Плеврален туморни - тумори и кисти на гръдния кош при деца

Тумор на плеврата при деца представляват значителен рядкост и са описани в литературата под формата на индивидуални наблюдения. Всички засегнати предимно със злокачествени тумори над публикуваните случаи. Доброкачествените тумори са описани при възрастни пациенти с тези тумори бяха от submezotelialnyh слоеве на плеврата (толкова много автори тях, свързани с тумори на гръдната стена, а не истински мезотелиални формации.
Вярно мезотелиом идват от плеврален Mesothelium, т. Е. са получени от мезодермален епител. Ето защо, много автори считат, че е непрактично да се отделят тези тумори и ендотелните.
Ние имаме опит в лечението на 3 деца с плеврален мезотелиом, злокачествени в природата. В този случай, в 2 деца отбележи поражението на крайморската плеврата, а в един - висцерална. Според VM Sergeev (1967), честотата на мезотелиом локализация крайбрежната плеврата и мезотелиоми висцерални отнася около 3: 1.
Разграничаване дифузни и локализирани форми. Най-често се наблюдава дифузна форма (всички 3 от нашите пациенти). За разлика от локализиран мезотелиом обикновено се характеризира с дифузен инфилтрационна растеж и рядко има капсула. Туморът на рязане жълто-сив или червеникаво-сив цвят. Микроскопски открити епителни клетки с различна форма и размери с изразени черти на злокачествено заболяване. Предимно епителни клетки, заобиколени от строма. В зависимост от преобладаването на строма и епителни клетки се диференцират ракови и sarcomatous лезии.
В началния период на заболяването са износени характер на симптомите. Най-често срещаните симптоми дори децата са дискомфорт или болка, която често вземат на характера на междуребрените невралгия.

Фиг. 82. рентгенографии и на гърдите на детето с мезотелиом. Сянка тумор широка основа, съседен на реброто на стека.

Често може да се види на деформацията на гръдния кош, сколиоза - първа функционална и след това органичният. Характерна особеност е появата на мезотелиом плеврален излив, диспнея, цианоза лесно отбелязано в тези случаи, когато туморът достигне големи размери, компресира и напада белия дроб. Тези тумори растат доста бързо.
Radiographically мезотелиом се разпознава като изпъкнала дебел плат париетална, широка основа, съседен на трудно клетка (фиг. 82). Вътрешният контур често е неравен. За по-точна локализация на тумора, неговите контурите и комуникация със съседните органи да се използва диагностичен luchite пневмоторакс. Някои автори подчертава голямата роля на диагностично цитология интраплевралното излив. Окончателната диагноза може да се направи в торакоскопия с биопсия.