Corinfar

Corinfar - лекарство Антиангинозната и хипотензивно действие. Селективни блокери на калциеви канали бавно (БТПП), производно на 1,4-дихидропиридин.

форма на издаване и състав

Corinfar дозирана форма - таблетки с продължително действие: кръгла, филмирана жълто, двойно изпъкнали, със скосени ръбове (в блистери 10 таблетки, 3 блистери в опаковка kartonnoy- на 50 или 100 таблетки във флакони от кафяво стъклена бутилка при 1 картонена кутия).

Състав на една таблетка:

• Активна съставка: Нифедипин - 10 мг;
• Допълнителни компоненти: картофено нишесте, повидон К25, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат;
• Филмово покритие: Макрогол 6000, хипромелоза, макрогол 35 000, титанов диоксид (Е 171), хинолин жълто багрило (Е104), талк.

Показания

• Вазоспастична ангина (вариантна ангина, ангина на Prinzmetal);
• Хронична стабилна стенокардия (ангина);
• Артериалната (основен) хипертония.

Противопоказания

• Свиване, кардиогенен шок;
• Хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
• Нестабилна ангина;
• Хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН), декомпенсирана;
• Остър миокарден инфаркт (по време на първите 4 седмици);
• Изразено аортна стеноза;
• Аз триместър на бременността;
• Кърменето;
• Едновременно лечение с рифампицин;
• Свръхчувствителност към лекарството и други производни на 1,4-дихидропиридин.

С изключително внимание Corinfar назначен в следните случаи:

• Брадикардия или тахикардия;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Митрална стеноза;
• синдром на болния синус (SSS);
• Сърдечна недостатъчност;
• хиповолемия;
• Малигнен хипертония;
• Инфаркт на миокарда с лява вентрикуларна недостатъчност;
• Тежко мозъчно-съдов инцидент;
• Запушване на стомашно-чревния тракт (GIT);
• Хемодиализа (поради риска от артериална хипотензия);
• Бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Бременност в триместър II и III;
• Възраст: 18 години (надеждна информация относно ефективността и безопасността не са осигурени);
• Комбинирано използване на бета-блокери, дигоксин.

Дозировка и приложение

Corinfar prinimayutvnutr след хранене, без да се счупи и без да се дъвчат, с достатъчно количество течност. Едновременният прием на храна не намалява абсорбцията на нифедипин от стомашно-чревния тракт, а само го забавя. Дозите са избрани от лекаря индивидуално, в зависимост от сериозността на нараняването и чувствителността на пациента към лекарството.

Лица с тежка мозъчно-съдова болест и пациенти в напреднала възраст се нуждаят от намаляване на дозата.

При лечението на вазоспастична и хронична стабилна ангина първоначална доза е 10 мг (1 таблетка) 2-3 пъти на ден. При липса на изразен клиничен ефект може постепенно увеличаване на дозата до 20 мг (2 таблетки) 1-2 пъти на ден, максимално - 40 мг (4 таблетки на ден).

За лекарствената терапия на есенциална хипертония обикновено се прилага 2-3 пъти дневно в средна дневна доза от 10 мг. Ако е необходимо, се препоръчва постепенно увеличаване на дозата до 20 мг 2 пъти на ден, но не повече от 40 мг на ден.

Ако Corinfar приема два пъти дневно, интервал между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

странични ефекти

• Централна нервна система: обща слабост, главоболие, умора, замаяност, сънливост. С продължителна употреба на лекарството във високи дози - тремор, крайниците парестезии, депресия, екстрапирамидни (паркинсонизма) нарушения: тремор на ръцете и пръстите, "маска, подобни на" лицето, атаксия, размесването походка, затруднено преглъщане;
• Сърдечно-съдова система: аритмия, сърцебиене, тахикардия, периферен оток (краката, стъпалата, глезените), признаци на прекомерна вазодилатация (развитие или подобряване на сърдечна недостатъчност, усещане за температура, безсимптомни понижения на кръвното налягане (АН), зачервяване на кожата), редки sinkope- - маркиран намаляване на кръвното налягане. В началото на курса, или при по-високи дози, понякога е възможно да се наблюдава инсулти, изключително редки - инфаркт на миокарда (изисква отстраняване на лекарството);
• Храносмилателната система: диария, гадене, запек, метеоризъм, сухота в устата, повишена appetita- рядко - гингивална хиперплазия, минаваща след прекратяване приемане Пропафенон - чернодробна активност (повишаване на чернодробните трансаминази, чернодробна холестаза);
• хемопойетин система: левкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
• Мускулно-скелетната система: миалгия, артрит, подуване на ставите, спазми горните и долните крайници;
• Отделителната система: влошаване на бъбречната функция (при пациенти с бъбречна недостатъчност), увеличаване на дневната урина;
• Алергични реакции: рядко - уртикария, сърбеж, обрив, ексфолиативен дерматит, автоимунен хепатит, анафилактични реакции, фотодерматит;
• Други: рядко - гинекомастия (при възрастни пациенти, напълно изчезва след прекратяване на лечението), зрителни нарушения (включително преходна слепота при максимална концентрация на нифедипин в кръвната плазма), белодробен оток, хипергликемия, галакторея, наддаване на тегло, бронхоспазъм.

Симптомите на предозиране: брадиаритмия, брадикардия / тахикардия, подтискане на функцията на синусовия възел, дълго маркирани намаляване на кръвното налягане, главоболие, зачервяване на кожата. При тежки случаи - загуба на съзнание, кома.

Лечение в случай на симптоматична предозиране. Когато колапс синус развитие потискане активен въглен, промиване на стомаха и тънките черва (ако е необходимо). Препоръка интравенозно инжектиране на 10% калциев глюконат или хлорид и провеждане на последващо непрекъснато вливане на калций.

Когато изразено намаляване на кръвното налягане се предписва интравенозно норепинефрин, епинефрин, добутамин, допамин. Задължително да извършват контрол на кръвната захар и електролити. В случай на сърдечна недостатъчност е показано интравенозно уабаин, когато проводникова смущения - изопреналин, атропин или изкуствен пейсмейкър.

Предупреждения

По време на лечението corinfar да се въздържат от кола шофиране и други сложни механизми, както и използването на етанол.

Ние трябва да помним, че в началото на процеса може да се развива ангина, особено след рязко прекъсване на бета-блокери, така че е препоръчително да отмените последните етапи.

Съвместната назначаването на бета-блокери, внимателно лекарско наблюдение на пациента, тъй като Това може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане и повишаване на тежестта на симптомите на сърдечна недостатъчност.

По време на лечението при пациенти с тежка обструктивна кардиомиопатия, честотата може да увеличи продължителността и тежестта на проявите на пристъпи на стенокардия, като в този случай трябва да спрете приема на лекарството.

Ако е необходимо, прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно (поради възможното развитие на синдром на отнемане).

С особено внимание се прилага при пациенти в напреднала възраст, поради високия риск от развитие на свързани с възрастта заболявания на бъбречната функция.

Ако пациентът се нуждае от хирургическа намеса под обща анестезия, анестезиологът трябва да бъде информиран за corinfar на лечение.

Пациенти с нарушена чернодробна дейност, както и с необратима бъбречна недостатъчност трябва да бъдат под строг надзор, ако е необходимо, да се намали дозата или да отидете на други лекарствени препарати.

По време на лечението може да се получи фалшиво положителни на Coombs тест и лабораторни тестове директно за антинуклеарни антитела.

Понякога БТПП (в т. Н. Нифедипин) ин витро оплождане (IVF) може да попречи на неговото изпълнение, тъй като може да доведе до промени в главата на сперматозоида, и като последица от нарушаването на техните функции.

лекарствени взаимодействия

Това изисква внимателно, докато лечение corinfar с наркотици:

• Дизопирамид и flekainamid: може да подобри инотропен ефект;
• Нитратите, трициклични антидепресанти, антихипертензивни, диуретици, инхалаторни анестетици, циметидин: могат да активират хипотензивния ефект на нифедипин, нитрати усилват тахикардия;
• Дилтиазем: интерферира с метаболизма на нифедипин в тялото, той ускорява и рифампицин (едновременната употреба е противопоказана);
• Естрогени, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), симпатикомиметици: намаляване хипотензивния ефект;
• литиеви състави: могат да доведат до увеличаване на токсични ефекти като гадене, диария, повръщане, тремор, атаксия, шум в ушите;
• Хинидин, прокаинамид и други лекарства, предизвикващи удължаване на QT интервала: увеличи риска от значително удължаване на QT-интервала;
• Сок от грейпфрут: тя пречи на метаболизма на нифедипин, така че употребата му е противопоказана при лечението;
• Макролиди, група азолови антимикотици (кетоконазол, итраконазол, флуконазол), антивирусни средства (индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), валпроева киселина: повишават концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и карбамазепин и фенобарбитал - се намалява.

Трябва също така да се има предвид, че една съвместна среща Corinfar:

• Той утвърждава негативен инотропен ефект на хинидин и амиодарон;
• Увеличава концентрация на плазмените лекарствени средства като теофилин, дигоксин, НСПВС, салицилати, хинин, цефалоспорини (цефиксим), антиконвулсанти, сулфинпиразон, непреки антикоагуланти: кумаринови и индандионът производни;
• Това допринася за увеличаване на странични реакции винкристин, инхибиране му отделяне от тялото на (ниска доза, ако е необходимо);
• Увеличава хипотензивен ефект, инхибира метаболизма на празосин и други алфа-блокери.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура под 25 ° С, на място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 5 години.