Клинична корелация в атриовентрикуларен блок - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
Част от проблема е подчертано в анализа на различни степени на тежест на атриовентрикуларен блок. Въпреки това, изглежда за нас, че заслужава отделна дискусия.
На първо място, следва да се отбележи атриовентрикуларен блок в дегенеративни заболявания. Така, J. Lenegre (1966) е описано sklerodegenerativnye пороци крака атриовентрикуларен сноп (His-), пораждащи атриовентрикуларен блок, и наречена първична сърдечна блокада. Подобна група от пациенти (100 души) наблюдаваше М. Дейвис, сред тях 46 страда от идиопатична фиброза крака атриовентрикуларен сноп (клон блок).
Една от причините може да бъде напречна блокада атеросклероза хранене атриовентрикуларен съединение. Въпреки, че не са били описани и двата вида педиатрична атриовентрикуларен блок, но те като че ли да се появят при деца, както и атеросклероза сега се счита за педиатрична проблем.
В близост до тези причини, цената на коронарна артерия калцификация описано при деца.
Специално място в развитието на атриовентрикуларен блок трябва да се дава на инфаркт на миокарда. Следва да се отбележи, кардиомиопатия, инфаркт на участие в системни заболявания на съединителната тъкан. Не е случайно, процентът на случаите на вродени кръстосани блокади увеличил десетократно сред децата, родени от майки, страдащи от съединителна тъкан.
Възпалителни заболявания като ревматоиден инфаркт и ревматични характер сложно atriovengrikulyarnymi блокада (вж. Съответните части). Има само уместно да се подчертае, че удължаването на интервала P-R не корелира с тежестта на кардит.
Намерено атриовентрикуларен блок (I и II градуса) с инфекциозна мононуклеоза, дифтерия и други бактериални и вирусни инфекции. В тези случаи, това е преходно.
може да се появи атриовентрикуларен блок, когато клапа на сърцето дефекти, особено когато аортна поради калцификация на миналото.
дигиталисови лекарства може да предизвика атриовентрикуларен блок. Ако има запушване в степента на A II само въведете L
Хинидин в резултат на директни ефекти върху атриовентрикуларен интервал удължава съединение R - Р.
Някои вродени дефекти на сърцето са придружени от атриовентрикуларен блок. Сред тях коригиран транспониране на големите съдове, септален дефект, аномалия на Ebstein на.
Хирургия на сърцето, особено при деца с атриовентрикуларен комуникация, камерна септален дефект, тетралогия на Fallot и т.н., може да се доведе до трайна (пауза) или време (исхемия) атриовентрикуларен блок.
електрокардиограма пейсмейкър
През последните години значително разпространение получи имплантация на изкуствен пейсмейкър и броят на хората, носители изкуствен пейсмейкър в света достигна 100 хиляди.
Деца по-рядко, зашити изкуствен пейсмейкър, но броят на тези операции в специализирани звена се увеличава постепенно. Естествено, че педиатрите трябва да знаят как изглежда електрокардиограмата тези деца.
Фиг. 175. електрокардиограма Аркадия К., на 12-годишна възраст. Диагнозата: хронично сърдечно. Обяснението в текста.
Фиг. 176. електрокардиограма гени M, 14 години. Диагнозата: хронично сърдечно.
Обяснението в текста.
ЕКГ при деца с изкуствен пейсмейкър е различна от тази при деца без него. Разликата е, че преди QRS комплекс, причинени от активиране на пейсмейкъра, документиран висока вълна ( "Спайк"), което отразява последната цифра. Потопете това представлява тесен зъб, чиято продължителност не надвишава 0.01-0.02 секунди. До нея е променен от комплекс QRST idioventricular тип ритъм (двойно-бедрен блок непокътнати атриовентрикуларен сноп - клон блок).
Фиг. 175 представени електрокардиограма дете Аркадия К., на 12 години, поръбени с изкуствен пейсмейкър. От кривата правилно функциониране ритъм документиран, излъчвана от предната стена на лявата камера (блокадата картина на левия и десния задни клонове атриовентрикуларен снопа (His-). Спайк продължителност 0.01 с. QRS комплекси записани ясно наподобяват тези на idioventricular ритъм. Честотата на камерни контракции 70 1 мин честотни предсърдни контракции -. 94 1 мин.
При някои пациенти, честотата на намаляване на децата предсърдно и камерно идентични или почти идентични. Фиг. 176 представени електрокардиограма тийнейджър гени М, 14 години, с изкуствен пейсмейкър. В фиксирана крива ритъм, произхождащ от дясната камера (подобно блокада на двата клона на лявата атриовентрикуларен пакета - клон блок). Герой комплекси QRS - както в idioventricular ритъма от дясната камера. Ясно е записано скока пейсмейкър. Честотата на свиване на предсърдията и камерите в рамките на 70 и 72 за 1 минута.
Понякога, когато възстановите нормалния A -B-проводимост преходът се извършва пейсмейкър в синусов ритъм.
- Атриовентрикуларен дисоциация
- Атриовентрикуларен блок
- Три лъча клон блок блокада в системата - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Блокадата на десния клон и лявата предна клон на Негово пакета - Ръководство за клинична…
- Атриовентрикуларен закъснение
- Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово пакета - Ръководство за клинична…
- Предсърдното мъждене и камерно мъждене - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда - Ръководство за клинична Електрокардиография…
- Атриовентрикуларен канал
- Тетралогия на Fallot - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Предсърдното мъждене - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Преминаването на двете основни съдове на дясната камера - Ръководство за клинична…
- ASD първичен - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Извънматочна удара
- Камерни parasystole - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Късно плода болест на сърцето - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Аномалните белодробни вени - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
- Пролапс на митралната клапа - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Кръвни заболявания - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
- Клиничното значение на предсърдно тахикардия - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Пароксизмална тахикардия предсърдно - Ръководство за клинична Електрокардиография детството