Kordafleks

Kordafleks - селективен блокер на калциевите канали с антихипертензивни и антиангинозни ефекти.

Видео: Mitsubishi ct 28av1g потребителя изтегляне

форма на издаване и състав

Kordafleksa дозирана форма - таблетки:

• Покритие (п / а) - кръгла, двойно вдлъбнати, матов или леко гланцово, жълто със слаб характерен мирис (100 броя в тъмни стъклени флакони една бутилка в картонени опаковки.);
• Продължително действие (п / г), покритие - кръгли, двойноизпъкнали, кафяво-лилав цвят с матов или леко лъскава повърхност, със слаб характерен мирис или без мирис (30 или 60 единици в банки от тъмно стъкло, една банка. в картонени кутии).

Състав на покрити таблетки:

• Активно вещество: Нифедипин - 10 мг;
• Допълнителни компоненти: поливинилбутирал, хидроксипропил целулоза, талк, кроскармелоза натрий, хипромелоза, титанов диоксид, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, жълт железен оксид.

Съставът на таблетките от продължително действие:

• Активно вещество: Нифедипин - 20 мг;
• Допълнителни компоненти: съполимер от метилметакрилат и етилакрилат [1: 2] лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, giproloza, магнезиев стеарат, талк и натриев кроскармелоза;
• черупка състав: магнезиев стеарат, титанов диоксид, железен оксид червено багрило (Е172).

Показания

• Хипертонията произход от всякакво естество, включително хипертензивни кризи (таблетка 10 мг);
• Исхемична болест на сърцето: предотвратяване на атаки в различни форми на ангина, включително Prinzmetal ангина пекторис (вазоспастична);
• синдром на Reynaud (таблетка 20 мг).

Противопоказания

абсолютната:

• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Кардиогенен шок;
• Изразено митрална или аортна стеноза, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза;
• Тежка хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• В острата фаза на инфаркт на миокарда;
• Аз триместър на бременността;
• Кърмене;
• Възраст до 18 години;
• Повишена чувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специални грижи):

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Тежко мозъчно-съдов инцидент;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• синдром на болния синус;
• Маркирана тахикардия;
• Малигнен хипертония;
• Изразено на бъбречната / чернодробна функция;
• Период на хемодиализа;
• Лактоза нетърпимост;
• По-стара възраст.

В II и III триместър използването на лекарството е възможно само ако други хипотензивни лекарства нормализиране на кръвно налягане провали.

Дозировка и приложение

Kordafleks приемат през устата, с малко вода. таблетки (10 мг) се покритие трябва да се вземат преди хранене, таблетки с удължено действие (20 мг) - независимо от хранене.

Дозата за всеки отделен случай, лекарят определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и поносимостта.

В таблетките N / лекарство е предписано от едно парче. 3 пъти на ден, ако е необходимо, дозата се повишава до две таблетки 1-2 пъти дневно. Максимално допустимото дневна доза - 4 таблетки. Минималният интервал между дозите - 2 часа.

За да се ускори Kordafleksa в сила в началото на хипертонична криза или пристъп на стенокардия хапче се препоръчва да се дъвче известно време задържане в устата и след това поглъщат с малко вода.

Ако е необходимо да се увеличи дози от 80-120 мг нифедипин на ден за лечение на ангина и хипертония пациент прехвърлят върху таблетките п / г.

По време на курса на терапия подготовка препоръчва в таблетна форма р / р. Ранното лечение предписано 1 таблетка 2 пъти на ден на 12 часови интервали. Ако е необходимо, постепенно увеличаване на дозата до оптимален ефект. Максималната дневна доза е 6 таблетки (120 мг). При дългосрочна поддържаща терапия, обикновено е достатъчно да се вземат 1-2 таблетки 2 пъти на ден.

Възрастни пациенти на терапевтична доза се намалява до 2 пъти. С цел поддържане на терапевтичния ефект може да изисква по-ниска доза.

Максималната дневна доза за пациенти с тежко чернодробно увреждане - 40 мг на нифедипин.

странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: периферен оток, зачервяване на лицето, тахикардия, изразена артериална gipotenziya- рядко - припадъци, ускорена сърдечна недостатъчност или пристъпи на стенокардия;
• ендокринната система: В редки случаи - галакторея, промени в телесното тегло, хипергликемия, и гинекомастия (тези симптоми изчезват напълно след премахването Kordafleksa);
• Храносмилателната система: гадене, диария / запек, izzhoga- редки (хронично приложение на лекарството) - метеоризъм, сухота в устата, повишени чернодробни трансаминази, интрахепатална holestaz- в някои случаи - гингивит, хиперплазия на венците, анорексия;
• Централната и периферна нервна система: нарушения на съня (безсъние или сънливост), замаяност, главоболие, повишена utomlyaemost- в редки случаи - замъглено зрение, лабилност nastroeniya- продължителна употреба на високи дози - тремор, парестезия на крайниците;
• Мускулно-скелетната система: mialgii- в някои случаи - артрит;
• хемопойетин система: рядко - левкопения, тромбоцитопения пурпура, trombotsitopeniya- в някои случаи - анемия;
• Отделителната система: подобряване на ежедневната diureza- рядко при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност - бъбречно увреждане;
• Други: чувство zhara- в редки случаи - треска, изпотяване, втрисане, отпадналост, fotodermatit;
• Алергични реакции: рядко - обрив, сърбеж, krapivnitsa- в някои случаи - автоимунен хепатит.

Видео: Visine | Инструкции за употреба

Предупреждения

В отделни случаи, в началото на прилагане Kordafleksa или повишаване на дозата ще бъде на разположение скоро след дозиране болка в гърдите (ангина парадоксален резултат на исхемия). Ако се докаже, че този симптом е свързана с ангина, и приема на лекарството, лечението трябва да се прекрати.

Антихипертензивното действие Kordafleksa подобрена чрез хиповолемия (включително след диализа) и намаляване на налягането в белодробната артерия. В тези случаи се препоръчва да се намали дозата на нифедипин.

Внезапното спиране на лекарството за заболявания на коронарните съдове и артериална хипертония може да доведе до хипертензивни кризи и миокардна исхемия (отскок явление).

По време на периода на лечение е забранено да се пие алкохолни напитки.

В началната фаза на лечението трябва да се въздържат от всякакви дейности, потенциално опасни дейности, включително управление на моторни превозни средства. Степен допълнително ограничение се определя индивидуално в зависимост от отговора на пациента към Kordafleks.

лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че нифедипин:

• Инхибира екскрецията на винкристин, отколкото може да усили странични ефекти. Ако е необходимо, се изисква използването на такава комбинация за намаляване на дозата на винкристин;
• Увеличаването на концентрацията на теофилин и дигоксин в кръвната плазма. Трябва да се контролира клиничен ефект и / или съдържанието на тези вещества в кръвната плазма;
• Може да измести от своята връзка с протеини, лекарства с висока степен на свързване (например, нестероидни противовъзпалителни перорални антикоагуланти), поради което може да се увеличи тяхната концентрация в кръвната плазма.

Нифедипин се метаболизира изоензим CYP3A4, следователно всеки инхибитор или индуктор на ензима може да повлияе метаболизма на активното вещество Kordafleksa. Циклоспорин е субстрат изоензим CYP3A4 на обаче, докато прилагането може да увеличи продължителността на ефекта на всяко от тях.

Дилтиазем, еритромицин, и групата на азоли антимикотици (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) могат да инхибират метаболизма на нифедипин, като по този начин повишаване на неговите ефекти. Назначаването на такива комбинации трябва да бъде да се намали дозата Kordafleksa. По същия ефект притежава и сок от грейпфрут.

Трицикличните антидепресанти, ранитидин и циметидин увеличат хипотензивен ефект nifedipina- рифампицин, фенитоин и калциеви препарати - нарушена.

Следва да се отбележи Особено внимание при едновременното използване на метилдопа, клонидин, празозин или oktadin защото може да се развие тежка ортостатична хипотония.

Хинидин, прокаин и други лекарства, предизвикващи удължаване на QT интервал, засилват отрицателен инотропен ефект Kordafleksa и увеличават риска от удължаване на QT-интервала. При използването на такива комбинации, държавата трябва внимателно проследяване на пациентите, особено тези с нарушена левокамерна функция.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С на място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 4 години.