Nifecard CHL

Nifecard CL - лекарства с антихипертензивно, антиангиално ефект.

форма на издаване и състав

Nifecard хемилуминесценция произведени под формата на таблетки, модифицирано освобождаване, филмирана от светло кафяво-оранжево до светло кафяво-жълт, кръгли, двойно изпъкнали, от една страна - релефни етикет (в зависимост от дозата) «NDP 30" или «NDP 60" (10 бр. в блистери, 2 или 3 в картонена опаковка на блистер).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: Нифедипин - 30 или 60 мг;
• Допълнителни компоненти (30/60 мг съответно): Повидон - 75/100 мг, натриев лаурил сулфат - 2.4 / 4.8 мг хипромелоза-- 185.8 / 0-мг-хипромелоза 2208-0 / 123.36 мг-хипромелоза -2906 - 0 / 203,84 мг талк (магнезиев силикат) - 6,6 мг-ludipress (лактоза монохидрат - 93% - повидон - 3.5% - кросповидон - 3.5%) - 70/50 мг-стеарат магнезий - 0,8 / 2 мг;
• Обвивка: хипромелоза фталат (хидроксипропилметилцелулоза фталат) - 18,2 / 40 мг триетил-- 1,8 / 4-2910 мг-хипромелоза (хидроксипропил) - 3 / 4.5 мг-хидроксипропил (giproloza) - 3 / 4.5 мг - полиетилен гликол (макрогол) - 1 / 1.5 мг-магнезиев силикат (талк) - 0.5 / 0.75 мг-титанов диоксид - 1.93 / 2.9 мг-багрило жълт железен оксид - 0.57 / 0 85 мг.

Показания

• хипертония;
• Исхемична болест на сърцето: ангина на Prinzmetal (ангиоспастична ангина), стабилна ангина.

Противопоказания

• Тежка хипотония (систолично налягане под 90 mm Hg);
• Изразено аортна клапа;
• Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация;
• Кардиогенен шок (поради риска от инфаркт на миокарда);
• Остър инфаркт на миокарда (през първия месец);
• Първият триместър на бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарството, както и други производни на 1,4-дихидропиридин.

Предпазни мерки трябва да се вземат Nifecard CL при следните състояния / заболявания:

• Изразено митрална стеноза или аортна клапа;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Маркирана тахикардия;
• синдром на болния синус;
• Малигнен хипертония;
• Инфаркт на миокарда с лява вентрикуларна недостатъчност;
• Нестабилна ангина;
• Комбинираното използване на бета-блокери или сърдечни гликозиди;
• Едновременно лечение с рифампицин;
• Тежко мозъчно-съдов инцидент;
• Функционални заболявания на бъбреците и / или черния дроб;
• Хемодиализа (поради риск от хипотония);
• Възраст 18 години (поради липса на доказателства в подкрепа на ефикасността и безопасността Nifecard CL).

Жените в 2-3 триместър на бременността наркотици предписват само в случаите, когато очакваната полза за здравето на майката над потенциалния риск за плода.

Дозировка и приложение

Nifecard CL се приема орално. Таблетите не трябва да чупят и да дъвчат.

Началната дневна доза - 30 мг (една доза). Когато е необходимо, дозата се увеличава постепенно, запазвайки интервали от 1-2 седмици.

Средната доза Nifecard CL е 30 или 60 мг на ден (максимум - 90 мг на ден).

странични ефекти

В следните нарушения могат да се развият по време на употреба на Nifecard CL:

• Централна нервна система: виене на свят, главоболие, умора, сънливост, slabost- по време на продължително лечение с високи дози - депресия, парестезия на крайниците, тревожност, от болестта на Паркинсон (екстрапирамидни) нарушения (под формата на атаксия, маска лице като, размесването походка, движения скованост на краката и ръцете, тремор на пръстите и ръцете, затруднено преглъщане);
• Сърдечно-съдова система: аритмия, симптоми на прекомерно вазодилатация (включително асимптоматични понижаване на кръвното налягане, горещи вълни, усещане за прилив на кръв към кожата на лицето, зачервяване на кожата), сърцебиене, тахикардия, гръдна болка, периферно oteki- рядко - припадък, прекомерно понижаване на кръвното налягане , sinkope- при някои пациенти, особено в началото на лечението, може да причини ангина атаки (в този случай, да анулира Nifecard CL). Има изолирани случаи на инфаркт на миокарда;
• Храносмилателната система: намален апетит, сухота в устата, диспепсия (като гадене, диария или запек) - рядко - гингивална хиперплазия (като кървене, болка, подуване) - с дългосрочна терапия - функционални заболявания на черния дроб (например чернодробна холестаза, повишена активност чернодробна трансаминаза);
• Отделителната система: функционални влошаване sostyaniya бъбреците (с пациенти с бъбречна недостатъчност), увеличаване на дневната урина;
• Ендокринна система: много рядко - гинекомастия (при възрастни пациенти, напълно изчезва след спиране), галакторея, хипергликемия, наддаване на тегло;
• Мускулно-скелетната система: artrit- рядко - подуване на ставите, болки в ставите, конвулсии горните и долните крайници, миалгия;
• Дихателна система: редки - кашлица, затруднено dyhaniya- много рядко - бронхоспазъм, белодробен оток;
• Органи на хемопоеза: левкопения, анемия, тромбоцитопения, асимптоматична агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
• Органни на зрението: рядко - зрителни нарушения (включително преходна слепота при максимална концентрация в кръвната плазма нифедипин);
• Алергични реакции: рядко - fotodermatit, обрив, сърбеж, ексфолиативен dermatit- много рядко - автоимунен хепатит.

Предупреждения

Премахването на лечението трябва да става постепенно.

Имайте предвид, че в началото на лечението може да се развие ангина, особено след скорошното рязко спиране на бета-блокери (също изисква постепенното премахване).

Едновременно с назначаването на бета-блокери трябва да става под строг медицински контрол, тъй като това може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане, а в някои случаи - да изострят симптомите на застойна сърдечна недостатъчност.

Пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, лекарството трябва да се дозират с голямо внимание.

Когато вазоспастична ангина диагностични критерии дестинация Nifecard CL са: класически клиничен течаща елевация ST, наличието на коронарна артерия спазъм или ергоновин индуцирана ангина, идентифициране коронарен спазъм от ангиография или ангиоспастична компонент без потвърждение (например, с различни прагови напрежения, или в случай на нестабилен ангина, когато данните в електрокардиограмата потвърждават преходно вазоконстрикция).

В тежка обструктивна кардиомиопатия, съществува риск от увеличаване на честотата, продължителността и тежестта на симптомите на пристъпи на стенокардия при получаване Nifecard CL. В тези случаи, лекарства преобръщане.

Поради вероятността от рязък спад на кръвното налягане медикаменти трябва да се използва с повишено внимание при пациенти на хемодиализа и високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност и необратимо с намален размер на общо кръв.

Пациенти с функционални нарушения на черния дроб, трябва внимателно лекарско наблюдение, ако е необходимо, те трябва да намали дозата и / или възлага на други лекарствени форми на нифедипин.

Когато нуждата от операция под обща анестезия, анестезиолог трябва да бъде информиран за приемането Nifecard CL.

По време на терапия възможно положителни резултати при лабораторни тестове за антинуклеарни антитела и директно взаимодействие Coombs.

Когато трябва да се прилага Nifecard CL грижи по време на управлението на пътищата и извършването на потенциално опасни дейности, изискващи висока концентрация и бързи реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

С едновременното използване на Nifecard CL с някои лекарства могат да се развиват следните резултати:

• Хинидин: понижаване на концентрацията в кръвната плазма, след премахването на Nifecard CL може да се види драматично увеличение на концентрацията му;
• Други антихипертензивни средства, бета-блокери, нитрати, циметидин (по-малко ранитидин), инхалаторни анестетици, диуретици и трициклични антидепресанти: подобрени антихипертензивно действие;
• Медикаменти, характеризиращи се с висока степен на свързване (включително индиректни антикоагуланти, кумаринови и индандионът производни, салицилати, антиконвулсанти, хинин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, сулфинпиразон): увеличаване на тяхната концентрация в кръвната плазма;
• Дигоксин или теофилин: увеличаване на плазмените концентрации, поради необходимостта да се контролират плазмени нива и клиничен ефект;
• Нитрати: укрепване тахикардия;
• Индуктори на микрозомален чернодробните ензими (включително рифампицин) редуциране на концентрацията на нифедипин;
• Калций, симпатикомиметици, естрогени, нестероидни противовъзпалителни лекарства: намаляване Нифедипин антихипертензивен ефект;
• Винкристин: инхибиране на отделянето му от организма, увеличаване на страничните ефекти (може да изисква корекция на дозата);
• Цефалоспорини (например цефиксим): увеличи бионаличността;
• литиеви Състави: Повишаване на техните токсични ефекти (под формата на повръщане, гадене, атаксия, диария, тремор, шум в ушите);
• сок от грейпфрут: инхибиране на метаболизма на нифедипин в тялото (едновременната употреба е противопоказана).

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.