Ketolak

Ketolak (Ketolac)

Международни и химическо наименование: кеторолак, трометамин сол на (±) -5-бензоил-2,3-дихидро-1Н-pirolizin-1-карбоксилова киселина;

Основните физико-химически характеристикиТаблетки с закръглен форма oboevypukloy повърхност, бял или почти бял цвят;

Състав. Ketolaka 1 таблетка съдържа 10 мг кеторолак трометамин (0.01 гр);

други съставки: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, картофено нишесте, магнезиев стеарат, аерозил.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Кеторолак. АТС код M01A B15.

лекарства за действие. фармакодинамика. Аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични лекарство. Механизмът на действие на кеторолак се дължи на инхибирането на биосинтезата на простагландини чрез инхибиране на циклооксигеназа-1 и намаляване образуването на други медиатори на болка и възпаление. Не се отнася опиоидните рецептори предизвиква инхибиране на дихателния център, не проявява седативен и анксиолитичен ефект. Лекарството не произвежда наркотична зависимост и абстинентни симптоми. Инхибира агрегацията на тромбоцитите и може да удължи кървене час.

Фармакокинетика. За се абсорбира бързо и напълно вътрешно ползване на кеторолак, свързването с плазмените протеини е повече от 99%. Максималната концентрация на кръвта се постига 40-50 минути. Приемът на храна намалява скоростта, но не влияе на степента на абсорбция на веществото в кръвта. Кеторолак се метаболизира в тялото главно чрез конюгиране с глюкуронова киселина. Екскрецията кеторолак стъбла бъбреците (90%) в т часа в немодифицирана форма (~ 58%) под формата на по същество неактивен метаболит - .. R-gidroksiketorolaka (~ 11%) и други метаболити може конюгати (~ 31%) , Времето на полуживот е 4-6 часа. Пациенти в напреднала възраст (над 65 години), както и в бъбречна недостатъчност плазменият клирънс на кеторолак е намалена и елиминиране на времето за полуразпад се увеличава. Лекарството не се натрупва в организма.

Обезболяващ ефект се развива след 30-40 минути след употребата на лекарството и продължава до 4-6 часа.

Показания. Болка на умерена до тежка интензивност главно в пост-травматичен и следоперативния период.

Методът на използване и дозата. Лекарството не е предназначен за лечение на хронична болка.

Режимът на дозиране определя индивидуално, като се вземат предвид интензивността на болката. Възрастни обикновено предписани 1 таблетка (10 мг) на всеки 4-6 часа, при изразено болков синдром единична доза може да бъде увеличена до 20 мг. Максималната дневна доза от 90 мг. лечение Ketolakom не повече от 5 дни.

Пациенти на възраст 65 години или по-възрастни с телесно тегло по-малко от 50 кг, и пациенти с увредена бъбречна функция повече лекарство прилагат в ниски дози, максималната дневна доза - 60 мг.

Странични действия. От страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия, гадене, болка в епигастриума, и в редки случаи - метеоризъм, оригване, повръщане, запек, ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна дисфункция;

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, сънливост, безсъние, депресия, нервност, нарушения на съня, възбуда, нарушена концентрация, сухота в устата;

От отделителната система: често уриниране, олигурия, хематурия, случаи са описани остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, гломерулонефрит;

От страна на кръвосъсирването система: образуването на хематом, постоперативно кървене, епистаксис, повишено време на кървене;

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, оток на ларинкса, бронхоспазъм.

Противопоказания. Ерозивен-язвена нараняване на стомашно-чревния история, нарушена бъбречна функция (серумен креатинин над 442 мкмола / л), хиповолемия, дехидратация, астма, бронхоспазъм, нарушена съсирване на кръвта, повишен риск от следоперативна кървене възможност или присъствие на стомашно-чревни и / или черепни кървене и хемостаза разстройства, бременност, лактация при жени, по-млади от 16 години, увеличени индивидуална чувствителност към кеторолак и другите нестероидни противовъзпалителни медиите STV.

свръх доза. Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, ерозивни и язвени заболявания на стомаха, хипервентилация, нарушена бъбречна функция.

Лечение: преустанови приема на наркотици, стомашна промивка, симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Необходимо е да бъдете внимателни, когато се въвежда лекарството на пациенти на възраст над 65 години, пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, астма и синдром на BOS лица по време на дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

Ако е необходимо Ketolak може да се прилага в комбинация с наркотични аналгетици, и дозата може да бъде намалена. Не се препоръчва за успокояване, анестезия и подкрепа за анестезия в акушерската практика.

Пациенти с увредена наркотици съсирването на кръвта се предписва с повишено внимание, под контрола на броя на тромбоцитите.

По време на лечението, има скорост на отлагане на психомоторни реакции. Необходимо е да се вземат под внимание лица, чиято дейност изисква повишено внимание и реакции психомоторна скорост.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Ketolaka пентоксифилин, декстрани и антикоагуланти увеличава риска от кървене. Едновременно приложение на ангиотензин конвертиращия ензим може да увеличи риска за бъбречна дисфункция (особено при пациенти с хиповолемия). увеличава токсичност метотрексат, циклоспорин гастротоксичност нестероидни противовъзпалителни агенти и глюкокортикоиди. Докато използването на литиеви соли на литий може да се намали отделянето и увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма. Пробенецид повишава концентрацията на кеторолак в плазмата и удължава периодът на полуразпад период.

Условия и срокове. В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.