Ензим левкоцитна формула - перитонит

В литературата има доказателства, че в остра разрушителен процес значително увеличава фосфатазната активност на неутрофилите (MG Shubich, 1966- VA Avakimyan, 1967). Въпреки това, данните за това колко бързо се случват ензима изменя, не. Изследванията в тази област са проведени наш служител Борис С. Каплан и са били предмет на тезата си.
Въз основа на изискванията на най-информативен и в същото време, наличието и лекота на техники, ние взе една поредица от ензимни реакции, достатъчни, за да се диагностицира наличието на разрушителната процес. Те включват определяне на активността на алкалната фосфатаза и пероксидаза неутрофили, сукцинат и а-глицерофосфат лимфоцити. Съставът на тези реакции е включена и определяне на фосфолипиди в неутрофили, защото техните дейности са тясно интерфейсите с ензимите на реакцията.
Ензимите са определени в периферни кръвни левкоцити чрез стандартни методи и техните модификации (RP нарциси, 1966). Получените в изучаване ензимни дейности 523 здрави хора и 277 пациенти с остри хирургични заболявания (разрушителни и без разрушаване) Резултатите са показани в таблица. 6.
Данните, показани в таблица. 6, заслужават подробно обсъждане. Техният анализ се основава преди всичко внимание на високата стабилност на параметрите на ензимната активност при здрави хора. Въпреки наличието на сезонните влияния, особено в засяга фосфатазната активност на неутрофилите и фосфолипиди, по никакъв начин не се намесва с диагнозата на особено възпалителни и разрушителен процес поради деформация, произтичащи от остра възпалителна болест, значително надвишава границите на сезонните колебания. По този начин, не е първата предпоставка - стандарти за стабилност.
При разглеждането на всяко от определените показатели може ясно да се види, че всеки един от тях, с изключение на това пероксидаза при разрушителен процес самата е в процес на промени, така че отделни носи достатъчно информация за диференциална диагноза. За редица показатели на значителни различия от нормата се случи и без разрушаване форми на апендицит, холецистит и панкреатит.
Въпреки това, да се направи разграничение разрушителните форми на безразрушителен с необходимите за такава точност отговорна задача на базата на един единствен показател рисковано. Ето защо е необходимо да се определят всички от посочените по-горе показатели на ензимната активност на левкоцитите.
По този начин, задачата беше да се намери необходимия брой тестове, които са очаквани ще позволи на диференциална диагноза между разрушителни и безразрушителни форми на заболяването. Естествено, от опита, който сме научили от полученото възнаграждение маси, бяха много предварително.

ТАБЛИЦА 6
Ензим левкоцитна формула (в единици Keplou) в нормални и остри хирургични заболявания

 В същото време съвсем ясно да видим индексите разликата в разрушителна и безразрушителен форма позволява да се надяваме на възможността за създаване на точни правила за признаване на тези две форми. В тази връзка, ние сме избрали тези истории, в които е имало най-малко три от следните показатели на ензимната активност в левкоцити. Общият брой на пациентите с разрушително и безразрушителен процес и размерът на всеки ензим проучвания в тези групи са представени в таблица. 7.
Таблица 7
Материали изследвания ензимна формула на белите кръвни клетки, подложени на лечение на електронен цифров компютър

Тъй като първият етап се определи специфична задача за диференциране на разрушителни и неразрушаващи форми, материалът се разделя на две групи, независимо от локализацията на Деструктивният процес. Първата група се състои от 107 пациенти с разрушително апендицит, холецистит, панкреатит и перитонит в реактивни токсични и крайните фази на заболяването. Наличие на унищожение във всички случаи са потвърдени хистологично. Втората група дойде в 51 пациенти с не-разрушителни форми на апендицит, холецистит, панкреатит и чревни колики. Тъй като тази група пациенти не е била използвана, хистологично потвърждение на диагнозата имахме.
Материалът се обработва в изчислителен център на Московския държавен педагогически институт кръстен на Ленин PE Кунин и VP Карп.
За решаване на диагностичните правилата на програмата са били използвани за компютър с алгоритъм за обучение. В процеса на обучение са най-информативните показатели, както и комбинации от тях, са типични за много различни процеси. Както са идентифицирани в резултат на следните фактори, което показва наличието на разрушителния процес (Списък A):

1. Алкална фосфатаза - над 150
2. Сукцинат - 50 по-долу (1, 2 - в най Keplou единици)
3. Фосфолипиди - под 80
4. Алкална фосфатаза - от 80 до 150 единици и едновременно или пероксидаза - от 240 до 280 единици,

фосфолипиди или - от 80 до 160 единици,
янтарна или - от 80 до 100 единици,
или а-глицерофосфат - от 40 до 70 единици.

1. Пероксидаза - от 240 до 260 единици и едновременно фосфолипиди - от 80 до 110 единици.

б. Фосфолипидите - 80 до 110 единици и едновременно или пероксидаза - от 260 до 280 единици, или а-глицерофосфат - от 40 до 70 единици.
Наличието на безразрушителен процес илюстрира със следните два фактора (Списък В).

1. Алкална фосфатаза - по-малко от 40 единици.
2. Алкална фосфатаза - от 40 до 80 единици, докато или пероксидаза - от 260 до 280 единици,

или фосфолипиди - от 110 до 160 единици, или сукцинат - от 80 до 100 единици.
Формулировка друга диагноза (или има разрушителен процес) се извършва, както следва. За да се определи броят на всеки пациент определени фактори, които характеризират всеки от процесите на различими. В случай на равен брой фактори или тяхното пълно отсъствие на повреда на диагнозата. В други случаи диагнозата се основава на фактори, които процеси доминират.
На контрол на компютъра бяха представени данни за 158 пациенти с установена диагноза. Компютърна даде правилния отговор от естеството на процеса (разрушителни или не) в 145 случаи погрешно - в 3 и в 10 случая отказва диагноза. Последен отговор може да се разглежда като, че в тези 10 случая (6%) на показателите за дейността един ензим не е достатъчно, за да се вземе решение, и, разбира се, изисква допълнителни данни за пациента. В случаите, когато е взето решение за диагнозата, несъответствието между сключването на следоперативна медицинска и машина диагнозата е само 2% (3-ма от 148 случаи).
Естествено, изключителен интерес представи анализ на случаи от миналото, в които е имало разминаване между диагнозата на машината и мнението на лекаря.
Пациент М., на 15 години, болен 3 / IV през 1969 г., той влязъл 4 / 1V в 08 часа. Leukocyte допускане 10400, температура 37,2 °. В историята - три пъти повръщане, болка в епигастриума, които след 3 часа по-късно в полето илиачна региона на импулса 88 удара в минута, езика влажна, стомаха напрегната в дясната половина, симптомите на перитонеална дразнене там. за лекар диагноза е ясно, така че пациентът е въведен атропин и сложи лед върху стомаха му. Пациентът се наблюдава до 20 часа, състоянието е задоволително, коремната стена напрежение е изчезнал, но показа леко дразнене на перитонеума в правилната илиачна региона. Тя решава да съмненията в полза на операцията, както и 20 часа и 20 минути, пациентът се експлоатират под местна упойка. Чрез редуване наклонен разрез отваря корема. Не излив в рана predlezhit приложението, навън непроменена. Във връзка с това преразглеждане направени в крайната част на тънките kishki- патологията е намерено. Извършва апендектомията. Хистологичният заключението - разрушителна апендицит.
Освобождаване диагнози: остра разрушителна апендицит. Диагноза машина: безразрушителен апендицит.
За да бъдем честни, трябва да признаем, че машината и лекарят е направил грешка в еднаква степен. Дори и след отваряне на корема продължи лекарят да се съмняваме в диагнозата, както се вижда от нея одит, предприета от крайната част на тънките черва. Унищожаване е създадена само хистологично. Права обърнаха патологът.
От горния пример става ясно, че в този случай машината е сбъркал в доста сложна ситуация.
Пациент P., 40 години. Записани 24 / XII Leukocyte 1969 гр. Допускане 9000 температура 36,1 °. Ензим левкоцитна формула: SCH.F.- 80 единици p.o.- 254 единици, 92 единици f.l.-. Ill 23 / XII - като остра болка в епигастриума региона, гадене. Sick стомах се измие с газирана вода, но това не помогна. Обективно: симптом на възпаление на перитонеума в правилната илиачна региона без напрежение в мускулите. След приложение на атропин тези явления престанаха, но температурата се повишава до 37,5 °. Пациентът е отказал от експлоатация. 30 / XII се разтоварва в добро състояние.
Диагнозата на освобождаване: чревни колики.
Диагнозата на машината: разрушителния процес.
съмнителни случаи. Лекарят е имал основателна причина да се мисли за безразрушителен процес. Това бе доказано от клиничната картина и процес на бързо решение. Въпреки това, липсата на хистологично потвърждение на правото лекар и макар и рядко, но по принцип съществува от разрушително процес по такъв курс, който се проведе в пациента възможност, не позволявайте на сейфа, за да заредите колата на вина.
Пациент С., на 64 години, болен 2 / X 1968 е пристигнал 3 / X. Диагнозата на дежурния лекар: остра holetsistopankreatit. Левкоцитоза 15800, температура 37,7 °. Uroamilase 3 / X-1024 от Wohlgemuth блок 4 / X - 2048 единици / 5 X - 64 единици. Състоянието на пациента с умерена тежест. Много болезнен корем в епигастриума региона, симптоми на перитонеална дразнене там, отделът е повръщане. Артериално налягане е 120/80 mm Hg. Чл. 7 / X в запазен пациента болка се разтоварва по настояване роднини.
Диагнозата при изписването: holetsistopankreatit.
Диагноза машина: остра разрушителен процес.
Тъй като пряко доказателство за разрушителната природа на патологичния процес в диагнозата на лекаря, не се съдържат, ние назначен този случай, за да не са деструктивни форми. Получаване на становището на машината и след това се анализира историята на заболяването, ние сме принудени да признаем, че ситуацията в този случай е точно обратното на предишния - на лекар и колата обратно. Наличието на умерена тежест, висока левкоцитоза до края на деня, голям брой диастаза, повръщане - всички свидетелстваха в полза на разрушителен процес. Въпреки че хистологично потвърждение на правилността на машината не е така, тъй като пациентът не е бил опериран, по-големи шансове за тази грешка лекар, който е проектирал историята на заболяването на пациента при изписването.
Така че, ако ние сега обобщи прекарал обработка се оказва, че колата на случаите, 158 определено са объркани веднъж, най-вероятно е направил грешка веднъж, а в един случай най-вероятно не е сбъркал, и помогна да се установи грешка лекар. Още 10 случая, машината не е в състояние да взема решения, като по този начин да се изиска допълнителна информация. Подобен резултат може да има чест и много опитен клиницист, който разполага всички симптоми на всяко заболяване в 158 пациенти.
Потвърждение на това заключение, ние сме получили и анализ на случаи от миналото 10-те, когато колата отказали да се постави диагноза. Само в 2 случая на машината, за да бъдете внимателни, когато лекарят диагноза "разрушителна процес", което беше потвърдено хистологично. В 6 случая, той е взел една и съща позиция, която е заета и лекарят, за да отложат решението, докато новата информация. И накрая, в 2 случаи, когато един лекар на първо място, тъй като машината е отхвърлил наличието на разрушителната процес, той решава да се оттегли с единствения мотив, че динамиката на промените в активността на ензимите намерени преминаване към унищожение. В този случай, по време на работа, за да настроите външния вид на процеса на разграждане се провали, но хистологично бе установено, некроза на лигавицата.
Далеч сме от мисълта, че колата - това е най-Пития, който, след като получи информация за промяната на ензимната активност на левкоцитите, във всички случаи, точно диагнози. Срещу това тълкуване като присъствие - макар и рядко - грешки, и че машината понякога отказва да се установи диагнозата. Какво може да бъде никакво съмнение, че ние не трябва да се даде на всеки от историята на данни или симптоми на, или динамично наблюдение на пациента?

Ензим левкоцитна формула (в единици Keplou) в различни фази на перитонит

разширение

Ако ние считаме, че като се използват само данните на 3-5 показатели се променят ензимната активност на белите кръвни клетки и не се налага никаква информация за клиничната картина, нито за историята, нито най-накрая, за динамиката на процеса, машината за първите 4-6 часа от появата установява наличието на унищожаване в 92% от случаите и е погрешно, не повече от два пъти от 100, ще станат очевидни, че комбинацията от използването на ензимни тестове носи основна информация за присъствието или отсъствието на разрушителен процес в тялото.
Фактът, че вероятността за диференциална диагноза на разрушителни и без разрушаване форми на увеличенията на заболяване с броя на изследваните характеристики и ни даде основа на аналогия с левкоцитна формула 5 означават съвкупността на приложените ензимни тестове като ензим левкоцитна формула.
Това е така, защото Деструктивният процес е остър перитонит predfazoy, ензимно определяне на формула левкоцити играе важна роля в предсказване на развитието на тежки усложнения на остри хирургични заболявания на коремната кухина.
Ензим левкоцити формула се използва за диагностициране на фази перитонит. Определянето се провеждат в 21 пациенти в реактивни, токсични при 26 и 16 в крайната фаза на перитонит. Тъй като изследванията са извършени динамично, за всеки пациент има от 1 до 12 анализи в зависимост от естеството и продължителността на заболяването. Резултатите от тези изследвания са показани в таблица. 8.
Разлика от тази работна част В. S. Каплан е, че заедно с цифрови характеристики на ензимна активност, както са отразени в таблицата. 8, когато се оценява състоянието на пациента и диагнозата се вземат предвид структурни промени на боядисани клетки, открити чрез микроскопия.
Динамика на промени в неутрофили на ензимната активност е показана на Фиг. 36, А, В, В 37, A, B, C, T-38, А, В, С, D, Е.
Сравнение на данните с цифрови характеристики микроскопия показани в таблица. 8, позволява да се определят основните ензим съзвездието, което позволява на фазата на перитонит. И въпреки, че натрупването на материала, достатъчна за обработване, не можем да спокойно да се нарече точно степента на вероятност на диагноза, обаче, информационното съдържание на съзвездията е съвсем очевидно.
Както се вижда от сравнението на маса. 6 и 8, значителната разлика между картината на разрушителния процес на остър перитонит и реактивна фаза в ензимни формула левкоцити не. Още различни промени настъпват в токсичен перитонит фаза. Докато алкална фосфатаза активност продължава да се поддържа високо ниво (174 ± 7,1 единици) и пероксидазна активност стабилно понижено (238 ± ± 8,0 единица), има различни промени дехидрогенази и фосфолипиди. Най-голямо увеличение на активността (94 ± 8,7 единици) представляват сукцинат. Така микроскопия показва, загрубяване ензимни гранули и ги премества от сърцевината, близо до който те са нормално към клетъчната периферия (фиг. 39).
Подобни промени и претърпява-глицерофосфат дехидрогеназа активност (фиг. 40). С задълбочаване фаза токсичен активността на този ензим повишава до 72 + 8,0 единици, и като правило, е едновременно придружава с увеличаване на съдържанието на фосфолипиди (116 + 7.5 единици).
Трябва да се отбележи появата на формазан гранули на неутрофилите, които обикновено са в реактивната фаза отсъства. Очевидно, това се дължи на промени в пропускливостта на клетъчните мембрани под въздействието на токсини.
При оценяване на фосфолипидното съдържание променя отбележи консолидация на гранули, като същевременно се намалява техните номера (Фиг. 38 В).
Друг характер придобиват ензимни формула левкоцити и клетъчна структура, доколкото крайната фаза на перитонит.
Заедно с намаляване на активността на алкалната фосфатаза, по-изразен, състояние на по-тежка на пациента (108 + 6.8 единици), изглед и различни промени в подреждането на багрилото. Както се вижда на фиг. 36, G, ензимни гранули са локализирани в ядрото, тяхното оцветяване е значително по-силен от нормалния. Също така се наблюдава рязко намаляване на пероксидазна активност (227+ 11.1 единици), с по-голямата част от клетките по-малко интензивно оцветени от нормалното.
Особено важно прогностична информация трябва да се промени дехидрогеназа. Заедно с значителното намаление на активността на сукцинат дехидрогеназа (38 + 8.6 единици), изразено от наблюдаваните структурни промени в клетки. Има клетки с увредена черупка оцветени гранули както излива извън клетката и са извън. Има лимфоцити с дифузно оцветяване цитоплазмата. Променящата естеството на неутрофилите оцветяване: клетките се откриват с подреждане на оцветени гранули в средата от тях, заедно с ядрото не се оцветява. Не са наблюдавани Подобни промени в активността на а-глицерофосфат.
Съдържанието на фосфолипиди е намалено (102 ± 11,2 единици), значително по-нататъшно намаляване на фосфолипиди обикновено се появява преди смъртта. В този етап на заболяването, заедно с клетки, съдържащи голям брой фосфолипиди намерени клетки дифузно оцветени цитоплазма и значително намалено съдържание на фосфолипиди (фиг. 38 F), добив гранули извън клетките (Фиг. 38, А) и клетките бяха напълно унищожени ( Фиг. 38 Е).

Фиг. 36. алкална фосфатазна активност в периферни кръвни левкоцити. Оцветяване с азо свързване.
А - нормата (+) - Б - остра разрушителен процес и реактивни перитонит фаза (++ и +++).

Фиг. 36 (продължение)
Б - токсичен фаза (+++), празната клетка-T - терминална фаза (и +++ +) - оцветяване в центъра на клетката. Описание на текста (от В. S. Kaplan).

Фиг. 37. пероксидазна активност в неутрофили от периферна кръв. Оцветяването бензидин.
А - нормата (+++) - байта - остра разрушителен процес и реактивни перитонит фаза (++ и +++).

Фиг. 37 (продължение)
Б - токсичен фаза (+++) - D - фаза терминал (+). Описание на текста (от В. S. Kaplan).

Фиг. 38. Съдържанието на фосфолипидите в неутрофили от периферна кръв. Оцветени с Судан Черно Б. - норма (++ и +) - Б - остра разрушителен процес и реактивни перитонит фаза (+).

Фиг. 38 (продължение) токсичен фаза (++), разширяване на гранулите.

Фиг. 38 (продължение)
G, D, Е терминална фаза (+) изход на гранулите извън клетката, клетката се разрушава (от В. S. Kaplan).

Фиг. 39. сукцинат дехидрогеназа активност в лимфоцити от периферна кръв. Оцветяването Kualino и Heihe. Описание на текста (от В. S. Kaplan).

Фиг. 40. алфа-глицерофосфат дехидрогеназа активност в лимфоцити от периферна кръв. Оцветяването Kualino и Heihe. Описание на текста (от В. S. Kaplan).

Презентацията не би била пълна, ако не спре дори и в следващия брой.
Позовавайки се на стойността на ензимни формули и клетъчна структура промените в перитонит, не можем да пренебрегнем тяхната прогнозна стойност, в смисъл, че те са в някои случаи напред на клиничната картина и да ни кажете за произхода на усложнения в около един ден преди появата на симптомите. Видяхме това в редица клинични примери и по-долу, при описанието на постигнатия ефект с помощта на коремната диализа, ще представят на читателя към тях. От тези примери читателят ще видим, че определението на формула левкоцити ензим е полезен за ранна оценка на ефикасността на лекарството, особено АТР. Така че, още на следващия ден след въвеждането на този наркотик, дори и без клинични признаци на подобрение в състоянието на пациента, ние сме в някои случаи вече знаех, че има промяна в хода на патологичния процес в благоприятна посока. Това показва микроскопска снимка на лекарството в идентифициране дехидрогенази - заедно с липсата на клетъчната мембрана добив нарушаване целостта гранули извън повишена ензимна активност.
Всички по-горе показва, че определянето на ензим формула левкоцити и микроскопско изследване на структурата на клетките в динамиката на болестта не само да се улесни идентифицирането на остри Деструктивният процес и диференциация фази на перитонит, но също така да бъдат полезни при определяне на прогнозата на болестта, както и оценка на ефективността на терапевтичните интервенции докаже.
Анализ на горните данни позволява да се направят някои решения.
На първо място, се оказва, че в тези лабораторните тестове, достатъчно информация, за да видите какви остри деструктивни заболявания вече в ранните етапи. Очевидно е, че всеки разрушителен процес за ензимна формула периферни кръвни левкоцити става информационен в първите 6 часа след началото на заболяването. В контекста на пациенти при спешни случаи обикновено не идват в болницата по-рано този термин, и очевидно винаги ще бъде. Следователно ензимна формула левкоцити е особено важно при установяване на диагноза на съмнителни случаи на остър апендицит, язви и прикрито частично перфорирана остър панкреатит. Ако пациентът влиза в болница след 14-16 часа от началото на атаката, в допълнение към формулата на ензим левкоцити, стойността става трансаминазна активност, и до края на ден може да се използва и реакция електрофореза дифениламин.
На второ място, тези методи проучване показват, че острата разрушителен процес се развива в съответствие със специална програма, драстично се различава от не-разрушителните форми на възпаление, които, както вече споменахме в концепцията, което се дължи на фона на присъствие hyperergic.
На трето място, разнообразието на тези различни анализи в литературата не е свидетелство за хаоса и дезорганизацията в организма, а се дължи на грешки в методологичния подход към въпроса. Всъщност, вярно твърдението за болест Holbach, която е все още в средата на ХVIII век, пише, че "в разбирането на болестта вече не я възприемат като хаос, дезорганизация и хаос е. В действителност това е нова поръчка на движенията и неща, за да и разстройство съществува понятие само в съзнанието ни "(Works, том. I, стр. 109).
По този начин, тези резултати от нашите изследвания ни позволяват да се вземе мнението на Holbach. В действителност, различаващи лабораторни данни възниква само доколкото обобщава резултатите изключват реактивност, т.е.. Е. присъствието или отсъствието на остра и деструктивна време процес фактор изминало от началото на заболяването. Струва си да се има предвид тези условия, като привидната хаоса изчезва и ние откриваме доста типично за всяка група от изследваните пациенти с изместването на лабораторни изследвания. В същото време не можем да пренебрегнем факта, че характерните промени в лабораторните тестове откриват сравнително късно. Възниква въпросът: каква е причината? Как може да се обясни?
От времето Клод Бернар, Cannon по-късно, че е известно, че нормалната продължителност на живота на всяка клетка в организма е възможно само при условие, че се поддържа постоянството на вътрешната си среда, което е основната част от кръвта. Естествено е, че всяка стъпка отвъд хомеостаза трябва да има фатални последици за целия организъм и особено на централната нервна система. Следователно, за да се поддържа постоянство на основните константи на кръв е основната цел на регулирането се извършва както на централната нервна и хормонални системи. До съхранява защитни механизми, тъй като има някакъв макар и разпоредби за обезщетяване, които най-важните параметри на кръв: Състав на газ, хранителни вещества, вода, електролити и рН на средата остават в стабилно трептене лента.
Именно това и установихме, че вече споменахме, че хуморалните параметри при пациенти с катастрофални метаболитни нарушения, като например в остра чревна непроходимост, не напускат границите на нормата, независимо развит gipoproteoz, gipogidreoz, gipokalioz и така нататък. Г. В фигуративен израз Laborie, тялото на последните мигове пази най-новите постижения на своята цивилизация, като всичко, което трябва да се поддържа постоянна вътрешна среда на мозъка. Изчерпване на компенсаторни възможности, водещи до промени на постоянна вътрешна среда, бележи прехода към терминал състояние със съответните неврологични симптоми.
По този начин, на възможностите на организма по отношение на съответствието на кръвта, както изглежда, е причината, поради която е информационен изместване на редица лабораторни тестове се появява много по-късно, отколкото е желателно за лекаря търси как да се диагностицира по-рано и оценка на състоянието на пациента правилно, за да му предостави навременна помощ.
Информационни промени в кръвните показатели се появят в началото само в случаите, когато поради естеството на патологичния процес са налице сериозни нарушения на отделителните функции, които не могат да бъдат компенсирани дори мобилизиране на всички отделителната системи. Ярък пример за това състояние е уремия, в което получената нарушаването на вътрешната среда води до ранно токсикоза с характеристика увреждане на централната нервна система.
Обикновено е тежки нарушения на отделителните системи за ранно приемане на пациента, поради високата стабилност на производителност поради корелативна механизъм за поддържане на постоянна вътрешна среда, по-голямата част от лабораторните изследвания все още не е информация.
Лъки за пациента и за лекаря Единственото изключение е ензимната активност на периферни кръвни левкоцити, които са отражение на hyperergic реакция на организма и не са пряко свързани с поддържането на постоянна вътрешна среда, подложени на значителни промени в първите няколко часа от появата на остра разрушителен процес.
Таблица 9
Информативност помощни диагностични реакции
Време на възникване (в часове) от началото на остра атака

Обобщавайки всички по-горе, следва да се подчертае, че е важно да се информативни лабораторни изпитвания зависи от времето на болестта. Ако съдържанието на информацията от тези тестове са свързани с фактора време, те ще се установят в реда, показан в таблицата. 9.
Таблица. 9 се вижда, че ако пациент постъпва в болницата до края на 1-2 дни, всички от по-горе тестове в м etodologicheski правилно тълкуване придобие определена пропорция при диагностицирането на основно разграничаване на разрушителни и безразрушителни процеси.
Когато пациентът пристига рано необходима информация за остра разрушителен процес може да се получи само при определяне ензимни формула левкоцити. Както следва от данните, представени по-горе, това е достатъчно обикновено не само да се диференцират без разрушаване и разрушителни форми на възпаление. Определяне на структурата на формула и левкоцитите ензими едновременно включен и метод, който се оставя да се получи бързо информация, полезна за прогнозиране на прогресиране на заболяването. В комбинация с токсични петно ​​характеристика реакция промяна и левкоцитна формула electrophoretogram Schilling споменатият метод е основа за бърза диагностика на фазите перитонит.