Ksefokam

Ksefokam - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), аналгетично и противовъзпалително действие, отнасящи се към класа на оксиками.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Xefocam:

• Таблетки: продълговата филмирана бяло или жълто-бяло, депресия с надпис «LO8» или «LO4» (10 таблетки в блистери с алуминиево фолио и PVC филм 1, 2, 3, 5 или 10 блистерни опаковки в картонена пакет);
• Лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно (I / V), и интрамускулно (I / m) инжекции: плътна маса от жълт (в тъмни стъклени бутилки, запечатани с гумени запушалки и се запечатва с пластмасови капаци, предоставяйки управление на първото отваряне, 1 бутилка пълна с 1 ампула разтворител в пластмасова табла в картонена сноп от 1 poddonu- 5 или 10 бутилки в картонена кутия).

Състав на една таблетка:

• Активна съставка: лорноксикам - концентрация в таблетката с «LO8» надпис - 8 мг, с «LO4» надпис - 4 мг;
• Допълнителни съставки: повидон К25, магнезиев стеарат, целулоза, кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат;
• Филмово покритие: титанов диоксид (Е 171), хипромелоза, макрогол 6000, талк.

Състав на лиофилизата флаконът, съдържаща 1:

• Активно вещество: лорноксикам - 8 мг;
• Допълнителни съставки: трометамол, динатриев едетат, манитол.

Разтворител: Вода за инжекции - 2 мл.

Показания

Ksefokam препоръчва за краткотрайно лечение на болка от различен произход. Таблетките също са показани за симптоматично лечение на ревматични заболявания, такива като:

• остеоартрит;
• Ревматоиден артрит;
• Синдром на ставен в обостряне на подаграта;
• Анкилозиращ спондилит;
• Rheumatism на меките тъкани.

Противопоказания

• Пълното или частично комбинация от повтарящи назална полипоза или параназалните синуси, бронхиална астма и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (включително историческите данни);
• Нарушения на съсирването на кръвта и кървене диатеза и периодите след операции с риск от кървене или непълна хемостаза;
• Тромбоцитопения (за лиофилизат);
• Сърдечна недостатъчност декомпенсация;
• От аортокоронарен байпас;
• Стомашно-чревно кървене, причинено от НСПВС в историята;
• Ерозивен и улцерозен лезии на лигавицата на дванадесетопръстника или стомаха;
• Повтарящите стомашни язви или повтарящи стомашно-чревно кървене,
• Заболяването на възпалените черва (болест на Крон, язвен колит) в остра фаза;
• Активно цереброваскуларна, стомашно-чревно кървене или по друг начин;
• Тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
• Прогресивна бъбречна болест, остра бъбречна недостатъчност;
• Одобрен хиперкалиемия, хиповолемия или дехидратация;
• Кърмене и бременност;
• Възраст до 18 години;
• Свръхчувствителност към лорноксикам Xefocam и други компоненти.

С изключително внимание preparatpri възложени следните състояния:

• Бъбречна недостатъчност умерен;
• Ерозивен и улцерозен лезии и кървене от стомашно-чревния тракт (в историята);
• Наличието на инфекция с Helicobacter Pylori;
• Периодът на възстановяване след операция;
• Хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• диабет;
• Периферна артериална болест;
• Дислипидемия / хиперлипидемия;
• клирънс креатинин (СС) от по-малко от 60 мл / мин;
• Продължителната употреба на НСПВС;
• Старостта;
• Алкохолизъм и пушене;
• Тежка соматични заболявания.

Дозировка и приложение

Таблетките се приема орално преди хранене, измити с чаша вода.

За лечението на тежък синдром на болка препоръчва използването на 8-16 мг на ден в рамките на 2-3 дози, максимална - не повече от 16 мг.

Симптоматично лечение на възпалителни ревматични и дегенеративни заболявания на началната доза обикновено е 12 мг на ден, препоръчваната доза единица - 8-16 мг на ден (в зависимост от пациента). Продължителност на курса се определя от хода на заболяването и естеството на болката.

В присъствието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), заболявания на бъбреците или черния дроб, след операцията, и пациенти в напреднала възраст при вземането на препоръчителната дневна доза не надвишава 12 мг, разделена на три части.

Разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции се приготвя непосредствено преди приложение: лиофилизат се разтваря в количество от 8 мг (съдържанието на един флакон) вода за инжекции (2 мл). Приготвеният разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно, постоперативна болка, и интрамускулно с остри пристъпи лумбаго / ишиас. Началната доза на 8 или 16 мг в случай на недостатъчно аналгетичен ефект, когато се прилага 8 мг лекарство, оставя се да влезе в същото добавянето на дозата. За поддържаща терапия се прилага разтвор 8 мг 2 пъти на ден с максимална дневна доза - 16 мг.

Мускулна инжекция се препоръчва дълго игла.

Продължителността на интравенозно приложение на разтвора трябва да бъде най-малко 15 секунди, интрамускулни - най-малко 5 секунди.

И двете форми Xefocam трябва да се използва минимално кратък курс възможни, като се използва най-ниската ефективна доза, за да се намали риска от нежелани реакции.

странични ефекти

• Храносмилателната система: диария, коремна болка, повръщане, диспепсия, гадене, глосит, стоматит, сухота в устата, метеоризъм, запек, киселини в стомаха, оригване, анорексия, езофагит, гастрит, дисфагия, ерозивен и улцерозен лезии на лигавицата на стомаха и червата (в .. т з перфорация и хеморагия), хематемеза, мелена, повишени чернодробни трансаминази, нарушаване на черния дроб;
• Нервна система: замаяност, главоболие, нарушения на съня, тревожност, сънливост, тремор, нарушения на вкуса, парестезия, асептичен менингит depressii- (за таблетки);
• Отделителната система: дизурия, намалена гломерулна филтрация, периферна oteki- никтурия (за разтвор);
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане и поток хематом (за разтвор);
• Senses: замъглено зрение, шум в ушите;
• хемопойетин система: левкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза;
• Кръв коагулация система: увеличаване на времето на кървене, пурпура;
• Дихателна система: ринит, фарингит, кашлица, диспнея и бронхоспазъм;
• Алергични реакции: ангиоедем, уртикария;
• Кожни реакции: кожен обрив, екхимози, сърбеж, алопеция, синдром на оток, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson;
• Други: промени в телесното тегло, повишено изпотяване, миалгия, артралгия;
• Местни реакции: болка на мястото на инжектиране, зачервяване.

Предупреждения

При едновременното приложение на простагландини и синтетични аналози на инхибитор на протонна помпа намалява риска ultserogennogo Xefocam. В случай на кървене от стомашно-чревния тракт е необходимо да се спре веднага като се използва продукта и предприемат подходящи спешни мерки. Особено се изисква внимателно наблюдение на пациента с стомашно патология и лечение за първи път.

Пациенти, страдащи от заболявания на бъбреците, причинени от тежка дехидратация или загуба високо кръвно, Ksefokam (като инхибитор на синтеза на простагландин) могат да бъдат предназначени само след премахването на хиповолемия и свързаната с него намаляване на риска от бъбречна перфузия. Препаратът може да предизвика повишаване на кръвното урея и креатинин, както и периферен оток, натрий и задържане на вода, хипертония и други симптоми на началото нефропатия. Дългосрочното лечение на тези пациенти може да доведе до развитието на папиларна некроза, гломерулонефрит и нефротичен синдром с прехода на остра бъбречна недостатъчност.

Ksefokam и други оксиками, инхибира агрегацията на тромбоцитите, което допринася за увеличаване на времето на кървене. По време на лечението изисква строг контрол на състоянието на пациенти, които се нуждаят от хирургическа намеса, както и с нарушения в кръвосъсирването система или получаване на лекарствени средства, които нарушават коагулация (в т. Н. В малки дози хепарин), за откриване на оперативните признаци на кървене.

Лорноксикам не трябва да приемате едновременно с други нестероидни противовъзпалителни средства.

Ksefokam могат да променят свойствата на тромбоцитите, но не може да замести сърдечносъдови заболявания превантивен ефект на ацетилсалицилова киселина.

Изисква мониторинг на бъбреците в напреднала възраст, както и едновременно като диуретици или лекарства, които причиняват увреждане на бъбреците.

Медикаментозното лечение може да има неблагоприятен ефект върху фертилитета при жените, и не се препоръчва за жени, които планират бременност.

Това отнема контрол на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст и тези с хипертония и / или затлъстяване.

Продължителното Разбира се, необходими за периодично наблюдение на бъбречната и чернодробната функция, хематологични параметри.

По време на лечението, се препоръчва да се въздържат от употребата на етанол, както и за управление на пътищата и други сложни механизми.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че докато използването на Xefocam:

• Намалена фенпрокумон ефективност;
• Намалена хипотензивен ефект на бета-блокери и ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ);
• Намалена бъбречния клирънс на дигоксин;
• Повишената концентрация на метотрексат в серума;
• Намалена хипотензивно действие и диуретично действие на диуретици;
• Литиево увеличаване странична реакция се дължи на увеличаването на пикова концентрация в плазмата;
• Повишена циклоспорин нефротоксичност;
• Засилено хипогликемичен ефект на сулфонилурейни производни.

Също така, докато назначаването на Xefocam:

• Инхибитори на тромбоцитната агрегация или антикоагуланти - повишено време на кървене и увеличават риска от възникването му (е необходим контрол на кръвосъсирването);
• Циметидин - увеличава нивата на лорноксикам в плазмата;
• Антибиотици хинолил - допринасят за повишен риск от припадъци;
• Хепарин - увеличава риска от спинална или епидурална хематом в комбинация с спинална / епидурална анестезия;
• Глюкокортикостероиди (GCS), селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин), цефамандол, цефотетан, цефоперазон, валпроева киселина и други НСПВС - увеличи риска от кървене от стомашно-чревния тракт;
• Такролимус - увеличава риска от нефротоксичност;
• калиеви добавки, кортикотропин, алкохол - увеличават риска от странични ефекти в стомашно-чревния тракт.

Не са показали взаимодействия с ранитидин и антиациди.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура под 25 ° С.

Срокът на годност на таблетки - 5 години, лиофилизат - 3 години. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 24 часа.