Скитникът абсцес - кисти и тумори на гръдния кош при деца

Агломериране абсцес обикновено е резултат от туберкулозен спондилит (ТР Krasnobaev, 1950). Когато гръдни гръбнака лезии сянка скитащи абсцес може да доведе до някои трудности при диференциалната диагноза на медиастинални тумори и предимно с ganglioneuroma. Подобна грешка е възможно в случаите, когато не се произвежда рентгенови лъчи на гръбначния стълб и ребрата. На "меки" рентгенови лъчи сянка скитащи абсцес може да симулира медиастинален тумора (Фиг. 101, а).
Разграничете синтрови абсцеси медиастинални тумори рядко попада поради характерни за туберкулоза спондилит клинични и рентгенологични данни. Само на може да се изисква от самото начало на заболяването (само един пациент, приета в болница със скитащи абсцес, който е заподозрян в медиастинума тумор). Обикновено такива клинични симптоми като болка, принудени позиция на тялото, скованост на мускулите на гърба (симптом на "юздите"), болка в засегнатия прешлен, както в местна палпация и с лек натиск върху главата и раменете (ос натоварване) на, ограничаване на флексия и накрая, туберкулинов кожен тест, за да се даде възможност правилно предполагам конкретното увреждане на гръбначния стълб. гръбначния деформация се среща в по-късните стадии на болестта.
Radiographically сянка туберкулозен процес е хомогенен или има зърнест вид. Неговата интензивност зависи от естеството на съдържанието (гной, случаен масови, калцификация). Пресни абсцеси обикновено се състоят от серозен-гноен течност и не съдържат казеоза и вар. Сянката на малко интензивно, и обикновено не се открива в странична проекция. Външните контурите абсцес винаги ясни, формата може да бъде различна в зависимост от реакцията на околните меки тъкани. Най-често скитащи абсцес има вретеновидно, лента с форма или крушовидна форма, рядко закръглени или овални (фиг. 101, б).
Местоположение скитащи абсцес обикновено е двустранна, локализацията му от едната страна на гръбначния стълб не е типично. Когато фокусиран радиография или томография на гръбначния стълб разкри огнища унищожение.

Фиг. 101. рентгенографии на гръдната клетка на пациента М., 10 години скитащи абсцес.
и - "меки" рентгенови лъчи. Сянка тумор агломериране абсцес симулира тумор sredosteniya- б - на "твърди" рентгенова сянка агломериране абсцес ribbonlike Формулата има - от страничната радиография разкрива огнища унищожаване на VI-V прешлени.

Децата са обикновено участва в процеса са по-малко от 2-3 прешлени (фиг. 101, с). В резултат на перифокален абсцес на прешлените в техните предни и странични повърхности на ръба дефекти може да се наблюдава различна дълбочина (повърхностни кариеси). Кифозна изкривяване на гръбначния стълб при деца, в резултат на бързото и широко разпространена процес може да се случи в рамките на 3-5 месеца. от началото на заболяването. Така, типични разрушителни промени в прешлени, дуплекс вретеновиден форма и сянка скитащи абсцес специфични клинични прояви обикновено могат да се изключат тумор процес на медиастинума.

Видео: мезентериална киста