Adalat SL

Adalat SL (Adalat SL)

Видео: Защо Слънчев Deol тормоз на производителите? | Слънчев Deol в Aap ки Adalat

Международната име: нифедипин;

Основните физико-химически характеристики: Кръгли таблетки, покрити сивкаво розов цвят, с надписи пресичат BAYER от едната страна и ZT - от друга;

Състав. Всяка таблетка съдържа 20 мг нифедипин (5 мг нифедипин в бързо разтваряща се форма и 15 мг от кристално нифедипин, който се освобождава бавно);

Други съставки: микрокристална целулоза, царевично нишесте, кросповидон, повидон, магнезиев стеарат, метилхидроксипропилцелулоза, полиетилен гликол (Макрогол 4000), цветове (червен железен оксид, титанов диоксид).

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетите Rapid забави.

Фармакотерапевтична група. Селективни калциеви антагонисти с основно въздействие върху sosudy- дихидропиридинови производни. АТС код A05 S08S.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Нифедипин има изразен Антиангинозната и хипотензивно действие. Инхибира трансмембранния поток на калциеви йони в клетките на гладката мускулатура на кръвоносните съдове и миокарда.

Нифедипин намалява тонуса на гладката мускулатура на артериоли, като по този начин намаляване на повишената резистентност на периферните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане. Частично увеличава отделянето на натрий и вода от тялото.

Лекарството намалява инфаркт потребност от кислород чрез намаляване на следнатоварването на сърцето чрез намаляване на съдовата резистентност в периферията.

Разширява коронарните артерии, водещи до повишаване на коронарния кръвен поток. Това намалява мускулния тонус на коронарните артерии, предотвратяване вазоспазъм.

Бързите таблетки със забавено съдържат 5 мг нифедипин в бързо разтваряща се форма и 15 мг от кристално нифедипин, който бавно се освобождава.

Фармакокинетика. Бионаличността на нифедипин до 98%. Приблизително 94-99% от приложената доза се свързва с плазмените протеини. Времето на полуживот на плазмата нифедипин е с 2 - 4 часа. Приблизително 60 - 80% от приложената доза се екскретира от бъбреците под формата на неактивни метаболити. Натрупване на нифедипин не е типично. В малки количества Нифедипин прониква през кръвно-мозъчната бариера и навлиза в майчиното мляко, и, евентуално, през кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба. Лечение на хипертония, лечението коронарна болест на сърцето (Хронична стабилна стенокардия), профилактика на пристъпи на стенокардия.

Методът на използване и дозата. Adalat SL предписва само за възрастни. Дозата и продължителността на лечение се определя индивидуално с оглед на тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението, извършени. За лечение на ангина при усилие и хипертония се препоръчва да се определи една таблетка Rapid ретард 2 пъти на ден.

Ако в срок от 14 дни на лечение на пациенти с ангина Напрежение е невъзможно да се постигне адекватна терапевтичен ефект трябва да се прилага бързодействащ форма на лекарството. Препоръчителна интервал между приемане Rapid таблетки със забавено - 12 часа (не по-малко от 6 часа). Таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат, с малко количество течност, независимо от храната. Лекарството трябва да се спира постепенно, особено когато високи дози. Максималната дневна доза е 60 мг.

Видео: г-жа Dhoni 124 срещу Aus

Странични действия.

Сърдечно-съдовата система: често (повече от 1% от случаите), най-вече в началото на лечение, се наблюдава тахикардия, главоболие, замаяност и ниско кръвно налягане.

От време на време (по-малко от 1% от пациентите) са наблюдавани оток тибията, колапс, субстернална площ болка.

От стомашно-чревния тракт и черния дроб: Използването на високи дози от лекарството понякога се срещат диспептични симптоми (гадене, киселини в стомаха, диария).

От кръвотворната система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От отделителната система: повишаване на дневната diureza- при пациенти с бъбречна недостатъчност - влошаване на бъбречната функция.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив и сърбеж.

Други реакции: преходно зачервяване и усещане за парене, зачервяване на лицето и други части на тялото (особено в началото на лечението) - прилагането на високи дози, понякога се наблюдават миалгия, парестезия на крайниците, преходно замъглено виждане, повишено utomlyaemost- дългосрочно лечение са възможни гингивална хиперплазия, гинекомастия (в по-възрастни мъже).

След нежелани реакции на отнемане на лекарството в повечето случаи са напълно.

Противопоказания. Използването на подготовка Adalat SL на противопоказан при първите 8 дни, след като получи инфаркт на миокарда, в кардиогенен шок, изразена аортна и митрална стеноза, хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на изходния тракт, сърдечна недостатъчност декомпенсация, жени по време на бременност и кърмене, деца под 14-годишна възраст, както и лица с известна свръхчувствителност към нифедипин.

Предозиране.

Симптомите на остро отравяне: главоболие, зачервяване на лицето, тахикардия, хипотония, липса на пулс на периферните артерии. При тежки случаи, има тахикардия, метаболитна ацидоза и хипоксия се развива колапс със загуба на съзнание, и кардиогенен шок, придружен от оток на белите дробове.

Лечение. Мерките за постигане на аварията, на първо място трябва да бъдат насочени към елиминиране на лекарството от организма и възобновяването на стабилни хемодинамика. Пациентите трябва постоянно да следи функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи, нивата на захар и електролити (калий, калций) в кръвната плазма, урина ежедневно изхода и количеството кръв, което циркулира.

Терапевтично антидот на нифедипин е калциев глюконат или хлорид. В зависимост от тежестта на интоксикация може да въведе калциев хлорид или глюконат (първи - бавна интравенозна инжекция, след това чрез непрекъсната инфузия).

Тъй като нифедипин се характеризира с висока степен на свързване с плазмени протеини и относително малък обем на разпределение, хемодиализа неефективни, но се препоръчва плазмафереза.

Брадикардия може да елиминира бета- симпатикомиметици. Когато забавя сърдечната честота, че има заплаха за живота, се препоръчва използването на изкуствен пейсмейкър.

Хипотония, причинен от кардиогенен шок и вазодилатация, калциев добавки могат да бъдат елиминирани. Ако калций е недостатъчно ефективно приложение, е целесъобразно да се използва симпатикомиметици като допамин или норадреналин. Дозите на тези лекарства са избрани като се вземат предвид постигнатия терапевтичен ефект.

Преди въвеждането на допълнителна течност трябва да се подхожда много внимателно, защото тя увеличава риска от сърдечни претоварване.

Особености на употреба. В тежка артериална хипотензия (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. V.), Тежки церебрални заболявания на кръвообращението, тежка сърдечна недостатъчност, Тежка аортна стеноза, диабет, човешки черен дроб и бъбреци функции Adalat SL може да се използва само ако клинично наблюдение DC, като се избягва приложението на високи дози от лекарството.

Това е с особено внимание при пациенти Adalat SL, които са на хемодиализа и пациенти на злокачествени хипотония или хиповолемия (понижаване на кръвното обем, който циркулира), тъй като вазодилатация в тях може да причини значително понижение на кръвното налягане.

Отделни ин витро експерименти разкриха връзката между използването на блокери на калциевите канали, включително - нифедипин, и циркулиращи биохимични промени на сперматозоиди, които разграждат способността на последната да бременността.

При лечението на коронарен вазоспазъм в лечението инфаркт период Adalat SL трябва да започне след приблизително 3 - 4 седмици след инфаркт на миокарда и само ако стабилизирането на коронарната циркулация.

сок от грейпфрут инхибира метаболизма на нифедипин, което води до повишена концентрация на последния в кръвната плазма и повишена хипотензивен ефект на лекарството.

Използването на нифедипин може да доведе до фалшиви резултати, когато повдигнатия спектрофотометрично определяне на концентрацията на ванилин-midevoy киселина в урината (обаче, когато се използва високоефективна течна хроматография, този ефект не се наблюдава).

Бременност и кърмене.

Нифедипин преминава в кърмата, така че кърменето трябва да се преустанови, ако кърмене е необходимо да се използва Adalat SL.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.

С продължителна употреба на лекарството и в същото време използването на алкохол не се препоръчва да управляват моторни превозни средства и работят с други потенциално опасни машини.

Взаимодействието с други лекарства. Adalat SL не може да се използва с рифампицин, тъй като поради стимулиране на чернодробна ензимна активност ефективно ниво на нифедипин концентрации в плазмата не може да бъде практически постигната.

Засилване AdalataSL хипотензивно действие се извършва докато използването на бета-блокери, диуретици, и други лекарства antigipertinzivnymi.

Засилване на анти-ангина AdalataSL ефект се наблюдава, когато се комбинира с нитрати.

Едновременно лечение с трициклични антидепресанти, циметидин, ранитидин може да доведе до повишен AdalataSL ефект.

В някои случаи, назначаването и нифедипин хинидин спад от последната плазмена концентрация.

Нифедипин повишава нивото на дигоксин в кръвната плазма теофилин средно 15%.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, на тъмно и сухо място, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 5 години.

Таблетките Adalat SL до употреба трябва да остане в неговата оригинална опаковка, нифедипин, което осигурява защита от влиянието на светлинните лъчи.

Не е разрешено да се използва лекарството след датата, отпечатана върху опаковката.