Блокадата на лявата задна клон на атриовентрикуларен пакета - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

Фиг. 105. електрокардиограма Сергей Ch 41/2 месеца. Диагноза: вродено сърдечно.
ЕКГ: блокада на ляво задно клон атриовентрикуларен сноп.

Фиг. 104. електрокардиограма Наташа П., 1година 1 месец. Обяснението в текста.

Когато блокада лявата задна клон атриовентрикуларен сноп (His-) RS форма] и QRn дължи на факта, че първоначалните QRS вектори отклонените наляво и нагоре чрез ранно възбуждане предно стена на лявата камера. В тази връзка, в води I, AVL (вляво ориентирани "+" полюс) е регистриран зъб R, докато през води II, III и AVF зъб Q. крайните QRS вектори са винаги насочени към правото и надолу, така написани SI AVL и Rh.huvf.
Няколко широк QRS интервала може да бъде причинено от малка асинхронността активация на лявата камера на отдели, но степента на това е не повече от 0.02 секунди.
По отношение на промените в контактите на precardiac, те са толкова неспецифичен, че едва ли може да се обсъжда. Въпреки това, ако динамично наблюдение държи изчезване q5_6 на фона на повишена AQRS отклонение надясно, това е може би важна допълнителна индикация блокада лявата задна клон атриовентрикуларен сноп (His-).
Непълно блокада на лявата задна клон при деца е много трудно да се диагностицира, защото по-мек отклонение надясно AQRS (основната характеристика!) Са доста често срещани. Тук отново придобива диагностична стойност на динамичния блокада документация.
Симптоматичен значение блокада лявата задна клонове наблюдавани при откриване план на лезии на левокамерна задната стена, което показва, че тежка сърдечна недостатъчност (първоначално все засегнатата предната или предно левокамерната стена) от една страна, и от друга страна, по правило този тип нарушения на проводимостта Три греди предхожда (атриовентрикуларен) блокада.
Ето един пример на типичен графика блокада лявата задна predserdno- атриовентрикуларен бедрен (клон блок) (фиг. 105).

две греди блокада

Като се има предвид, че интравентрикуларен система провеждане се счита като три-лъч (въпреки че наскоро описан преграден или повече peredneseptalny лъч ​​- MS Kuszakowski и NB Zhuravleva- J. S. Demoulin, NE Kulbertus (1972), комбинацията от едновременно унищожаване на две или повече клонове атриовентрикуларен сноп (His-) може да бъде представена както следва: две греди (1, 2, 3 точки) и три-греда (4) блокада.
Блокадата на двата клона на левия атриовентрикуларен пакета (левия крак блокадата).
Блокадата на десния клон на атриовентрикуларен бедрен и предно ляво.
Блокадата на десния клон на атриовентрикуларен бедрен и задната лява.
Блокадата на десния клон на атриовентрикуларен пакета и двете останали отрасли (с три лъча блокада).
Пълна блокада на един клон и непълна блокада на двата клона, което води до непълно атриовентрикуларен блок, трябва да бъдат отнесени към блокадите трите греди. Формата на комплекса QRS в такива случаи се дължи на степента на разрушаване на тези два клона. някои терминологични въпроси трябва да уточнят. Преди декодиране на анатомичната структура на термините "нетипичен вид блокада на десния крак Уилсън" е съществувала проводимост система ", нетипичен вид Bayley блокада на десния крак", "типичен или класически, блокадата на десния крак." Доказано е, че блокадата на вида на Уилсън - това е често срещано (единичен лъч) блокада на десния крак (крака). тип Bayley - не е, различни от блокадата на два лъча: блокада на ляво и дясно и клонове на предната власт, и "класически" - имате право клон блокадата в комбинация с блокада на лявата задна клон атриовентрикуларен пакета (His-).
Взети заедно, всички тези видове капачки могат да бъдат пълни или непълни, преходни и непостоянни.