Перитонеална промивка
Потока перитонеална промивка (диализа) е един от най-ефективните методи за лечение на напреднал перитонит. Въпреки това, той има своите показания и противопоказания, е технически доста сложни, често придружени от усложнения, които ние трябва да знаят и да могат своевременно да се предотврати настъпването им.
Видео: Диагностичен перитонеална промивка (DPL) - Денис Ким, MD
техниката
Методът на перитонеална промивка се състои във факта, че перитонеалната кухина се оттича четири канали и на допълнителните дренаж mesocolon прилагат антибиотици за приложение. След това, отводняване, създаден съгласно poperechnoobodochnoy черво мезентериална тъкан, бързи капки (100-120 мин) излива 1-1,5 литра разтвор. След това пациентът е прикрепена fovlerovskoe позиция отстранява от скоби и продължи дренаж масивна коремна напояване разтвор на Рингер. Ако скоро след началото на диализа няма да започне изходящи потоци от коремната кухина, е необходимо да се мият канализацията, да ги затегнете, изсмуче течността със спринцовка.
Впоследствие измерва на всеки 24 часа течната отлив от перитонеалната кухина. Ако е недостатъчна (по-малко от 2/3 от инжектирания обем) и неефективни мерки за увеличаване на отлив на промивка спря. В случай на нормалното функциониране на системата, перитонеална диализа, което продължи в продължение на 3-4 дни.
отрицателни аспекти
В отрицателната страна на перитонеална диализа включва значителен протеин и загуба на електролит от диализата, която е свързана с разпространението на протеини и електролити в кръвната плазма преминава през коремната кухина на диализата.
При използване на 6 литра диализат продължение на 24 часа протеини загуби варират от 120-300 грама. със загуба диализат голямо количество електролити (главно калий и натрий). Вторият съществен неблагоприятен момент перитонеална диализа е образуването на "реки" и "езера" диализата, който може допълнително да служи като субстрат за формиране патоморфологичните абдоминални абсцеси. Перитонеална промивка се придружава от по-честа поява на пневмония, която е свързана с рязък спад в подвижност поради дългия отвор намиране на големи количества течност в коремната кухина.
Противопоказания
Перитонеална промивка (диализа) е противопоказан при:
- Пациенти в напреднала възраст (над 75 години).
- В напреднала възраст (над 60 години) в присъствието на изразени нарушения на функционалното състояние на дихателната и сърдечно-съдовата система.
- Когато дефекти зашиване кухи органи, наслагва всички анастомози или образуване на фистула органи както при постоянна перфузия коремни фибрин и елуиране условия, за да се влоши рязко залепване листове перитонеума, което допринася за недостатъчност на шевове. Изключение прави апендектомия, ако кълнове пън, обработени без технически затруднения, както и холецистектомия.
Така основният принцип за лечение на пациенти с генерализиран перитонит - активно лечение на руо противовъзпалително фокус в перитонеалната кухина и метастатични лезии (в коремната сепсис), рационално антибактериална терапия, имунотерапия и строго разумни индикации за интракорпорална и екстракорпорална детоксикация.
Видео: TUTORIAL | LAVADO перитонеална DIAGNOSTICO | ДИАГНОСТИКА перитонеална промивка | DRA МАЯ MARINI
видео:
- Peritoneoclysis
- Пациенти с диабет диализа
- Dian PD4
- Gambrosol 10л
- Gambrosol 10 метра
- Gambrosol 10h
- Дифузната перитонит - перитонеална диализа - усложнения на апендектомия
- Gambrosol Trio 10
- Gambrosol Trio 40
- Коремен диализа - имената на обосновката - перитонит
- Хирургическата интервенция - промивка - остър апендицит при малки деца
- Корема диализа в токсичен фаза - ефект от прилагане на антибиотици - перитонит
- EXTRANEAL
- Отводняване на перитонит
- Остра бъбречна недостатъчност при деца
- Коремен диализа в токсичен фаза - елиминиране на хипертермия - перитонит
- Следоперативния период при пациенти с перитонит, диализа - грешка в диагностиката и лечението на…
- Повреда на тънкото черво при деца
- Хирургично лечение на остър панкреатит
- Дифузната перитонит - чревната перисталтика - усложнения на апендектомия
- Сериозно ранени панкреаса