Dian PD4

Diani PD4 в размер на 3,86% глюкоза (Dianeal PD4 Глюкоза 1 36%

Diani PD4 глюкоза с номера 2, 27% (Dianeal PD4 глюкоза 2, 27%

Diani PD4 глюкоза с номера 3, 86% (Dianeal PD4 глюкоза 3, 86%

Основните физико-химически характеристики: Стерилен бистър разтвор;

Състав. 1000 мл разтвор съдържат глюкоза монохидрат 15 гр или 25 грам или 42 5 г (еквивалент Глюкоза, безводна 13, 6 г, или 22, 7 гр, или 38, 6 грама), натриев хлорид 5, 38 г калциев хлорид ( 2H₂О) 0, 184 г магнезиев хлорид (6Н₂О) 0, 051 грама, натриев лактат, 4, 48 д;

адювант: вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството.

Разтвор за перитонеална диализа.

Фармакотерапевтична група. Решения за перитонеална диализа. АТС код B05DA.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Лекарството се инжектира в коремната кухина на пациента и се оставя там в продължение на необходимото време. Излишната вода, продукти от разграждането или други токсични вещества проникват в коремната кухина чрез перитонеалната мембрана (bryushninu) на принципите на осмоза и дифузия и се разтварят в течността за перитонеална диализа. Това се случва, изразено повишаване на нивото на СО₂ и намалява нивата на магнезий в серума. Намалени нива на магнезий не води до клинично значимо gipomagniyamii. Разтворът показва вода и разпадни продукти от кръвта, коригира съдържанието нарушение на електролити в кръвта. По-високите съдържанието на глюкоза в разтвор, по-голямото количество вода могат да бъдат отстранени от кръвта.

Фармакокинетика. Буфер (разтвор на натриев лактат), електролити и вода се абсорбира в кръвта и метаболизират чрез конвенционални средства. Глюкозата се метаболизира до CO₂ и Н₂O (1 грам глюкоза = 4 калории).

Показания за употреба.

- Остра бъбречна недостатъчност;

- хронична бъбречна недостатъчност;

- изразено като задържането на вода в тялото;

- електролитен дисбаланс;

- интоксикация от лекарства, когато лечението покой е неефективно.

Методът на използване и дозата.

Разтвор за перитонеална диализа (PD) е определен за въвеждане в коремната кухина. Цялата процедура трябва да се извършва с добавянето на строгите правила на асептика и хигиена. Diani като всеки състав за парентерално приложение, е необходимо да се оцени визуално промяна отсъствие mikrochastichek цвят преди и инжекции (разтвор трябва да е ясно). От терапия - на интермитентна перитонеална диализа (ІPD), продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD) или непрекъсната циклична перитонеална диализа (CCPD). Честотата на сесии, концентрацията на разтвора, обем на разтвор на процедура PD, продължителността на престой на разтвора в перитонеалната кухина определя само лекар, който лекува конкретен пациент. За да се избегне риска от тежка дехидратация и хиповолемия и препоръчва да се избере разтвор за перитонеална диализа, за да се намали загубата на протеин с по-кратко осмоларност достатъчно за отстраняване на желаното количество течност по време на сесията. Нагряване на разтвора до температура от 37 ° С намалява дискомфорт на пациента и загубата на топлина по време на въвеждането на разтвора в перитонеалната кухина, а също така може да подобри клирънс урея в сравнение с разтворите при стайна температура. Добавянето на разтвор за перитонеална диализа хепарин То може да бъде показан за профилактика на катетър оклузия при пациенти с перитонит или когато получен от коремната кухина и фибринозен разтвор съдържа протеинов включване. Възрастен препоръчителна доза хепарин в 1 литър от разтвора в границите от 1000 до 2000 IU. За деца препоръчителна доза от 50 IU на хепарин на 100 мл разтвор.

От периодично перитонеална диализа (ІPD).

Той се използва за поддържане на диализа при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Цикълът на приложение, разтворът остава в перитонеалната кухина и се отстранява диализат последователно повтаря след определен период от време (8-36 часа) толкова пъти седмично, както се изисква от пациента. Подкрепа за диализа се извършва обикновено под формата на периодична диализа (3 до 5 пъти на седмица) за 8-14 часа на сесия.

Продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD).

В CAPD от 1, 5 до 3 литра диализат 0 (в зависимост от телесното тегло на пациента) се инжектират в перитонеалната кухина на възрастен пациент, при което достъпът на система на коремната кухина затворен. За деца Диан препоръчителна доза от 30 до 50 мл / кг телесно тегло, не повече от 2 литра. Разтворът остава в коремната кухина от 4 до 8 часа през деня и от 8 до 12 часа за една нощ. След края на всеки период на достъп престой система на коремната кухина се отваря, диализата се отцежда и коремната кухина е запълнена с нов разтвор. Процедурата се повтаря 3 до 5 пъти на ден, 6-7 дни в седмицата. Обемът на решение на сесия, и честотата на обмен на сесии е избран индивидуално за адекватен контрол на биохимичните параметри и обема на течност в тялото на пациента. телесното тегло на пациента се използва като индикатор на необходимостта да се отстрани течността.

Непрекъснато колоездене перитонеална диализа (CCPD).

С CCPD пациент получава от 3 до 4 сесии през нощта. Времето на престой на разтвора в перитонеалната кухина е от 2 5 до 3 часа. Обикновено, коремната кухина е изпълнен от 1 5 до 2 L (понякога и повече) разтвор за перитонеална диализа, при всеки цикъл през машината за автоматично перитонеална диализа (циклер). Обемът на течността, която се излива в коремната кухина, зависи от телесното тегло на пациента. След последната нощ дренаж коремната кухина е запълнена с допълнителен обем чрез циклер разтвор. След това системата се изключва от пациента и диализата продължава в перитонеалната кухина за друг 14-15 часа през деня до нощта цикъл нататък. Комбинацията с броя на глюкозни разтвори на 1, 36% и 27% 2 се използва за сесии през нощта, докато разтворите с номера 3, 86% като се използва ден, като например, когато е необходимо да се отстрани допълнително течност. Ето защо, терапия принадлежи да вземем само индивидуално в зависимост от нуждите на пациента за ултрафилтрация.

Препоръчително е, че възрастни пациенти, които започват лечение с перитонеална диализа, както и в случаите на деца - всяко чуждо (както и самото дете, ако това е възможно), са били обучени по програмата, което се контролира от лекар.

Странични действия.

Когато се използва по време на перитонеална диализа Диан може да изпита коремна болка, перитонит, кървене, инфекция около катетъра в подкожен тунел, катетър блокиране на, затруднено отстраняване на разтвора от коремната кухина и чревна обструкция. Но тези ефекти не са свързани с ефекта от решението за перитонеална диализа. Странични ефекти, свързани с разтвора могат да включват прекъсване на водния и електролитен баланс и хипогликемия хиперволемия, хипо- и хипертония, световъртеж и мускулни спазми.

Противопоказания.

Перитонеална диализа може да бъде противопоказана след операция или коремна травма с ясно изразени пикове, пареза черво, стомашно-чревни смущения, инфекции на коремната кухина и коремната стена, в присъствието на килове, изгаряния, фекални бучки, колостомия, с интензивни асцит, прекалена пълнота и наличието на увеличен, поликистоза на бъбреците засегнати. При оценката на перитонеална диализа като метод за лечение на такива екстремни ситуации като наскоро се премества аортна клапа трансплантация, лактат ацидоза и тежка белодробно заболяване, положителен ефект от лечението трябва да се сравни с възможните усложнения. Във всеки случай, лекар трябва да оцени ползата от лечение чрез перитонеална диализа с оглед на възможни усложнения.

Предозиране.

Прекомерната употреба разтвор за перитонеална диализа, в частност глюкоза с номера 3, 86%, може да предизвика нежелани ефекти, като обезводняване, загуба на тегло, понижаване на кръвното налягане, виене на свят, мускулни спазми, жажда, запек.

Особености на употреба.

метод Лечение на перитонеална диализа решение Dian изисква прилагането на строга асептична техника и хигиена. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. В случай на използване в термосайклера на лечение за подготовката на системата е необходимо да се обърнете към инструкциите, които придружават аксесоара. Загрейте разтвор за перитонеална диализа, ако е необходимо разрешено само във външния мечка със суха топлина до температура от 37 ° С Въвеждане и отстраняване на диализата към / от перитонеалната кухина на пациента се извършва с помощта на хидростатични механични принципи или с помощта на специален апарат (циклер) чрез постоянен implantovany в коремната кухина на катетър пациент. В разтвори за перитонеална диализа калиев линия, така че може да се използва за коригиране на диализа хиперкалиемия. При нормално съдържание на калий в серума или хипокалиемия добавяне на калиев хлорид в концентрации до 4 ммол / л може да бъде показан за предотвратяване на тежка хипокалиемия. Добавянето на калиев хлорид може да се извършва само след внимателна оценка на съдържанието на калий в кръвния серум и само по лекарско предписание.

Употреба при бременност.

При прилагането на перитонеална диализа като форма на терапия в късните етапи на бременността е необходимо да се оценят обективно ползите от това лечение, с оглед на възможните усложнения.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.

Един пациент, който се лекува амбулаторна перитонеална диализа, при липса на сериозни нежелани реакции могат да управляват и контролни механизми.

Взаимодействие с други лекарства. Взаимодействие с други лекарствени продукти не е известен. В назначаването на друго медицинско лечение трябва да се обърне внимание на факта, че в перитонеална диализа бързо се изчиства от тялото течност на пациента, и калий. Например, бързото отделяне на калиев може да причини аритмии при пациенти, които са лекувани с препарати на сърдечна glikozidov- дигиталис интоксикация могат да бъдат маскирани от повишено ниво на калий или магнезий, или хипокалцемия. Корекция на електролитен дисбаланс перитонеална диализа може да изостри признаци и симптоми на сърдечен гликозид интоксикация. Напротив на I, прояви на токсичност може да настъпи при субоптимални дози гликозиди с ниски нива на калий или високи нива на калций. Диабетици с азотемия трябва внимателно непрекъснат мониторинг на необходимостта от инсулин по време на и след диализа разтвори, които съдържат глюкоза.

Условия и срокове.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Diani разтвор за перитонеална диализа се съхранява при 6-25 ° С

Срок на годност - 2 години.

Да не се използва разтвор, който е останал на мечката след процедурата.