Единична камера - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

САМО камера

Това сърдечно заболяване се нарича също "единична" камера (G. Bunkley), обща камера заболяване Holmes и др. Сред вродени сърдечни аномалии единична камера, според различни автори, е от 1 до 3.6% [Maralov А. Н., 1969 Надаш A., 1975- Band H., 1980, и др.]. При момчета, единствената камера се провежда в 3 - 4 пъти по-често, отколкото при момичетата.
Най-често има само една камера към дясното предсърдие да завършат (80%). Други видове дефект (завършил без лявата камера, която отсъства или е елементарен интервентрикуларната преграда и др.) И рядко представляват 5 - 10% в структурата на появата на дефекти [Banc! Н .. 1980].
Обикновено, когато един камера настъпва транспониране на големите съдове, както и други по-рядко срещани аномалии (предсърдно септален дефект, коарктация на аортата, и др.). Смесване на кръв в вентрикуларната камера зависи от тежестта на белодробната резистентност. Колкото по-бързо се увеличава или има белодробна стеноза, толкова по-скоро идва декомпенсация.
Срещнахме се в практиката си с 8 случая на тази аномалия (четири случаи, описани по-рано в книгата "Клинична vektorelektrokardiografiya детство"). Трябва да се отбележи в този порок разнообразие от електрокардиографски криви морфология. Както при описаните по-горе случаи, както и в следващите наблюдения са преобладаващата дясната камера (правилните AQRS деформация, признаци това инфаркт хипертрофия). Характерни електрокардиографски признаци на единична камера трябва да се считат крива на високо напрежение (с изключение на отработени Vj), S-крива тип всички прекордиална изводи (рядко RS). RS-тип в контактите на крайниците, наличието на Q-вълна наляво и надясно в негово отсъствие precardiac води. Получените данни съвпадат с тези на други автори. [Матвеева IV и др., 1977 г. Gelshteyn GG и сътр., 1978- Krovetz L. и сътр., 1979, и др.]. Отклонение на ляво или AQRS изолирани признаци на левокамерна хипертрофия с цианоза почти винаги се отнася до една единствена камера (следва да се разграничава от атрезия на трикуспидалната клапа).

Фиг. 200. електрокардиограма Таня С., една година, 11 месеца. Диагнозата: единична камера. Обяснението в текста.

Фиг. 201. електрокардиограма Dennis G., 31/2 месеца. Обяснението в текста. ЕКГ скорост лента за пътуване от 25 мм / сек.
Когато един камера във връзка с ненормално развитие и разположение на системата за проводимост може да бъде на нарушения на проводимостта. AN Maralov (1969) в 17% от случаите намерено нарушение на атриовентрикуларен проводимост. Ние два случая документирана блокада остави предната клон атриовентрикуларен сноп (His-). Едновременно с това, при едни и същи електрокардиограми записано признаци на левокамерна хипертрофия компенсира надолу ST сегмент във всички precardiac води.
Момиче Таня С., 1 година, 11 месеца. Диагнозата: единична камера (потвърдено angiokardiograficheski). Електрокардиограма (Фигура 200.): хипертрофия мио-
инфаркт на лявата камера, повишена двете предсърдия, блокада на лявата предна клон атриовентрикуларен снопа (His-), тип претоварване «щам» в precardiac води.
Сърдечна камера елиминира само регистрация Биоелектрическият асиметрия, която се появява, когато две вентрикули външен вид и осигурява същия тип графики в precardiac води (зъб S > Или R «щам» тип). И в двата случая, съществуващите пречки за изхвърляне на кръв в голям и малък кръг на кръвообращението там е нормална AQRS позиция, често в тези наблюдения са документирани subenikardialnoy признаци на исхемия.
Denis G. дете на 3 години 2 месеца. Диагнозата: единична камера с аортата да завършат, транспониране на големите съдове, белодробна стеноза, както и отворен дуктус артериозус. Право предсърдно налягане 6/0 mm Hg. Чл., Ляво предсърдие 6/2 mm Hg. Изкуство, В камера 90/0 -. 9 мм живачен стълб. об., нулиране венозна артериално 0.4 л / мин -40% на минута обема на системната циркулация. P02 -59%.
Електрокардиограма (фигура 201.): Дясното предсърдие хипертрофия (повишени Pn аури) - RS-тип крива в precardiac otvedeniyah- признаци на исхемия subenikardialnoy miokarda- нормални AQRS позиция (21 = + 71 °).

Hypoplastic синдром десностранна