Желе от месо

желе от месо (Aspicam)

Международни и химическо наименование: meloxicam- (4-хидрокси-2-метил-N- (5-метил-2-тиазолил) -2Н-1, 2-бензотиазин-3-карбоксамид-1, 1-диоксид);

Основните физико-химически характеристики: Заоблени, oboevypuklye таблетки, светложълт цвят, с гладка повърхност без петна и контри (7, 5 мг) - 15 мг таблетки допълнително имат скъсване риск от едната страна;

Състав. 1 таблетка съдържа мелоксикам 7, 5 мг или 15 мг;

други съставки: лактоза монохидрат, повидон, кросповидон, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Оксиками. АТС код M01A C06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Мелоксикам принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, оксиками, селективен инхибитор на СОХ-2, който включва в своята структура enolevuyu kislotu- е изразено противовъзпалително и антипиретични действия boleuspokaivayuschee. Механизмът на действие на лекарството, е способността да инхибира биосинтезата на простагландини, които са медиатори на възпалението, чрез селективно инхибиране на СОХ-2. Клиничните изследвания показаха значително по-ниска мелоксикам токсичност в сравнение с други нестероидни противовъзпалителни лекарства (например напроксен, пироксикам и диклофенак) са еднакво инхибират СОХ-1 и СОХ-2, могат да навредят на стомашно-чревния тракт и бъбреците. IC селективност фактор₅₀ СОХ-1 / СОХ-2 Мелоксикамът е 2, поради това лекарство показва желания терапевтичен ефект и относително неселективни СОХ инхибитори произвежда по-малко странични ефекти в гастроинтестиналния тракт и бъбреците. Мелоксикам няма ефект върху тромбоцитната агрегация и времето на кървене.

Фармакокинетика.

Засмукване.

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, независимо от хранене. Бионаличността на лекарство е 89%, максималната концентрация в кръвта достига след 4 - 5 часа и е в зависимост от дозата 0 4 - 1 мг / мл след получаване 7, 5 мг и 0 8 - 2, 0 мг / мл след получаване на 15 мг медикамент. Концентрацията на равновесие се достига 3-5-дневно лечение. Дългосрочна приложение на лекарството (над една година) води до повишаване на кръвното плазмена концентрация в сравнение с началото на употреба.

Разпределение.

Приблизително 99, 5% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Обемът на разпределение е средно 11 л. Мелоксикам прониква в синовиалната течност, където неговата концентрация е около половината ниска, отколкото в кръвната плазма.

Метаболизма.

Метаболизъм възниква в черния дроб чрез окисление на метилови групи да образуват четири активни метаболити.

Елиминиране (отстраняване)

Приблизително 43% от дозата се елиминира чрез урината и останалата част - с жлъчката. По-малко от 5% от дозата се отделя непроменена в жлъчката. Периодът на полуразпад на лекарството е около 20 часа.

Чернодробна недостатъчност и бъбречна не показват значим ефект върху фармакокинетиката на мелоксикам. Плазменият клирънс на 8 мл / мин, се намалява в напреднала възраст.

Показания. Лечение на заболявания, които са придружени с болка синдроми: остеоартрит, артроза, дегенеративно заболяване на ставите, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит.

Методът на използване и дозата. Аспик се предписва за възрастни, взети през устата (перорално), по време на хранене с малко количество течност един път на ден.

В остеоартрит - 7, 5 мг на ден, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 15 мг на ден.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит се използват в доза от 15 мг 1 път на ден, в зависимост от терапевтичния ефект на дозата може да се намали до 7, 5 мг един път на ден.

При пациенти с висок риск от странични ефекти и тези, подложени на диализно лечение трябва да се започне с доза от 7 5 мг един път на ден.

Максималната дневна доза на мелоксикам за възрастни е 15 мг (2 таблетки на 7, 5 или 1 мг таблетка 15 мг).

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Странични действия. Може да има коремна болка, запек, метеоризъм, diareya- анемия, сърбеж, замаяност, главоболие, периферен оток.

Рядко може да се случи: преходно повишаване на чернодробните функционални тестове (повишена активност на трансферази или серумна концентрация на билирубин) езофагит, пептична язва или стомашно krovotecheniya- trombotsitopeniya- левкопения и стоматит, уртикария, шум в ушите, sonlivost- повишаване на кръвното налягане, на лицето еритема с топлина, tahikardiya- промяна на параметрите на бъбречна функция (повишен серумен креатинин и / или карбамид в кръвната плазма) Ако едновременно приемане на лекарства с потенциалните неблагоприятни ефекти върху костния мозък (особено метотрексат) Може да се развие панцитопения.

В много редки случаи - перфорация, хепатит, фоточувствителност, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, атакува т.нар "аспирин" астма, остра бъбречна недостатъчност, конюнктивит, замъглено зрение, ангиоедем, анафилактични / анафилактични реакции.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството, както и на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, пептична или язва на дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Лекарството не се използва по време на бременност и кърмене, и при деца и юноши на възраст под 15 години.

Предозиране. предозиране мелоксикам се проявява главно под формата на увеличени странични ефекти. В този случай, промива стомаха и симптоматично лечение. Холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам в стомашно-чревния тракт. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Необходимо е да се контролира стриктно прилагане на лекарството при пациенти с бронхиална астма в историята.

Бъдете предпазливи, назначени изтощени пациенти, възрастни хора, пациенти със сърдечна недостатъчност, както и тези, които са приемащи антикоагуланти и антиагреганти.

Както и други нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарството може желирано спорадично причини интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречни папила некроза или нефротичен синдром. Тези усложнения са предразположени пациенти с хронична бъбречна недостатъчност след голяма операция (който причинява хиповолемия), и пациенти с цироза.

В случай на началото на симптомите на стомашно-чревно кървене, кожни промени, както и гингивит или конюнктивит трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултира с лекар.

При пациенти с леко или умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс > 25 мл / мин) на дозата на лекарството не могат да бъдат намалени.

Ефекти върху способността за шофиране и превозни средства движещи се машини, които изискват голям концентрация.

Няма данни, свързани с наркотици ефекти върху способността за управление на трафика. В случай на поява на замайване или сънливост трябва да се откаже от тези дейности, които изискват психомоторна активност.

Взаимодействието с други лекарства. Аспик може да намали ефективността на антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори).

Жените, които използват вътрематочни, едновременната употреба на наркотици Аспик могат да намалят своя контрацептивен ефект.

Не трябва да бъде в същото време като мелоксикам и други нестероидни противовъзпалителни средства (по-специално аспирин и ибупрофен), тъй като това може да повиши риска от ultserogennogo и стомашно-чревно кървене.

Мелоксикам може да усили ефекта на тиклопидин и хепарин, което увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

Не се препоръчва комбинирано използване с литиеви соли, като се има предвид намаляването на литиев екскреция чрез бъбреците под влиянието на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които могат да доведат до литиев натрупване и проява на неговата токсично действие.

Мелоксикам не трябва да се приема едновременно с метотрексат, като се има предвид възможността за укрепване на токсичния ефект на метотрексат на хематопоетичната система.

Не се препоръчва едновременната употреба Аспик с циклоспорин, тъй като рискът се увеличава прояви на нефротоксичност на последните.

Възможна мелоксикам фармакокинетични взаимодействия и други лекарства за метаболитни стъпки поради техния ефект върху SYP 2С9 и / или CYP 3A4. С едновременното прилагане не показват фармакокинетични взаимодействия с антиациди Aspikama, дигоксин и фуроземид. Холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

Не можем да изключим лекарствени взаимодействия с перорални saharoponizhayuschimi средства.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо място, при температура от 15^·-С - 25^·-С Срок на годност - 2 години.