на бременността;
• периода на лактация (Т. За нифедипин преминава в кърмата.);
• Свръхчувствителност към лекарството или друго производно на 1,4-дихидропиридин.

Относителна (необходим за използване с изключително внимание поради потенциалния риск от усложнения)

• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Изразено митрална стеноза или аортна клапа;
• синдром на болния синус;
• Маркирана тахикардия;
• Инфаркт на миокарда с лява вентрикуларна недостатъчност;
• Малигнен хипертония;
• Нестабилна ангина;
• Комбинация с рифампицин, сърдечни гликозиди и бета-блокери;
• Тежко мозъчно-съдов инцидент;
• Заболявания на черния дроб и / или бъбреците;
• Хемодиализа (заплаха от артериална хипотония);
• 18-годишна възраст (поради липсата на изследвания в областта на използването на средствата при деца и юноши).

Използване на препарат от II и III триместър на бременността е разрешено само след очакваното съотношение внимателни полза на нифедипин и възможен риск от нежелани лекарствени реакции.

Дозировка и приложение

Nifecard CL се приема през устата, таблетката не трябва да се разделят, смачкване или дъвчат.

Партидата е индивидуално в зависимост от показанието и състоянието на пациента. Препоръчително е в началото на терапията, за да вземе едно време един ден 30 мг на наркотици, и в бъдеще, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена за да отговори на интервала 7-14 дни.

Средната дневна доза е 30 или 60 мг, с максималната дневна доза от 90 мг.

странични ефекти

• Нервната система: слабост, умора, виене на свят, главоболие, sonlivost- по време на продължително лечение при високи дози - депресия, тревожност, парестезии на крайниците, екстрапирамидни нарушения (атаксия, рови в походката, маска лице като, тремор на пръстите и ръцете, краката стегнати движения и ръцете, затруднено гълтане);
• Сърдечно-съдова система: зачервяване на лицето, усещане за топлина, усещане за прилив на кръв към кожата, асимптоматична понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, тахикардия, аритмия, болка в гърдите, периферен oteki- рядко - синкоп, загуба на съзнание, значително намаляване на кръвното налягане, а в някои случаи, възможно да се наблюдава появата на ангина атаки (изисква терапия затвори) - няколко случая - инфаркт на миокарда;
• Храносмилателната система: намален апетит, сухота в устата, запек, диария, toshnota- рядко - болка, кървене и подуване desen- с продължителна употреба - чернодробна активност (повишаване на чернодробните трансаминази, чернодробна холестаза);
• Мускулно-скелетната система: artrit- рядко - оток на ставите, миалгия, артралгия, спазми на горните и долните крайници;
• Орган на зрението: рядко - зрителни увреждания, включително слепота преходно при максимално ниво на съдържание на нифедипин в кръвната плазма;
• Отделителната система: влошаването на бъбреците (с пациенти с бъбречна недостатъчност) увеличаване на дневната урина;
• Органи на хемопоеза: левкопения, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоза безсимптомно, анемия;
• Ендокринната система: рядко - гинекомастия (при възрастни пациенти напълно преминава след спиране), галакторея, хипергликемия, наддаване на тегло;
• Дихателна система: редки - кашлица, затруднено dyhaniya- много рядко - бронхоспазъм, белодробен оток;
• Алергични реакции: рядко - fotodermatit, ексфолиативен дерматит, обрив, сърбеж, рядко - автоимунен хепатит.

Симптомите на предозиране Nifecard CL включват: зачервяване на лицето, главоболие, дълго маркирани понижаване на кръвното налягане, влошаване на функцията на синусовия възел, брадиаритмия, брадикардия и / или tahikardiya- в тежка интоксикация възможно загуба на съзнание, кома.

В такива случаи, да назначи стомашна промивка, активен въглен метод, извършена мерки за възстановяване на стабилни хемодинамични параметри, установяват контрол над дейността на белите дробове, сърцето и отделителната система. Хемодиализата не е ефективен антидот включва калциеви добавки.

Предупреждения

Не се препоръчва внезапното спиране на средства.

Необходимо е да се вземе предвид, че в началото на терапията може да изпита ангина, особено след скорошното рязко прекратяване на лечението с бета-блокери (последното е необходимо да се премахнат постепенно).

При наличие на тежка сърдечна недостатъчност, дозата трябва да бъде избран с голямо внимание.

Пациенти с високо кръвно налягане, с необратим бъбречна недостатъчност с намален общ обем на кръвта и хемодиализа по време на лечението могат да се появят внезапно спадане на кръвното налягане.

Пациенти с тежка обструктивна кардиомиопатия, пазете се потенциален риск от влошаване на тежестта на симптомите, увеличаване на честотата и продължителността на пристъпите на стенокардия след получаване на средства (в този случай нифедипин изисква анулиране).

Когато функционални заболявания на черния дроб може да изискват намаляване на дозата или нифедипин преход при другите дозирани форми (по време на лечението изисква внимателен контрол).

Ако по време на лечението Nifecard CL изисква операция с обща анестезия, анестезиологът трябва да бъде посъветван от приема на лекарството.

Лечението може да се наблюдава положителни резултати при прилагането на лабораторни тестове за откриване на антинуклеарни антитела и директно взаимодействие Coombs.

По време на лечението трябва да бъдат внимателни при шофиране и други сложни механизми за контрол, както и да се въздържат от употребата на етанол.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че когато се комбинира с Nifecard CL:

• Бета-блокери и други антихипертензивни агенти, циметидин (по-малко ранитидин), нитрати, инхалаторни анестетици, трициклични антидепресанти, диуретици - повишаване на антихипертензивния ефект;
• Нестероидните противовъзпалителни средства, симпатикомиметици, калциеви препарати, естроген - намаляване на антихипертензивния ефект;
• Нитрати - добавяне на тахикардията на заплахите;
• Индуктори на микрозомален чернодробните ензими (включително рифампицин) - намалява нивото на нифедипин в плазмата.

Ефект върху Nifecard CL едновременно получени вещества / препарати:

• Хинидин - намалява неговата концентрация (рязко увеличение на нивото на хинидин може да се наблюдава след отнемане на нифедипин);
• Антиконвулсанти, салицилати, нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти (кумаринови и индандионът производни, хинин, сулфинпиразон, теофилин, дигоксин) - увеличава тяхната концентрация в плазмата;
• Винкристин - причинява влошаване на странични ефекти (като подходяща доза на винкристин се намалява);
• литиеви Състави - подобрява техните токсични ефекти (повръщане, диария, гадене, атаксия, шум в ушите, тремор);
• Цефалоспорини (например цефиксим) - повишава тяхната бионаличност от 70%.

Ние трябва да помним, че сок от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин в организма, така че едновременно тяхното използване е противопоказано.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура под 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.