Нифедипин

нифедипин (Нифедипин)

Международни и химическо наименование: нифедипин *;

диметил 2, 6-диметил-4- (2-нитрофенил) -1, 4-дихидропиридин-3, 5-дикарбоксилат;

Основните физико-химически характеристики: Фаза, oboevypuklye таблетки жълт;

Състав. 1 таблетка съдържа

други съставки: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, пшеничено нишесте, желатин, магнезиев стеарат, талк, етилцелулоза, arlatsel, захароза, повидон, натриева кармелоза, титанов диоксид, колоиден силициев диоксид, evrolak хинолиново жълто 21 Е 104 evrolak Sunset Yellow 22 Е 110 , макрогол 6000, полисорбат 20, глицерин.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Селективно калциев антагонист с преобладаващ ефект върху кръвоносните съдове.

АТС код - S08S A05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Нифедипин е член на групата на дихидропиридинови калциеви антагонисти. Той селективно блокира трансмембранния поток на калциеви йони в клетките на гладката мускулатура и миокарда, без да се променя серумните концентрации на калций. Нифедипин простира големи коронарни артерии и артериоли в исхемични зони и нормално миокарда. Той е мощен инхибитор на коронарната артерия спазъм. Това осигурява увеличаване на доставката на кислород при пациенти с коронарна спазъм, и показва терапевтичен ефект на лекарството в вазоспастична ангина. Нифедипин понижава кръвното налягане в покой и в подходящото напрежение чрез разширяване на периферните артериоли и намаляване на общото периферно съдово съпротивление. Това води до намаляване на консумацията на кислород и намаляване на инфаркт на потребност от кислород.

Нифедипин, който се освобождава бързо, което води до намаляване на периферното съдово съпротивление и съответно намаляване на систоличното и диастоличното

налягане. Вероятно рефлекс увеличение на честотата на сърдечната дейност. Разкрива слабо забележим отрицателен ефект ноотропичният.

Нифедипин не променя плазмените нива на кръвната захар, липиди и пикочна киселина.

Фармакокинетика. След перорално приложение на лекарството се абсорбира бързо и напълно от храносмилателната система. Бионаличността е 60 до 75%, като обърне внимание на ясно изразен ефект на първо преминаване през черния дроб. Абсорбцията от стомаха не се намалява при наличие на храна. Висока степен на свързване с плазмени протеини (92 до 98%). плазмен полуживот е около 2 часа. Терапевтичният ефект започва 20 минути след вътрешно ползване. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 30 - 90 минути след употреба. Продължителността на терапевтичния ефект - от 4 до 8 часа.

До 80% от лекарството се отделя в урината.

Той преминава в кърмата.

Показания за употреба. Нифедипин е показано на

Prinzmetal ангина;

стабилна ангина (в комбинация с бета-блокери);

хипертонични кризи;

Хипертония (в комбинация с други лекарства).

Методът на използване и дозата. Таблетките се прилагат орално, с малко количество вода.

Типичната дневна доза - 3-4 х 10 мг (1 таблетка).

Максималната дневна доза - 60 мг (6 таблетки).

Дозата и продължителността на лечение е строго индивидуално и се определя от лекаря, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството!

Странични действия. Възможно е да има нежелани реакции от страна на Нифедипин

сърдечно-съдови периферен оток, хипотензия, сърцебиене, синкоп, обостряне на ангина симптоми, но в редки случаи - инфаркт на миокарда (възможно в началото на лечението или в излишък от дозата);

CNS замъглено съзнание, раздразнителност, нарушения на съня, замъглено виждане, нарушено равновесие;

храносмилателната система, гадене, диария, изключване рядко - повишени нива на чернодробните трансаминази (холестаза на черния дроб);

пикочната система - увеличаване дневно diureza- при пациенти с бъбречна недостатъчност - бъбречно увреждане;

системни реакции главоболие, зачервяване на лицето, слабост;

хематологични реакции агранулоцитоза, апластична анемия, пурпура, тромбоцитопения;

Други реакции дерматит, сърбеж, уртикария, треска, изпотяване, сексуална дисфункция, по-рядко - хиперплазия на венците, гинекомастия.

Противопоказания. Противопоказания за използване Нифедипин е

детска възраст;

бременност и кърмене;

чувствителност към активната съставка или всеки адювант, който е част от състава;

предявен инфаркт на миокарда;

нестабилен ангина;

аортна стеноза висока степен.

Предозиране. Нифедипин предозиране открива чрез реакции вазомоторни, главоболие, kvolistyu, болка в сърцето. Това може да доведе до тежка хипотония и до значително ускоряване на сърдечната дейност.

Лечение. Общи мерки за намаляване на смукателната поведение стомашна промивка приложената активен въглен или други хелатори. Прилагане симптоматично лечение и интензивно наблюдение на сърдечната дейност и дишане. Ако е необходимо, калциев глюконат се прилага интравенозно (болус, а след това - чрез непрекъсната инфузия) или obemozameschayuschie решения.

Нифедипин не се отделя чрез хемодиализа.

То може да бъде полезно, плазмафереза.

Особености на употреба. Със специално внимание е използван при пациенти с нестабилна хемодинамика (хиповолемия, колапс, тежка левокамерна систолна дисфункция, кардиогенен шок).

Изисква повишено внимание и постоянно наблюдение на клиничното unikannya лечение с високи дози на пациенти с тенденция за артериална хипотония маркирано нарушение на мозъчното кръвообращение, с аортна / митралната клапа, обструктивна хипертрофична форма кардиомиопатия, с диабет, с бъбречна дисфункция и черния дроб.

пациенти в напреднала възраст може да показват чувствителност към лекарството, дори и при обикновената доза.

Особено внимание и внимателно при предписване на лекарството се прилага при пациенти, които са на хемодиализа (особено в злокачествена хипертония и хиповолемия).

Като се има предвид опасността от изключителна вазодилатация в началото на лечението нифедипин, трябва непрекъснато да следи артериалното налягане! Това е особено важно за пациенти, които приемат по едно и също време с други антихипертензивни средства.

По време на лечението с нифедипин може да увеличи стойностите на някои тестове за чернодробна функция (ASAT, ALAT).

В някои случаи в началото на лечението или при превишаване на дозата, може да причини болка в сърцето - ангина поради пароксизмална исхемия. Ако има установена връзка между прилагането на лекарството и появата на ангина, да преустанови прилагането на лекарството.

Лекарството не е показан на застойна сърдечна недостатъчност.

Лекарството не се използва за лечение на хипертония при деца.

Като се има предвид риска от тежка хипотония в хирургията период на високи дози фентанил прилагат нифедипин трябва да се преустанови 36 часа преди операцията.

Лекарството съдържа лактоза, следователно не са подходящи за лечение на пациенти с лактазна недостатъчност, галактоземия или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Е наличен в препарат пшенично нишесте е безопасна за пациенти с целиакия (глутен ентеропатия).

E110 оцветител може да активира алергична реакция тип, включително астма. Колкото по-висок риск от алергия при пациенти с алергичен към ацетилсалицилова киселина.

Медикаментът съдържа глицерол, във високи дози, които могат да причинят главоболие, дразнене на стомаха, диария.

Нифедипин се екскретира в майчиното мляко, така кърменето трябва да се преустанови по време на лечение с лекарства.

В началото на лечението, нифедипин, при смяна на дозата, съпътстваща терапия понякога е временна слабост или замаяност, което може да повлияе върху способността за шофиране и работа с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременната употреба на бета-блокерите да доведе до взаимно потенциране на антихипертензивни и антиангинозната ефекти. Тази комбинация се понася добре, само в някои случаи може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност, тежка хипотония или обостряне на ангина пекторис.

Алкохолът увеличава хипотензивния ефект на нифедипин и активира странични реакции.

Използване заедно с антихипертензивни средства и вазодилататори (включително нитрати) взаимно усилват ефекти.

Нифедипин повишава нивата на дигоксин и теофилин в кръвта.

Лекарството намалява нивата хинидин в кръвта.

При пациенти, които използват Нифедипинът и кумаринови антикоагуланти, протромбиновото време удължаване на срока е фиксиран.

Циметидин (ранитидин) Нифедипин повишава плазмените нива.

Антиконвулсанти (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон) и рифампицин намаляване на концентрацията на нифедипин в плазмата, увеличаване на метаболизма в черния дроб.

Баклофен увеличава антихипертензивния ефект на нифедипин.

Итраконазол увеличава риска от оток в резултат на инхибиране на чернодробния метаболизъм на нифедипин.

Imepraminovi (трициклични антидепресанти) и невролептици потенцират антихипертензивния ефект на нифедипин и увеличават риска от ортостатична хипотония.

Условия и срокове. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Да не се използва след срока на годност отбелязан на опаковката!

Срок на годност - 3 години.