Пневмоперитонеум - тумори и кисти на гръдния кош при деца

Необходимостта от прилагане на изкуствен пневмоперитонеум настъпва, когато детектира рентгенологично тумор сянка, докато в непосредствена близост до мембраната и медиастинума. Най-често в това отношение трябва да се прави разлика неврогенни тумори, липоми, целомния киста на перикарда. Сянка, подобни на тези субекти, обикновено се получава диафрагмен херния ограничава прилежащата медиастинума, съдържанието на който е частично otshnurovavshayasya черния дроб.
Ако има диафрагмен херния (отпускане), дори малка въвеждане на газ в коремната кухина позволява характерна рентгенова картина: натрупване на газ в хернии торбичка под формата на сърп. За натрупване на газ под (диафрагма след налагането на пневмоперитонеум детето трябва да се дава на повишена позиция (фиг. 11, А, В, С).

Фиг. 11. рентгенографии на гръдния кош на пациента P. клетките, 3 години, с ограничен релаксация на диафрагмата. а е в долния десен ъгъл на сърдечно-диафрагмален дефинирани сянката obrazovaniya- б - пневмоперитонеум. В диафрагмен херния торбичка се определя от натрупване на газ под формата на сърп (лицето) - в - същата (профил).

Уреди.

Налагането на пневмоперитонеум при деца, произведени в съответствие със строгите асептична техника в залата за рентгенови лъчи. Пациентът преди и сутрин на изследване се прилага клизма. Под местна упойка се осъществява пробиване на коремната кухина отдясно или отляво илиачна региона на Mac верни. Провеждане на иглата в перитонеалната кухина внимателно предшества 0.25% новокаин разтвор (за да се избегне увреждане на червата). Въвеждане в коремната кухина има повреда и получаването на свободен газ и новокаин.
Изчисление въведен в коремната кухина газ, но възрастта е проведено, както следва: за деца до 1 година трябва да се въведе до 100-150 см 3 газ, добавяйки, за всяка година от живота с 50 cm3 (същата доза като за налагането на изкуствен пневмоторакс), но не и количеството на газ Тя трябва да бъде по-голяма от 500 cm3. По време на въвеждането на газ е желателно рентгенографски контрол на разпространението, което обаче обикновено възпрепятства от иглата вкарва в коремната кухина. В тази връзка, ние сме доволни оферта Kanshin Н. и др (1964) относно използването на тънка пластмасова тръба, която се вкарва през иглата в коремната кухина, иглата се отстранява. След това Инсуфлация газ се осъществява чрез въвеждане на слама.