Ksefokam

Ksefokam - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) с ясно изразено аналгетично и противовъзпалително действие.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Xefocam:

• Таблетки, филмирани: продълговати, бял до бял цвят, с жълтеникав оттенък, с думата образуван от вдлъбнатини «LO4» или «LO8» (10 броя в блистери, 1, 2, 3, 5 или 10 блистери. картонени опаковки);
• Лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: плътна маса от жълт (в тъмни стъклени бутилки, един флакон пълен с ампула от разтворители 1 (2 мл) в пластмасови тарелки в картонена пакет 1 poddon- в тъмни стъклени бутилки, в картонена пакет 5 или 10 единици).

Състав на една таблетка:

Видео: Ksefokam | Инструкции за употреба

• Активно вещество: лорноксикам - 4 мг (таблетки белязан «LO4») или 8 мг (таблетки с «LO8» надпис);
• Помощни вещества: кроскармелоза натрий, лактоза монохидрат, повидон К25, целулоза, магнезиев стеарат;
• черупка състав: хипромелоза, макрогол 6000, талк, титанов диоксид (Е 171).

Състав на лиофилизата в един флакон:

• Активно вещество: лорноксикам - 8 мг;
• Допълнителни компоненти: трометамол, манитол (Е421), и динатриев едетат.

Към лиофилизат, разтворителят е вода за инжекции.

Показания

Ksefokam предназначен за краткотрайно лечение на болка от различен произход на лека до умерена тежест.

препарат таблетна форма, в допълнение, е показан за симптоматично лечение на ревматични заболявания като анкилозиращ спондилит, остеоартрит, ревматичен мека тъкан, синдром на ставен в обостряне на подагра, ревматоиден артрит.

Противопоказания

абсолютната:

• Кървене от стомашно-чревния тракт в историята, свързани с НСПВС;
• Активно стомашно-чревни, или други мозъчно-съдови кървене;
• Повтарящите стомашни язви или повтарящи кървене от стомашно-чревния тракт;
• Обостряне на възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, язвен колит);
• Ерозивен и улцерозен промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника 12;
• Прогресивна бъбречна болест;
• Бъбречната недостатъчност (серумен креатинин по-голяма от 300 микромол / литър);
• Тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
• Хиповолемия или дехидратация;
• Потвърдено от хиперкалиемия;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• От аортокоронарен байпас;
• Хеморагичен диатеза или нарушения в кръвосъсирването, както и периода след операция, включваща риск от кръвоизлив или непълна хемостаза;
• Пълното или частично комбинация от астма с повтарящи назална полипоза или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и / или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително история);
• 18-годишна възраст (при липса на клинични данни за приложението му при тази възрастова група);
• бременност;
• Кърмене;
• Повишена чувствителност към лекарството.

Относителна (изисква специални грижи):

• Язва или ерозивен и улцерозен лезии и кървене от стомашно-чревния тракт в историята;
• Наличието на инфекция с Helicobacter Pylori;
• Бъбречна недостатъчност умерен;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Коронарната болест на сърцето;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Състояние след операция;
• Периферна артериална болест;
• диабет;
• Дислипидемия или хиперлипидемия;
• Креатининов клирънс под 60 мл / минута;
• Тежки соматични разстройства;
• Необходимостта от дългосрочно приложение на лекарството;
• Възраст над 65 години;
• алкохолизъм;
• тютюнопушенето;
• Едновременното използване на орални диуретици, кортикостероиди (включително преднизон), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително пароксетин, флуоксетин , сертралин, циталопрам) и лекарства с известна или предполагаема нефротоксичен ефект.

Дозировка и приложение

Разтвор за парентерално приложение. За подготовката му непосредствено преди приложение съдържанието на един флакон (лиофилизат 8 мг) се разрежда с инжектиране на вода (2 мл). След готвене, иглата е необходимо да се замени решението. Мускулните инжекции бяха дълга игла.

В остра атака ишиас и лумбаго лекарство се прилага интрамускулно, постоперативна болка - интрамускулно или интравенозно.

Началната доза е 8 мг, ако достатъчно изразено аналгетично действие отново в същата доза. За да се поддържа ефекта на 8 мг администрирани два пъти на ден.

Максимално допустимото дневна доза - 16 мг.

Нанесете Ksefokam трябва да бъде минималната ефективна доза възможно най-кратко, разбира се.

Продължителността на интравенозна инжекция - не по-малко от 15 секунди, интрамускулно - най-малко 5 секунди.

странични ефекти

• Инфекции и паразитни болести: редки - фарингит;
• Метаболизъм: понякога - промени в телесното тегло, анорексия;
• хемопойетин система: рядко - тромбоцитопения, анемия, левкопения;
• Нервна система: често - виене на свят, главоболие леки и преходни Боливарска рядко - нарушаване на вкусовото възприятие, нарушение на вкуса, парестезия, тремор, сънливост, главоболие;
• Mind: понякога - depressiya- безсъние и рядко - нервност, объркване, възбуда;
• Сърдечно-съдова система: понякога - подуване, тахикардия, сърдечна недостатъчност, сърцебиене, prilivy- рядко - хематом, кървене, артериална хипертония;
• Дихателните пътища: понякога - рядко rinit- - кашлица, диспнея, бронхоспазъм;
• Черен дроб и жлъчен мехур: понякога - увеличени функционални параметри pecheni- рядко - функционални разстройства pecheni- много рядко - хепатоцелуларен нарушения;
• Кръвосъсирване система: рядко - повишена krovotecheniya- време много рядко - хеморагичен обрив;
• Мускулно-скелетната система: понякога - artralgiya- рядко - мускулни крампи, болка в костите и мускулите;
• Храносмилателната система: често - диария, гадене, диспепсия, коремна болка, понякога rvota- - оригване, метеоризъм, сухота в устата, запек, язви на устата, болка в епигастриума, язва на стомаха и дванадесетопръстника, gastrit- рядко - стоматит, езофагит, дисфагия, обратен хладник, хематемеза, изпражнения, пептична язва с перфорация, глосит, афтозен стоматит;
• Отделителната система: редки - нарушение на уриниране, никтурия, повишена производителност на серумния креатинин и урея;
• Органът на слуха и вестибуларния апарат: понякога - шум в ушите, световъртеж;
• Орган на зрението: понякога - konyunktivit- рядко - нарушения на зрението;
• Имунната система: рядко - свръхчувствителност;
• На кожата и подкожната тъкан: понякога - алопеция, сърбеж, обрив, обрив (включително еритематозен) krapivnitsa- рядко - пурпура, dermatit- много рядко - токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, оток и булозен реакция;
• Общи реакции: понякога - подуване на лицето, nedomoganie- рядко - умора;
• Местни реакции: зачервяване и болезненост в разтвора за инжектиране.

Предупреждения

Както всички оксиками Ksefokam инхибира агрегацията на тромбоцитите, така че може да се увеличи времето на кървене. Поради тази причина е важно да се следи за състоянието на пациенти, които се нуждаят, за да бъде абсолютно нормалното функциониране на системата за съсирване на кръвта (например при използване на лекарството в периода преди предстоящата операция), са с нарушено съсирване на кръвта или получават средства, които подтискат кръвосъсирването (включително хепарин ниски дози). Това е необходимо, за да се навременно откриване на признаци на кървене.

Ultserogennogo Xefocam риск може да се намали при използване на синтетични простагландинови аналози и инхибитори на протонната помпа. В случай на стомашно-чревно кървене трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да предприемат съответните спешни мерки. Особено внимание трябва да се прилага при пациенти с гастроинтестинални нарушения, които получават лорноксикам за първи път.

В напреднала възраст и при пациенти, които са с наднормено тегло и / или хипертония, е необходимо да се осигури контрол на кръвното налягане.

Отмени лекарството и се консултирайте с лекар, ако е необходимо признаци на чернодробно увреждане, като например жълтеница на кожата, сърбеж, болка в корема, потъмняване на урината, гадене, повръщане, повишени чернодробни трансаминази,.

Пациенти с увредена бъбречна функция, причинена от тежка дехидратация или масивна загуба на кръв, възлагат Ksefokam, е инхибитор на синтеза на простагландин, е възможно само след хиповолемия и свързано намаляване на риска от бъбречна перфузия.

Лорноксикам е в състояние да променят свойствата на тромбоцитите, но не може да замени профилактичен ефект на аспирин при заболявания на сърдечно-съдовата система.

Както при всички НСПВС, Ksefokam може да увеличи кръвните концентрации на креатинин и урея, и задържане натриев вода, периферен оток, хипертония и други ранни признаци на нефропатия. Продължителната употреба на лекарството може да доведе до нежелани последици като папиларна некроза, гломерулонефрит, нефротичен синдром, което води до остра бъбречна недостатъчност.

Необходимо е да се следи бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, които получават едновременно с Xefocam диуретици или други средства, които могат да причинят увреждане на бъбреците.

При извършване на продължително лечение трябва редовно да следи бъбречната и чернодробната функция, хематологични параметри, както добре.

Ksefokam не трябва да се прилага едновременно с други НСПВС.

По време на лечението не се препоръчват да се въздържа от пиене на алкохолни напитки и извършва всякакъв вид работа, която изисква скоростта на психически и двигателни реакции, повишено внимание.

лекарствени взаимодействия

Възможна реакция на свързване, докато прилагането Xefocam с други лекарства:

• Циметидин - увеличение на плазмените концентрации на лорноксикам;
• литиеви Състави - увеличаване на концентрацията на литий в плазмата и повишаване на неговите неблагоприятни ефекти;
• Антикоагуланти и инхибитори на тромбоцитната агрегация - увеличават риска от кървене и увеличаване на времето на кървене (изисква мониторинг на международно нормализирано съотношение);
• Сулфанилуреи - укрепване на техния хипогликемичен ефект;
• Фенпрокумон - намалява неговата ефективност;
• Хепарин в комбинация с епидурална / спинална анестезия - увеличи риска от епидурална / спинална хематом;
• Бета-блокери и АСЕ инхибитори - намаляване на тяхната антихипертензивен ефект;
• Диуретиците - намаляване техния диуретичен и антихипертензивни действия;
• Дигоксин - намаляване на бъбречния клирънс;
• Антибиотици хинолони - рискът от припадъци;
• Други нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (например пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам) - вероятността от стомашно-чревно кървене;
• Метотрексат - увеличение на неговата серумна концентрация;
• Такролимус - увеличи нефротоксичност;
• Алкохолът, калиев лекарства, кортикотропин - рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт;
• Cefamandole, tsefotetan, цефтазидим, валпроева киселина - риск от кървене;
• Такролимус - да увеличи риска от нефротоксичност.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на места, защитени от светлина и недостъпно за деца място.

Срок на годност - 5 години. Смесеният разтвор на лиофилизата може да се съхранява не повече от 24 часа.