Ендокринологични заболявания - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството

таблица на съдържанието
Cardiogenesis, анатомия, физиология и сърцето електрофизиология детето
Теорията на образуването на електрокардиограми
Метод електрокардиографски проучвания
ЕКГ отвличане
електрокардиография на монитора
анализ на електрокардиограми
тестване Упражнение
Ефект върху електрокардиограма някои физиологични фактори
Нормално електрокардиограма в различни периоди от детството
Електрокардиограма недоносени бебета
Нормалните деца в електрокардиограмата през първите 2 дни на живота
Нормалните деца в електрокардиограмата на възраст един месец
Нормално електрокардиограма преди предучилищна възраст
Нормалните деца в предучилищна електрокардиограма
Нормално електрокардиограма деца в училищна възраст
Нормално електрокардиограма от Франк
Електрокардиограма с миокардна хипертрофия
Хипертрофия на лявото предсърдие
Хипертрофия на дясното предсърдие
Хипертрофия на двете предсърдия
Хипертрофия на лявата камера
Хипертрофия на дясната камера
Комбинирана инфаркт на хипертрофия на двете камери на сърцето
Претоварването на сърцето
дясната камера претоварване
интравентрикулен блок
Етиологията на междукамерни блокове
Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово снопа
Блокадата на предната клон на лявата атриовентрикуларен снопа
Блокадата на лявата задна клон атриовентрикуларен снопа
Блокадата на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Пълна блокада на левия крак преди и след нейното разпадане на клонове
Непълно блокада на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Блокадата на левия и десния клоновете на предната клон ventriculonector
Три лъча клон блок блокада в системата
Сърдечни аритмии и проводимост
Нарушенията на синусов ритъм
синусова брадикардия
синусова тахикардия
синдром на болния синусов възел
предсърдно мъждене
Пароксизмална тахикардия предсърдно
Отговор на парасимпатикови симптоми
Клиничното значение на предсърдни тахикардии
аурикулотерапия трептене
предсърдно мъждене
Ритми на атриовентрикуларен съединение
камерни аритмии
камерна parasystole
Камерни tachicardia
Предсърдно мъждене и вентрикуларна фибрилация
атриовентрикуларен блок
Клинична корелация с атриовентрикуларен блок
Електрокардиограма с камерни синдроми предварително възбуждане
Синдром съкратен интервал P
Електрокардиография в частна патология
ASD първична
Аномалните белодробни вени
Патент дуктус артериозус
aortarctia
аортна стеноза
Транспониране от най-големите кораби
единствена камера
Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда
Тетралогия на Fallot
Освобождаване от отговорност на двете основни съдове на дясната камера
синдром на левокамерната хипоплазия
Bland синдром
белодробен синдром на сърцето
Електрокардиография при диагностицирането на не-ревматична кардит
Комбиниран fibroelastosis ендомиокардна
В края на зародишен сърдечно заболяване
Придобити Non-ревматична кардит
подостър кардит
хронична кардит
Ревматична болест на сърцето
идиопатична кардиомиопатия
myocardiodystrophy
Промени в електрокардиограмата в остри отравяния при деца
ендокринологични заболявания
заболявания на кръвта
неврогенен дистрофия
Пролапс на митралната клапа
перикардит

ДИАБЕТ


Най-честите ендокринни нарушения при деца е -saharny диабет. Според световните статистики, броят на пациентите явна форма на диабет е 50000000 - 60000000- 3-8% от тях са деца. Поражението на сърдечно-съдовата система в миналото се открива в 96.3% от случаите [Akulova FD 1973]. Сред аномалии в сърдечно-съдовата система, най-голям процент се пада на миокарден дистрофия, така че ние открихме, че е полезно да ги разглеждаме в този раздел. Въпреки това, още веднъж подчертаваме, че в различни периоди от развитието на диабет при деца може да бъде голямо разнообразие от заболявания на сърдечно-съдовата система: ангиопатия, претоварване на сърцето, проводни нарушения и други.
ЕКГ на децата с диабет, промени в заключителната част на камерна комплекс е много често. Според FD Akulova, ST сегмент изместване и деформация се намират в 31.4% от пациентите, и промяната на Т-вълната 83.2%. Чрез собствените си данни, в 35,9% от случаите настъпват модифициран зъб U и няколко в голям брой от случаите, документирани удължение Q-T интервал. По този начин, почти 4/5 от децата с диабет може да се диагностицира дегенеративни промени. Често просрочени diselektrolitnymi нарушения.
Джулия К. момиче, 6-годишна възраст. Diabetes, кома I -II степен, кръвната захар 19.98 ммол / л (360 мг / 100 мл), К - 2.8 ммол / л. Електрокардиограма (фигура 265) синусова тахикардия (130 намаляване на 1 мин.) - Р - Р = 0,11 в QRS = 0,08 в Q - T = 0.30 (N = 0,25 в) , Сегмент STVl_3, в, AVF изместен надолу. Barb TIIyaVR, AVL, v5_6 сплескана и деформира.
електрокардиограма
Фиг. 265. електрокардиограма Julia К., 6 години
Обяснението в текста.

дегенеративни промени в миокарда
Фиг. 266. електрокардиограма Lena В., 12 години. Скорост на движение ЕКГ колан А - 50 мм / сек,
Б - 25 мм / сек. Обяснението в текста.
По този начин, електрокардиограмата ясно появи дистрофични промени в миокарда, вероятно поради хипокалиемия. Като електролит подравняване баланс се променя от електрокардиограмата или загладени изчезне. Особено тежки разстройства на електролитния баланс, наблюдавани в комбинацията от хипокалемия и кетоацидоза. Динамика ST промени - T в различни периоди от развитието на болестта, понякога много бързо коригиране на наркотици на фона, която им позволява да се предположи, външна проява на инфаркт на дистрофия. Трябва да се отбележи високата степен на корелация между клиничния статус на болни деца и промените в електрокардиограмата.
Момиче Лена Б., на 12 години, приет в отдел в състояние на диабетна кома на III степен. Кръвната захар 25,963 ммол / л (463 мг / 100 мл), изразено като кетоацидоза. По време на приемане електрокардиограма (Фигура 266, а.), Синусова тахикардия (150 намаляване на 1 мин) - P-Q = С 0,16, QRS = 0,08 в QT = 0,26 гр (N = 0, 24). Продължителност зъбни P = 0.10 S. STIIIIIaVF сегмент Offset) v3_5- Т вълна сплескване на
Повечето потенциални клиенти. Всичко това сочи към най-ясно изразени промени в миокарда, увеличение (претоварване) на дясното предсърдие. След 2 дни на лечение на електрокардиограмата (. Фигура 266.6) Изразена положителна динамика: забавяне на сърдечната честота до 93 -98 до 1 минута (скорост ЕКГ лента 25 mm / сек), повишена вълна амплитуда TI>AVL, v4_6> без денивелация на сегмента T, повишена левокамерна електрическа активност, намаляване на натоварването в дясното предсърдие. ,

тиреотоксикоза


Най-често срещаните и значими промени в тиреотоксикоза са заболявания на сърдечно-съдовата система. Дистрофия на миокарда в тиреотоксикоза - природен феномен. Въпреки това, поради факта, че хипертиреоидизъм при деца е сравнително рядко, и за промените, които на практика не е описана в педиатричната литература. Известно е, че в основата на развитието на тиреотоксична дистрофия лежи diselektrolitny баланс, причинено от действието на хормони на щитовидната жлеза транспорта на натриеви йони през клетъчната мембрана (последният повишена пропускливост поради образуването на натриеви пасивни транспортни канали в клетката).
тиреотоксикоза
Фиг. 267. електрокардиограма Саша J., 13 години. Диагнозата: хипертиреоидизъм: а -EKG в разгара на заболяването: висока зъб Tu1_u6- използва - по време на лечението: зъба Ty4V6 snizilsya- в - в ремисия.
Ето защо, промени в електрокардиограмата корелират със степента на тиреотоксикоза и ефект, получен при лечението.
Заслужава да се отбележи някои от най-типичните електрокардиографски промени. На първо място, това е синусова тахикардия и брадикардия по време на лечението. В случай на значителна токсичност може да настъпи предсърдно мъждене. Въпреки това, повечето документирано пароксизмална предсърдно мъждене. Литературата описва синдром на болния синус, Wolff -Parkinsona -Uayta забавяне на атриовентрикуларен проводимост като възможните варианти на ритъмни и проводни нарушения.
При деца между токсичност се появява характеристика електрокардиографско находка - високо фон тахикардия симетрични Т вълни с съкратен интервал T S (Фигура 267, както и.) - Тези явления най-ясно документирани в precardiac води. На фона на терапията тези функции изчезват ЕКГ (фиг. 267, В и С). Тези промени се дължат на нарушения на дълбоките електролитни.

хипотиреоидизъм


Намалената или липсваща функция на щитовидната жлеза при децата е по-често, отколкото хипертиреоидизъм. Леки промени хипотиреоидизъм в сърдечно-съдовата система, или не се открива, или са незначителни. Pg: (. Увеличаване на размера на сърцето, брадикардия, ниско кръвно налягане и т.н.) по-тежки форми на хипотиреоидизъм, заедно с клинични находки настъпва дистрофични изменения в миокарда, които се отделят при електрокардиографа. Трябва също да се отбележи, че в първите месеци от живота брадикардия е необходимо.
Момиче Наташа Е., на 3 месеца. Диагноза: микседем. Аз не се обработва. Електрокардиограма (фигура 268.): Синусов ритъм правилно, 130 съкращения в 1 мин (R - R = 0,45 P-Q = 0,12 в QRS = 0,07 в QT = 0,28 гр (N = 0, 25) - + + а = 78 ° - Z- сплескана Р и Т почти всички клиенти, като прекордиална производни opredelyaet- -... повишената електрическата активност на дясната камера така електрокардиографски признаци на инфаркт дистрофия ясно се появяват.
Когато се лекува meksedeme, заедно с тежка кардиомегалия, документирани в електрокардиограмата синусова тахикардия, оставени AQRS отместване, значително удължаване на интервала Q-T е главно поради анормално Т вълна разширяване и симптоми на исхемични промени в миокарда на лявата камера изгодно.

хипотиреоидизъм
Фиг. 268. електрокардиограма Наташа F., 3 месеца. Обяснението в текста.
микседем кардиомегалия
Фиг. 269. рентгенографии на гърдите Лариса Б., преди 1 година, 3 месеца. Диагноза: микседем кардиомегалия.
Момиче Лариса Б. 1 година 3 месеца. Диагноза: микседем (нетретирани) (случай аутопсия потвърждение). Рентгенографии и и електрокардиограма записва в продължение на 2 дни преди смъртта му. На рентгенова снимка на гръдния кош (Фигура 269.): рязко увеличение на сърдечната сянка (кардиомегалия) и задръстванията в белите дробове. (. Фигура 270) Електрокардиограма (запис на лента се произвежда при скорост от 25 мм / сек механизъм): синусова тахикардия, 150 съкращения в 1 мин (RR = 0,40 в) р-Q = 0,15 -0,16 c- на QRS = 0,08, QT = 0,32 в (N = 0,24 в) = --42 - високо зъбци Tv? - дълбоко Куай AVF> отрицателно Tm и сплескан Тор. Всичко това означава, метаболитни нарушения, изразени в миокарда (за предпочитане левия вентрикул) и исхемични промени в предната стена на лявата камера.
електрокардиограма
Фиг. 270. електрокардиограма Лариса К. една година на 3 месеца. Обяснението в текста.
Отклонения в функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, както са отразени в електрокардиограмата в хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм при деца, така често и динамична обработка под влиянието, че последният може да се използва за оценка на тежестта на пациентите, диагноза и прогноза.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Ендокринологични заболявания - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
© 2018 bg.ruspromedic.ru