Белодробна сърце синдром - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

Фиг. 218. рентгенографии на гърдите Лили К. клетки, 3 години. Диагноза: десностранна пневмония. Обяснението в текста.

Фиг. Лили К. 219. Електрокардиограма, 3 години (виж диагноза. Фиг. 218), тежко състояние.
Трети ден на заболяването. Обяснението в текста.

Фиг. 220. електрокардиограма Лили К., 3 години, на 6-ия ден на заболяването. Обяснението в текста
Промени в електрокардиограмата в остра, подостра и хронична белодробна сърдечна са намалени до появата на признаци, които показват задръствания и хипертрофия на дясното сърце. Тежестта на тези симптоми не винаги корелират с клинични и радиологични находки.

221. електрокардиограма Лили К. 3 години, преди да бъдат изхвърлени от болницата. Обяснението в текста.

222. електрокардиограма Сергей Г., 1 година. Диагноза: двустранна пневмония, тежка форма на първия ден на заболяването. Обяснението в текста.
Често (особено с ателектаза, плеврални изливи, ребрата деформации л. SCI и др.) Качества претоварване (хипертрофия) припокриват позиционни фактори. Трудности при диагнозата на сърдечна претоварване се появяват при деца gyurozhdennosti период, когато е налице "физиологичен претоварване на дясното сърце

Фиг. 223. електрокардиограма Сергей G .. милионгодини (виж диагноза. Фиг. 222), на четвъртия ден от болестта. Обяснението в текста.
признаци на претоварване различен. Разбира се, тези промени се случват при деца: тежка дихателна недостатъчност при тежки форми на пневмония и srednstyazhelyh. Обикновено документирано претоварване обем. Електрокардиограма записано rSr` или RSr` или RSR` комплекси в правилните precardiac води. След като записва електрокардиограмата може да си позволи да тълкува тези констатации като частично или пълно спиране на десния клон predserdnozheludochkovogo (клон блок). Въпреки това, в повечето случаи (ако последният не е бил на изходно ЕКГ) тези ефекти са преходни и в резултат на претоварване на изхода картата на дясната камера (вдясно синдром надкамерна герб

Фиг. 224. електрокардиограма Сергей Г., 1, в деня на изписване от болницата.

Фиг. 225. електрокардиограма Оксана О., 4 месеца. Диагноза: двустранна пневмония, височината на заболяването. Обяснението в текста.
Тук е още една наблюдение.
Момче Сергей Г., 1 година, двустранна пневмония фокусно, тежка, дихателна недостатъчност. В първия ден на болестта в електрокардиограмата (фиг. 222), има индикации за повишена дясната камера електрическа активност. На 4-тия ден на заболяването, височината му (фиг. 223) е решена многофазен комплекс QRSHI V, (SiQii тип и RsrYyj) дълбоко и симетрично телевизия. Всичко това да се разработи триизмерен дясната камера претоварване, и в същото време има данни за увеличаване на ток

Фиг. 226. електрокардиограма Оксана О., 4 месеца, за възстановяване. Обяснението в текста.

Фиг. 227. електрокардиограма Ани Със 7 години. Диагноза: хронично пневмония.
Обяснението в текста.
Дейността на лявата камера (високо Rv56> както и блокадата на 2: 1 в V2_- В деня на изписване от болницата на електрокардиограмата (. Фигура 224) документирани нормализиране на ..
В проучване на 200 деца с остра пневмония на синдром на дясната камера претоварване е документирано в 45% от случаите и случаи на умерена и тежко протичане на заболяването.

Фиг. 228. електрокардиограма Сергей К., 1 година. Диагноза: първична белодробна хипертония. Обяснението в текста.

В деструктивни форми на пневмония и септични условия с пневмония претоварване полето синдром на сърцето се открива само 8-10% от случаите, и е доминиран от признаци на дълбоки дистрофични изменения в миокарда л сърдечни аритмии.
Оксана О., 4 месеца. Диагноза: тежка двустранна пневмония.
Електрокардиограма (Фигура 225.) В синусова аритмия дълбоки дистрофични изменения в миокарда (сплескана или отрицателни Т вълни, особено в precardiac води). Признаци на умерен претоварване на дясното сърце (дълбоко негативен телевизия [_, и преминаването на ST сегмент надолу). На възстановяване преди заустването
от болницата (фиг. 226) електрокардиографско крива морфология съответства изпълнение нормативните деца на тази възраст се съхраняват синусите тахикардия. Бързи динамика на електрокардиографски показатели твърди, дегенеративни, възпалителни и не им характер.
В проучване на деца с хронични неспецифични белодробни заболявания, белодробна хипертензия, идентифицирани в 34 -38% от случаите потвърдени чрез сондиране.

Фиг. 229. вектор електрокардиограмата на детето М., 3 месеца. Диагноза: синдром на Уилсън -Mikity. Обяснението в текста.

По-значителни промени в електрокардиограмата се появяват при приблизително 6 - 8% от всички случаи. Освен тях, има признаци на повишена дясно предсърдие, по-различен тип Sm w крива, в съчетание с дълбоко Sy5.
R-тип деснокамерна хипертрофия, ние не отговаря на миокарда. Отклонение AQRS десен обикновено изразени леки (до 90-95).
Ярък електрокардиографски промени се случват в вродени увреждания на белите дробове и белодробни съдове.
Дете Сергей К., 1 година. Диагноза: вродена първична белодробна хипертония, потвърдено при аутопсия. По време на живота на налягането в дясната камера 115 от 55 mm Hg. Чл., На белодробна артерия 110/45 mm Hg. Чл.
На vectorcardiogram (фиг. 228) се определя от маркираната хипертрофия на дясната камера. Панта QRS компенсират в горната октант на координатната система (предната и повече), модифициран запис QRS линия в посока издатини II и III на ЕКГ: високо зъбци R в води III, Avr, W и V4R. Заключение: хипертрофията на правото
камера. При аутопсия, дебелината на дясната камера свободната стена на лявата 1 см -. 0.6 cm сърдечна болест не се засича.
Бебе М., на 3 месеца. Диагноза: интерстициална пневмония мононуклеарни фиброзиращи алопеция (синдром на Уилсън - Mikity). Аутопсия разкри, емфизем и съдова склероза, клетъчна инфилтрация с мононуклеарни клетки, тежка дясната камера хипертрофия.
На vektorelektrokardiogramme (фигура 229) Признаци на дясна вентрикуларна хипертрофия (R-тип хипертрофия на ЕКГ и VCG - z_a = + 110 °)..