Разтвор Revmoksikam

Revmoksikam инжекция (Solutio Reumoxicam про injectionibus)

Общи характеристики.

Международни и химическо наименование: мелоксикам (мелоксикам) - 4-хидрокси-2-метил-N- (5-метил-2-тиазолил) -2Н-1, 2-бензотиазин-3-карбоксамид 1, 1-диоксид;

Основните физико-химически характеристики: Прозрачен жълт или зеленикаво-жълта течност;

Състав. 1 мл от разтвор на мелоксикам включва, на базата на 100% вещество - 10 мг;

Други компоненти: N-метилглюкамин, глицин, полоксамер 188, гликофурол, натриев хлорид, 0, 1 М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Видео: Лугол | Инструкции за употреба

Фармакотерапевтична група. Средства, които действат върху опорно-двигателния апарат. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Meloxicam. АТС код M01A C06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Revmoksikam - противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични лекарства. Механизмът на действие се дължи на селективно инхибиране на циклооксигеназа-2, което води до инхибиране на биосинтезата на простагландини - медиатори на възпаление. Поради нисък афинитет циклооксигеназа-1 лекарството в терапевтични дози не проявява неблагоприятен ефект върху биосинтезата на простагландини цитозащитни в стомашно-чревния тракт и бъбреците, и не инхибира функционалната активност на тромбоцитите. Това е hondroneytralnym лекарство няма ефект върху протеогликан синтез от хондроцити на ставния хрущял.

Фармакокинетика. След vnturishnomyshechnogo инжектиране на лекарството се абсорбира бързо и напълно. Максимална плазмена концентрация достига след 1 час след приложение. концентрация в плазмата, когато се прилага в интервал на дозиране от 5-30 мг / ден зависим от дозата. Концентрацията на равновесие се достига след 3-5 Tide ден от началото на лечението. Свързването с плазмените протеини е повече от 99%. Revmoksikam податливи на биотрансформация в черния дроб, предимно чрез окисление за образуване на 4-неактивни метаболити. Една важна роля в метаболизма на мелоксикам играта CYP2CP и CYP3A4 ензими и пероксидаза. Обемът на разпределение на лекарството ниска - средно 11 литра, плазмен клирънс - 8 мл / мин. Времето на полуживот е около 20 часа, той може да се използва един път на ден. Екскрецията произтича урината и изпражненията в гладка proportsiyah- 5% от дневната доза се отделя непроменена във фекалиите. Лекарството преминава през бариери кръв тъкани, и в синовиалната течност, където неговата концентрация е 50% от нивото на кръвната плазма.

Пациенти в напреднала възраст има леко намаление на клирънса plazmovogo (особено при жените).

Чернодробна и бъбречна недостатъчност не се окаже съществено въздействие върху фармакокинетиката на мелоксикам.

Показания за употреба. Ревматоиден артрит, остеоартрит деформиращ остеоартрит, Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, придружен от болков синдром.

Методът на използване и дозата. Препаратът се предписва за възрастни и юноши над 15 години от 0, 75 - 1, 5 мл (7, 5-15 мг мелоксикам), 1 дневно дълбоко интрамускулно инжектиране. Режимът на дозиране определя индивидуално, като се вземат предвид интензитета на възпалението и тежестта на болката.

Използване на препарат е възможно в продължение на първите 3 - 5 дни от лечението, след това от превключване в състави за приемане мелоксикам за перорално приложение.

При пациенти с повишен риск от нежелани ефекти от лечението започва с дози от 7, 5 мг.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на диализа, максималната дневна доза е 7, 5 мг.

При съвместното прилагане на лекарството с други дозирани форми на мелоксикам (таблетка, капсула, суспензия за вътрешно приложение, супозитории) обща дневна доза на мелоксикам не трябва да надвишава 15 мг.

Странични действия. От страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия, гадене, повръщане, коремна болка, запек, метеоризъм, diareya- рядко - езофагит, стоматит, оригване, ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, латентен или макроскопски видими стомашно-чревно кървене, преходни промени в черния дроб (повишени чернодробни трансаминази или билирубин) - с честота от по-малко от 0, 1% - перфорация на червата, колит, гастрит.

От кръвотворната система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения.

От страна на централната и периферна нервна система: главоболие bol- рядко - виене на свят, шум в ушите, sonlivost- в някои случаи - промени в настроението, дезориентация.

Сърдечно-съдова система: оток, по-рядко - повишено кръвно налягане, тахикардия, прилив на кръв към лицето и горната част на гърдите.

От отделителната система: рядко - промяна в лабораторни параметри на бъбречната функция (повишена креатинин и / или урея в кръвта) - в някои случаи - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречни medulyarny некроза, нефротичен синдром.

Дерматологични реакции: сърбеж, vysypanie- редки - уртикария- в някои случаи - фото-чувствителност, булозни реакции, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

Алергични реакции: В някои случаи - ангиоедем, реакции от бърз тип свръхчувствителност (включително анафилактични и анафилактоидни).

Други: В някои случаи - конюнктивит, зрителни нарушения (замъглено).

Противопоказания. Индивидуална свръхчувствителност към мелоксикам и / или компоненти на лекарството и другите нестероидни противовъзпалителни агенти ("аспирин" астма). Пептична язва или язва на дванадесетопръстника, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, едновременната употреба на антикоагуланти (във връзка с възможните рискове от мускулно хематом), бременност, лактация, деца под 15 години.

Предозиране. Клиничният опит относно предозиране там. Може да увеличи странични ефекти. Лечение: отстраняване на лекарството, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. Лекарството не е предназначен за интравенозно приложение.

Предпазни мерки определят пациенти при заболявания на храносмилателния тракт, както и пациенти, които получават антикоагулантна терапия. В случай на пептична язва или стомашно кървене лекарството трябва да се преустанови.

Предпазни мерки трябва да се предписват Revmoksikam възрастни пациенти с нарушена чернодробна функция, бъбреците и сърцето, както и отводнени и немощните пациенти.

Когато постоянно и значително отклонение в чернодробните функции лечение на мелоксикам трябва да се спре и задръжте на лабораторните тестове за контрол.

НСПВС инхибират бъбречна синтеза на простагландини, които участват в поддържането на нормални нива на бъбречния кръвоток. Следователно, когато възлагане нестероидни противовъзпалителни лекарства на пациенти с намалена бъбречна потока кръв или кръвен обем циркулиращ риск от развитие на бъбречна декомпенсация. В редки случаи, тази група от лекарства може да предизвика интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречни медуларен некроза или нефротичен синдром. Възможните негативни последици от нестероидни противовъзпалителни лекарства върху бъбреците трябва да се вземат предвид при определянето на мелоксикам при пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, тежко бъбречно увреждане и при пациенти, които приемат диуретици, които пострадаха хирургически интервенции, които са довели до хиповолемия. Пациентите на тези категории от началото на лечението с мелоксикам трябва да следят диурезата и бъбречната функция. При настъпване на странични ефекти върху централната нервна система (сънливост, виене на свят и др.), По тялото на оглед, за периода на лечението пациентите трябва да избягват шофиране и работа с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Данните, отнасящи се до фармацевтичен съвместимостта на мелоксикам отсъстват, с мелоксикам инжекционен разтвор не трябва да се смесва в една спринцовка с други лекарства.

При едновременно използване на мелоксикам с други НСПВС увеличава риска от ерозивен и улцерозен лезии и кървене от стомашно-чревния тракт.

Избягвайте едновременното използване на лекарството с антикоагуланти, тромболитици, антиагреганти поради увеличен риск от кървене.

С едновременното използване на Revmoksikama с диуретици увеличава риска от остра бъбречна недостатъчност при пациенти с дехидратация, така че пациентите, които получават мелоксикам в комбинация с диуретици трябва да получават достатъчно течности. Дания категория пациенти преди лечението melosikamom да се провери функцията на бъбреците.

Мелоксикам може да доведе до задържане на натрий, калий, течност, в резултат на пациенти с прогресия на наклона увеличава риска сърдечна недостатъчност и хипертония.

Мелоксикам намалява ефективността на бета-блокери, АСЕ инхибитори, диуретици, вазодилататори, салуретици, вътрематочно контрацептивно.

Meloxicam може да подобри хематотоксичността метотрексат, В тази връзка, а тяхното прилагане изисква лабораторен контрол на периферна кръв. Meloxicam увеличава циклоспорин нефротоксичност, като същевременно обаче тяхната употреба трябва да се следи бъбречната функция.

При едновременно използване на състави, съдържащи мелоксикам с литиев значително повишаване на нивото на литий в кръвната плазма. Холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

Възможна фармакокинетични взаимодействия на мелоксикам с орални хипогликемични средства. Не са установени клинично значими взаимодействия с антиациди, циметидин, дигоксин и фуроземид, а заявлението.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца и защитени от светлина при температура от 8 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 2 години.