Ksefokam

Ksefokam (Xefocam)

Международни и химическо наименование: лорноксикам;

Основни физични и химични свойства: Продълговата таблетка, покрита zholtovatogo бяло или цвят, с надпис "L04" при 4 мг таблетки и "L08" - на таблетките 8 мг;

Състав. 1 таблетка 4 мг и 8 мг, съответно, се състои от 4 мг и 8 мг лорноксикам;

Други съставки: магнезиев стеарат, поливидон (К 25), кроскармелоза натрий, целулоза, лактоза, макрогол (6000), титанов диоксид, талк, хипромелоза.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01AS05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Тя произвежда важна аналгетично и противовъзпалително действие. Лорноксикам е сложен механизъм на действие, на базата на - инхибиране на синтеза на простагландин, поради подтискането на активността на циклооксигеназа изоензими. Освен това, лорноксикам инхибира освобождаването на свободни кислородни радикали с активирани левкоцити.

Обезболяващия ефект на лорноксикам не е свързано с наркотичен ефект. Лекарството не произвежда опиати действия Ksefokam върху централната нервна система и, за разлика от наркотични аналгетици, не потиска дишането не води до зависимостта от наркотици.

Фармакокинетика. Лорноксикам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Максимална плазмена концентрация се постига 1-2 часа след дозиране. Лорноксикам абсолютна бионаличност е 90 - 100%. Лорноксикам присъства в плазмата в по същество - непроменена и при мярка - под формата на хидроксилиран метаболит, който няма фармакологична активност. лорноксикам свързване с плазмени протеини, основно албумин фракция е 99% и е независима от неговата концентрация.

има средно време на полуживот 4 часа и не зависят от концентрацията на лекарството. Лорноксикам се метаболизира напълно. метаболити отделя чрез бъбреците и ²/₃ - черен дроб. Пациенти в напреднала възраст и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, няма сериозни промени във фармакокинетиката на лорноксикам.

Показания за употреба.

Умерено или значително силна болка (например болка в гърба, болка, свързана с остър пристъп на лумбаго / ишиас, постоперативна болка, миалгия);

симптоматично лечение на болка и възпаление при възпалителни и дегенеративни ревматични заболявания.

Методът на използване и дозата.

Вътрешно.

В умерено или значително изразен болков синдром препоръчителна доза от 8-16 мг дневно, разделена на 2-3 дози. Максималната дневна доза - 16 мг. В възпалителни ревматични и дегенеративни заболявания на Препоръчителната начална доза от 12 мг. Стандартната доза е 8-16 мг дневно, в зависимост от състоянието на пациента.

Продължителността на лечението зависи от характера и хода на заболяването и се определя от лекар.

Ksefokam таблетки приемат преди хранене, с вода. При заболявания на стомашно-чревния тракт, пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция, специални възрастни (над 65 години), препоръчителната максимална дневна доза от 12 мг, разпределени в 3 дози от 4 мг.

страничен ефект. От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: абдоминална болка, диария, диспепсия, гадене, рядко rvota- - метеоризъм, сухота в устата, гастрит, езофагит, образуване на пептична язва и / или кървене от стомашно-чревния тракт (включително ректално кървене), стоматит, глосит, колит, дисфагия, хепатит, панкреатит, нарушена чернодробна функция.

Алергични реакции: възможно кожен обрив, реакции на свръхчувствителност, придружени от задух, тахикардия, бронхоспазъм, синдром на Stevens - Johnson синдром, ексфолиативен дерматит, васкулит, диария, алергичен ринит, лимфни възли.

Централна нервна система: редки - виене на свят, главоболие, сънливост, възбуда, безсъние, шум в ушите, нарушение на слуха, дизартрия, халюцинации, главоболие, периферна невропатия, синкоп, асептичен менингит. От сетивата - нарушено зрение, конюнктивит.

От страна на системата периферна кръв и сгъване: рядко - левкопения, тромбоцитопения.

От страна на метаболизма: рядко - повишено изпотяване, втрисане, промяна в телесното тегло.

Сърдечно-съдовата система: рядко - хипертония, тахикардия, периферен оток.

От отделителната система: рядко - дизурия, в някои случаи - гломерулонефрит, папиларна некроза, нефротичен синдром и с преход в остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, кристалурия, полиурия.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (алергични реакции) към лорноксикам или един от компонентите на състава;

Показания анамнеза за чувствителност към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, индометацин);

хеморагичен диатеза, или нарушение на кръвосъсирването;

пептична язва и дуоденална язва 12 в острата фаза;

язвен колит;

значими нарушения на чернодробната функция;

умерено или тежко бъбречно увреждане (серумен креатинин >300 мкмола / л);

хиповолемия или дехидратация;

потвърждение или валиден мозъчен кръвоизлив;

астма;

сърдечна недостатъчност;

загуба на слуха;

дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;

бременност и кърмене;

Деца до 18-годишна възраст.

С внимателното използване на лекарството при пациенти с артериална хипертония и анемия. Пациентите с по-горе, само след щателна проверка могат да използват съотношения по-долу заболявания Ksefokam подготовка "съотношението полза / риск":

- кървене от стомашно-чревния тракт, язвен лезии на стомашно-чревния тракт в историята;

- диабет с намалена бъбречна функция.

Предозиране.

Симптоми: увеличени нежелани реакции Xefocam по-горе.

Лечение - симптоматично.

Приемането на активен въглен веднага след получаване Xefocam може да намали абсорбцията на лекарството.

Особености на употреба.

Yak и други НСПВС, Ksefokam може да предизвика пептични язви на стомаха и червата, както и стомашно-чревни кръвоизливи. Пациенти с пептична язва Ksefokam лекарствено лечение могат да се провеждат на фона на едновременно получаване Н2 рецепторни антагонисти и омепразол. Трябва да се отбележи, че дългосрочното лечение с Ksefokam може да забави процеса на оздравяване на пептична язва. В случай на кървене от стомашно-чревния тракт да се използва лекарството трябва да се преустанови веднага и целесъобразно да се извърши спешни мерки. Особено внимателно е необходимо да се следи състоянието на пациентите на стомашно - чревни разстройства, които за първи път получават курс на лечение Ksefokam. Подобно на други оксиками Ksefokam лекарство инхибира агрегацията на тромбоцитите, което води до увеличаване на времето на кървене. При прилагането на това лекарство трябва да бъдат проследявани внимателно за състоянието на пациенти, които са увредени система кръвосъсирването са лекарства, които потискат сгъване (включително хепарин в големи дози), за да се открие своевременно признаци на кървене.

Пациенти с увредена бъбречна функция, които са причинени от голяма загуба на кръв или тежка дехидратация, Ksefokam като инхибитор на синтеза на простагландин могат да се прилагат само след хиповолемия и свързано намаляване на риска от бъбречна перфузия. Подобно на други НСПВС, Ksefokam може да доведе до повишаване на концентрацията на урея и креатинин, както и натриев и задържане на вода, периферен оток, хипертония и други ранни признаци на нефропатия кръв. Дългосрочното лечение на пациенти с лекарство Ksefokam може да причини такива реакции: гломерулонефрит, капилярна некроза и нефротичен синдром, преход към остра бъбречна недостатъчност. Пациенти с значителен спад на бъбречната функция, наркотици Ksefokam които не са назначени. При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с хипертония и / или прекалена пълнота необходимо за контролиране на кръвното налягане. Важното е наблюдение на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, които

едновременно получават диуретици;

получава едновременно лекарства, които могат да доведат до увреждане на бъбреците.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се наблюдава периодично Ksefokam хематологични параметри, както и бъбречна и чернодробна функция. Пациентите, които използват лекарството, е необходимо да се въздържат от действия, които изискват повишено внимание, бързи психически и двигателни реакции, както и употребата на алкохол.

Взаимодействие с други лекарства. Взаимодействие наблюдава при използване Ksefokam лекарство в комбинация с тези лекарства:

- антикоагуланти или инхибитори на тромбоцитната агрегация - може да се увеличи времето на кървене (повишен риск от кървене);

сулфонилурейни производни - да усилват на хипогликемичен ефект на последния;

други НСПВС или стероиди - увеличава риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт;

диуретици - намалява диуретично действие и хипотензивен ефект;

бета-блокери и инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим - могат да намалят тяхната хипотензивен ефект;

засилва ефекта на фибринолитици. Ацетаминофен, циклоспорин, лекарства от злато и други нефротоксични лекарства повишават риска от странични ефекти в бъбреците;

алкохол, кортикотропин, калиеви добавки увеличават риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт;

цефамандол, цефоперазон, tsefotetan, валпроева киселина увеличава риска от кървене;

литиеви соли - могат да бъдат причинени от увеличението на пикови плазмени концентрации на литий и по този начин увеличаване на известни странични ефекти на литий;

метотрексат - увеличава концентрацията метотрексат серум;

дигоксин - намалява бъбречния клирънс на дигоксин.

Условия и срок на годност.

Да се ​​пази от деца при температура от 15 ° С-25 ° С

Срок на годност - 5 години.