Променливостта на отговорите на физическа активност - динамиката на сърдечно-съдовата система

таблица на съдържанието
Динамиката на сърдечно-съдовата система
Структура и функция на сърдечно-съдовата система
системното кръвообращение
Връзката между площ съдове напречното сечение
Структурата и функцията на капилярите
венозна система
Белодробна обращение
Методи за изследване на сърдечно-съдовата система
Връзката между различните показатели на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система
Видове преобразуватели и инструменти
измерване на налягането в сърдечно-съдовата система
Измерване на размера на сърцето и кръвоносните съдове
Рентгенографски методи за научни изследвания и сърдечни кръвоносните съдове
Клинични методи за измерване на сърдечния дебит
Метод за анализ на кривата на артериална импулс
сърдечен пулс
Особености на структурата на сърдечните клапи
Механизми на инфаркт на свиване
Координиране на сърдечния цикъл
Функцията за изпомпване на сърцето
Цялостна оценка на камерната функция
Регламентът на сърцето
Фактори, влияещи на ударния обем
Проучването и анализа на отговорите на сърцето
Влияние на средния мозък на камерната функция
декомпенсирана сърдечна
Регламент на периферното кръвообращение
Механизми на регулирането на съдовия лумен на
Характеристики на регулиране на лумена на кръвоносни съдове в различни органи и тъкани
Системната артериално налягане
Компенсаторни механизми на натиск
колебанията на кръвното налягане
Регулирането на системното кръвно налягане
Променливостта на системното артериално налягане
Системната артериално налягане
Есенциална хипертония
Механизми на артериална хипотензия и шок
Сортовете, протичането и изхода на хипотония
Депресията на централната нервна система в терминалните етапи на
Реакцията на сърдечно-съдовата система при изправяне
мозъчното кръвообращение
Факторите, които противодействат на хидростатично налягане
Регламент на централното венозно налягане
Ефект на положението на тялото на вентрикуларна размер
Промяна на разпределението на кръв в периферно съдово легло за повишаване
ортостатична хипотония
Системната артериална хипотония и ортостатична
Реакции за упражняване
Вариации на отговорите на физически стрес
Реакциите да упражняват при хора
възможности за резерв от сърдечно-съдовата система
сърцето работа
Електрическата активност на сърцето
Електрически прояви мембранни потенциали
Последователност на възбуждане размножаване
Heart като еквивалент дипол
анализ на електрокардиограма
Клинични примери на аритмии в електрокардиограмата
Измерване интервал на електрокардиограмата
vectorcardiography
ЕКГ промени в хипертрофия
Доклад предаване възбуждане последователност
нарушение на реполяризация
Атеросклерозата: анатомията на коронарните артерии
коронарния кръвен поток
Регламент на коронарен кръвоток
Коронарната болест на сърцето
Оценка на вентрикуларна изпълнение в скорост и ускорение на притока на кръв
Симптомите на затваряне на коронарните артерии лумен
инфаркт на миокарда
Оклузивно заболяване на артериите
Размерът и конфигурацията на сърцето и кръвоносните съдове
Измерванията на сърцето силует
Анализ на функцията на сърцето с помощта на ултразвук
Тонове и шумове в сърцето и кръвоносните съдове
Функциите на semilunar клапани
сърдечни тонове
Шум на сърцето: предизвиква бурен приток на кръв
Физиологични основи на преслушване
Разработване на нормалния сърдечен
Вродени дефекти на сърцето
Прости шънт, което води до затруднения в белодробната циркулация
Стенотични лезии без шънтове
Дефекти на истинската цианоза
Клапно заболяване
Промени в хода на остра ревматична треска
Диагнозата на клапна
Недостатъчност на митралната клапа
аортна стеноза
Аортна клапа недостатъчност
Лечение на заболяване на сърдечните клапи
Камерни обем и маса на миокарда при пациенти с болест на сърцето
хипертрофия на миокарда
кардиомиопатия
Застойна недостатъчност на лявата камера
Застойна недостатъчност на дясната камера

част I

Сравнение на две последователни реакции да се упражнява в същото куче или реакция в 2 различни кучета проявяват подобен характер смени, въпреки че детайлите се различават в реакцията. По принцип диастоличното диаметри обикновено варират, амплитудата на свиване и на стойността на систолното и диастолното налягане. Променливостта на физиологични реакции е общо свойство на биологични системи и е свързано с индивидуалните различия структура, функция, състояние на годност и други характеристики. Реакции на различни животни, обикновено силно се различават от отговори едно и също животно в различни периоди от упражнения. Повторни проби са склонни да се намали променливостта и реакционната смес става по стереотипно.
Чрез повтаряне на упражняване при същите животински разликите в реакции обикновено намалява. На следващия ден, първото упражнение може да бъде придружено от връх отново. По този начин, като видът и количеството на сърдечни отговорите на физическата активност на зависи от образование или обучение. Някои кучета са толкова свикнали в лабораторията и толкова добре обучени, че свободно правя упражненията в бягаща пътека. Когато обучено куче стои спокойно на бягаща пътека, един вид ключ, който задейства неблагодарна ефект, може да го доведе до: отговорът е много напомня на един типичен отговор на упражняване, въпреки че кучето очевидно не показва никакви мускулни движения: или напрежение (фигура 7.2.).
Run игри куче с голям опит в неблагодарна беше показан електрически ключ, който започва на неблагодарна, вкарвайки на лявата камера отговор, много подобна по характер и мащаб на реакцията, които възникват на begannn бягаща пътека.

Фиг. 7.2. РЕАКЦИЯ НА предстоящото физическо натоварване.
Променливостта на камерни реакции, различни животни, заедно с видимата участие в регулирането на по-високи нива на нервната система показва взаимодействие на множество механизми. По този начин, както изглежда безполезен опит да се обясни или да се опише реакцията да се упражнява от всеки обикновен обобщение. Тези наблюдения изискват критична оценка на механизмите, свързани с адаптирането на сърцето да физическо натоварване.

Механизми на отговор упражняват в КУЧЕТА

Относителният принос на всяка от различните механизми на взаимодействие в този комплекс отговор, като отговор на физическа активност е трудно да се определи. За да се оцени ролята на различни фактори, които могат да бъдат открити при експерименталните условия, е възможно да се използват четири различни начина: 1) Синтез на експериментално получените данни на отделните регулиране mehanizmah- 2) симулация на адаптивни реакции чрез създаване на условия за нормално възпроизвеждане реакционни-3) отстраняване или потискане фактори за да се определи техния ефект върху реакцията 4) анализ на спонтанни реакции.
Тези четири подхода допринасят за изясняване на съответните роли на различни механизми, които увеличават сърдечния дебит по време на тренировка.
Оценка на концепции на базата на обобщения
Различни възможни механизми за увеличаване на сърдечния дебит в изследван при експерименти върху животни изолирани сърца или публичен продължение на много години (предимно кучета). сърдечната функция в тези случаи може да се промени височината на вентрикуларната или предсърдно налягане, тахикардия налагането, прилагането на хормони или наркотици или чрез стимулиране на периферната или централната нервна структури. Въпреки че е възможно да се покаже ясно, че всеки един от механизмите, участващи в реакциите на сърцето, нито един от тях няма да се възпроизвежда типичния отговор да упражняват индивидуално. Например, в много случаи увеличаване на атриална или вентрикуларна налягането се придружава от вентрикуларна дилатация и увеличение на обема инсулт. Тази последователност е характерно в прехода от постоянна позиция на легнало положение (виж гл. VI). При проучвания в изолирани сърца или отвори по-често с повишено налягане камерно пълнене да увеличи обема на удар чрез механизма на Frank - Starling, схематично е показано на фиг. 3.23.
В продължение на много години бяха обсъдени механизмите за увеличаване на потока от периферна кръв и сърдечния дебит по отношение на увеличаването на "венозно връщане" и закона Starling. Според тази концепция, повишен сърдечен дебит се разглежда като резултат на определена последователност от събития, настъпили във връзка с началото на намаляване на скелетната мускулатура [9, 10].
От тази гледна точка, традиционната основна роля в поддържането на повишен сърдечен продукцията по време на тренировка се дава пет механизма: а) увеличаване на артериалното кръвно на налягане
б) ускоряване на сърдечната честота, рефлекс произтичащи чрез реакция с pressoretseptorov-
в) повишаване на венозна vozvrata-
г) увеличаване централен венозен налягане г) повишаване на диастоличното обем камерна, което води до увеличаване на обема на инсулт.
Артериално налягане (систолично) по време на тренировка е обикновено се издига при относително постоянна средно налягане. По принцип, ако е налице намаляване на налягането, е преходно или не маркира.
Тахикардия често се случва, в очакване на тренировка преди началото на мускулното съкращение. По време на упражнение покачване на артериалното кръвно налягане трябва да се забави ударите на сърцето. Какво поддържа ускорен сърдечен ритъм по време на тренировка? В допълнение, ускоряване на сърдечната честота по себе си не води до увеличаване на сърдечния дебит. При постоянна "венозно връщане", тя не може да бъде увеличен при тахикардия.
"Венозно връщане" е изображение, свързан с експерименти върху кардиопулмонални препарати, в които широка венозна кръв резервоар могат да бъдат създадени изкуствено. Разликата между първични "сърдечна" и "периферен" регулиране показано Guyton (вж. Фиг. 3.26). Някои автори са използвани експресия се увеличава венозно връщане за означаване повишено централно венозно налягане или повишено налягане камерно пълнене.
Повишена камерно налягане пълнене. Въпреки увеличението на периферен венозен налягане по време на тренировка многократно е доказано, че данни за промени в централното венозно налягане до известна степен несигурно.
Промени в камерна обем. Традиционните представи за регулирането на сърдечно-съдовата система изглежда се предвиди увеличение на диастолното кръвно налягане, когато се увеличава обема на инсулт. Въпреки това, има силно доказателство, че по време на тренировка сърцето става по-малко често [8, 9].
Имитации отговори на тренировка
Развитие на методите за непрекъснат анализ на сърдечната функция в спонтанно физическа активност направи възможно да надценява ролята на тези хипотетични механизми директно сравняване на реакцията да се зареди в бягаща пътека с реакциите на класическите експериментални процедури от същото куче на същия ден. [4]
Повишената венозно връщане към сърцето съответства приблизително повиши венозен резервоар в кардиопулмонарен форма (вж. Фиг. 2.29). Смята се, че подобен ефект е обикновено интравенозно приложение на кръв или други флуиди. Увеличаването на "венозно връщане" (с бързо или бавно вливане на кръв, компресиране на коремната кухина въздушни маншетите или пасивно отхвърляне на кучетата в положение надолу) не е в състояние да предизвика сърдечни реакции, като ясна отношение на нормалната реакция на физическо натоварване, дори когато централното венозно налягане значително се увеличава [4]. Наблюдения върху хора показват, че с повишаването на централен венозен налягането в резултат на интравенозни инфузии на кръв минута увеличава обема ssrdtsa не винаги [U, 11]. Увеличаване на "венозната кръв обратно" вероятно не е основният фактор, водещ до увеличаване на сърдечния дебит, когато започва физическа работа.
Намаляването на периферната устойчивост на кръв експериментално възпроизвежда бързо инжектиране през феморалната артерия във феморалната вена разпределени под местна анестезия. Системната артериално налягане е намалял, докато, придружен от тахикардия. Въпреки това, общият отговор не е имал сходство с нормална реакция на физическа активност [4].
Физически катехоламини, L-епинефрин и норепинефрин се прилагат интравенозно в дози, съответстващи на физиологичните граници. В действителност, във всички експерименти за кучета тези вещества в дози физиологичен брадикардия, причинени заедно с повишаване на кръвното налягане. При тези условия, нормална реакция да упражнява камера не се възпроизвежда, освен ако изкуствено причиняват тахикардия. Когато дясното предсърдие се стимулира чрез изкуствен пейсмейкър, по време на приложение на катехоламини нормална реакция да упражнява възпроизведената с достатъчна точност.
Стимулиране на симпатични нерви ще сърцето от ганглий, звездообразна да засегне, както е показано в раздел III (вж. Фиг. 3.29 и

  1. , и сърдечната честота и динамиката на камерно изпълнение. С относително слаба стимулация на бързо развиващата се постоянна тахикардия. вентрикуларна стане много по-силно, както е показано чрез увеличаване на скоростта на повишаване на налягането в камера и скоростта на изхвърляне, и увеличаването на налягането в максимално скъсяване систола. Стимулиране на симпатикови влакна на същите чрез здрави кучета имплантирани електроди предизвикана камерни модификации основно същия вид като тези, които обикновено се наблюдава при спонтанно усилие.

стимулиране на централната нервна система се извършва, за да се открие районите, от които импулси достигат до сърцето от вегетативните нерви. От центъра на вегетативната регулирането обикновено се счита хипоталамуса чрез стимулиращи електроди diencephalon изследвани [12, 13]. Така открити части, които електрическа стимулация на сърцето, предизвикани реакционни такива природни отговори на физически стрес (фиг. 7.3).
След регистрация, типичната реакция да упражнява бягаща пътека в хлоралоза анестезирани кучета в определена област на хипоталамуса поставя електрод (област Хр пъстърва) [14]. Стимулиране на тази част предизвиква промяна в съответния вид на сърдечната функция и сходството на реакции на едно- и биполярно стимулиране показва, че върхът на електрода се намира директно в източника на първични импулси, вкарвайки на реакцията, или много близо до него.



Фиг. 7.4. Сравнение на отговор да се упражнява и стимулиране на diencephalon.

Стимулиране diencephalon в Ng Forel leriventrnkulyarnogo полета и сивото вещество предизвиква промени в левокамерната функция, подобни на тези, които се случват по време на спонтанен натоварвания.

Фиг. 7.3. Реакциите, подобни на тези, срещащи се по време на физическо натоварване, възпроизвеждане чрез стимулиране на diencephalon.

  1. Записване на бързо движение скорост на хартия (50 мм / сек).

Б. Реакция в лявата камера упражнение Бягащата пътека със скорост 5 km / h при наклон от 5 °.

  1. На същия ден под анестезия хлор лоза еднополюсен или биполярно стимулиране в областта Forel Ng предизвиква промяна в общия брой от същото естество, които са записани по време на тренировка. Тази част се имплантира електрод.

G. След 3 дни без бензокаин стимулиране чрез електрод имплантирани възпроизведен първоначалния отговор на лявата камера за физически упражнения с достатъчна точност. Основната разлика е промяна в камерна диастолното налягане.
Електродите са здраво закрепени върху черепа и животното се оставя да се възстанови. Три дни по-късно, на същото място, стимулиран посредством имплантиран електрод при спряно състояние, не анестезирани кучета. В отговор на стимулация с достатъчна точност да играе почти всички детайли на реакцията до физически стрес (вж. Фиг. 7.3, В). Същият тип сърдечна реакция обикновено може да доведе до стимулиране на полето Н2 пъстърва или перивентрикуларна сиво вещество, което се доказва от резултатите от регистрацията провежда при 3 различни кучета (Фиг. 7.4).
Когато животното е под анестезия hloraloznoy, електрическо стимулиране на тези области, заедно с реакцията на сърдечно-съдовата система често причинява повишена вентилация и ясни движения, които имитират работи. Syncurine [1] напълно елиминира движения на крайниците и движения дишането, но не оказва влияние върху размера на сърдечна отговор. Когато електродът е изместен от много кратко разстояние нагоре или надолу, може да настъпи или сърдечна реакция без движения, наподобяващи движение или движение като при работа, но без сърдечни реакции. За съжаление, нервните структури по време на електрическа стимулация и при условията на нормална дейност никога не са абсолютно същите. Поради тази причина, част от споменатите междинни участъците на мозъка, при нормални условия на функциониране не е възможно да се определи със сигурност само на данните, получени по време на стимулацията. Допълнителна информация може да се получи чрез селективно разпадане на тези области.
Оценяване на ролята на механизмите на регулиране от тяхното изключване
Един от методите за оценка на стойността на регулаторния механизъм е да се опитате да го отстранят, за да видим дали това ще се отрази на реакцията учи. Предполага се, че промяната в отговор се дължи само фактор разрушена, но това не винаги е вярно, когато сложните регулаторни механизми взаимодействащи. Има експериментални методи за регулиране на сърдечната честота с помощта на изкуствени пейсмейкъри, намаляване на хормонална активност, блокери или чрез блокиране или унищожаване механизми нерв рефлекс. Например, Доналд и сътр. [15] учи как да се извърши физически хрътки дейност с денервираните сърцата и блокиращи агенти потискат активността на циркулиращите хормони. Обикновено р-блокада, причинена само лек спад в скоростта на движение по време на състезанието, както и животните, довършителни път 5 / i6 миля (500 м) без затруднения. По същия начин, сърцето денервация също води само до леко намаляване на скоростта. Комбинираното въздействие на спирането на хормонални и нервни механизми, упражняван такъв ефект, че животните идват до финалната линия в състояние, близко до колапс. Реакцията на сърдечната честота е значително затруднено. Тези данни се считат за доказателство на факта, че за извършване на максимално работата, необходими oba- и хормонални и нервни механизми. Друг подход се състои в двустранно щетите тези части на хипоталамуса (област Хр пъстърва), при което стимулирането настъпили мощни сърдечносъдови реакции. В един от тези експерименти има прогресивно намаляване на физическа работа капацитет на животно по време на нормалното упражняване бягаща пътека в [14]. Въпреки, че такива експерименти изглежда да се спори в полза на определени механизми за регулиране, никога не може да бъде сигурен, че ефектите, произтичащи от изключването на конкретен механизъм, извън ограничената цел и че не показва нежелани ефекти на други механизми за експеримента. Например, потискане на сърдечната честота може индиректно да повлияе активността на миокарда, като Vatner и сътр. [16] показа, че степента на повишаване на коронарния кръвен поток по време на тежки физически натоварвания определя от степента на тахикардия. В допълнение, и на входящия и изходящия поток от кръв от сърцето трябва да засяга значително състоянието на периферната съдова система. Absolute отговор стойност на сърдечния дебит по време на тренировка трябва да се определи не само за действителното притока на кръв чрез работещите мускули, но също и от гледна точка на намаляване на притока на кръв през тъканите неактивни (защото адаптивна избирателната вазомоторни реакции).
Кръвният поток в мускулите по време на тренировка
С настъпването на мускулна поток упражнение кръв през потрепване на мускулите на значително се увеличава, за да се запази и да се възстанови доставките на енергия, която се освобождава под формата на работа и загуби под формата на топлина. Barcroft и Dornhorst [17] установено, че намаляването на скелетната мускулатура всъщност възпрепятства притока на кръв през NIH така вазодилатация трябва да бъде достатъчно голям, за да позволи преминаването на големи количества кръв в интервалите между контракции.
Кръвният поток чрез скелетна мускулна потрепване корелира с тяхната метаболитна активност. Точният механизъм, чрез който се постига това съвпадение, както е показано в глава IV, не е напълно установен. Въпреки това, спешно вазодилатация открити много бързо, веднага след началото на свиването на скелетните мускулни групи. Folkow и сътр. [18] показва, че серия от скорост предизвиква непосредствена дилация съпротивление не повече от плавателни съдове в долните мускули на краката в котката. Трябва да се отбележи, че по време на венозен отток активен свиване напълно спрян. Въпреки ритмичното свиване на мускулните групи могат активно да допринесе за натискане на кръвта във вените и интрамускулно повишаване на кръвния поток чрез намаляване на венозно налягане и съответно увеличаване на градиента на налягане, улесняване напредък чрез кръв по време на мускулна релаксация. механизъм помпа мускули е особено ефективна за хора с ритмични контракции на мускулите на краката, както е показано на фиг. 6.7.
Широкото идея, че вазодилатация в активно заразяване мускул е пряк резултат от намалено напрежение кислород, намаляване на рН и натрупване на въглероден диоксид и други метаболити, са vidihmomu, логично, и за да се потвърди аварийно вазодилатация след временно прекратяване на доставките на артериалното крайник (реактивна хиперемия) , Както е посочено в глава IV, доказателства, че намалява нивото на кислород или повишено съдържание на въглероден диоксид в норма са важни регулатори на притока на кръв към мускулите и няколко други тъкани са много малки и индиректно. Кръвотока през долните мускули на краката при хора веднага след тренировка, невинаги отразяват сериозността на предходната физически стрес [19] и остава повишена след дълга на кислород се компенсира и сърдечната честота се нормализира. В допълнение, венозната кръв тече от мускулите на краката по време на възстановяването след тренировка или след временно запушване на артерията, може да съдържа повече кислород, отколкото по време на почивка.

Фиг. 7.5. Разпределение на притока на кръв по време на физическа работа и стимулиране на diencephalon.
По време на физическа работа в кръвта чрез мезентериална и бъбречните артерии могат моментално да варира, но интегрираната ток не се променя значително, а притока на кръв към задната част на багажника нараства значително. Такава промяна в разпределението на кръвния поток може да бъде причинена при стимулиране на същите области, които причиняват тези промени в сърдечната функция е показано на фиг. 7.4.

Повечето представяния на интимните процеси на регулирането на периферните съдове извършват метаболити, хормони и нервните механизми, въз основа на много косвени доказателства и остава изключително спорни. Данните могат да бъдат представени по такъв начин, за да се потвърди някоя от няколко общи гледни точки и да се реши този проблем, изглежда, все още не. Специфична химично вещество (или вещества), което причинява локална vazodilatashpo активно заразяване мускул, несъмнено неопределен. Kjellmer [20] е съобщено, че калиеви йони се освобождават от мускулните клетки по време на тренировка може да достигне достатъчно висока концентрация, която позволява да се обясни най-на дилатация на кораби на усилие. Интраартериална калиев приложение очевидно наистина емулира съдовите отговорите, наблюдавани по време на тренировка. Общоприето е, че симпатичните нерви по доставящи скелетните мускули на плавателните съдове, за предпочитане боа. Ако боа на техните действия са блокирани на симпатиковата багажника стимулация, причинена от вазодилатация, която се дължи на съдоразширяващо специализирана симпатична система (вж. Също Глава IV).
Симпатичен съдоразширяващи влакна на скелетните мускули. Симпатикови нервни влакна се различават единствено въз основа на анатомични. Въпреки че по-голямата част от тези влакна секретират невротрансмитер, е много подобен на норепинефрин, има и изключения. Например, влакна, които инервират кожата потните жлези са анатомично симпатикови, но те освобождават невротрансмитера ацетилхолин, и по този начин техния ефект могат да бъдат блокирани от атропин. голяма група от шведски изследователи представи много експериментални данни [18, 21, 22] През последните години, които предполагат възможността някои симпатични влакна, доставящи скелетните мускули (и очевидно, сърцето) отделянето на невротрансмитери ацетилхолин, което предизвиква вазодилатация.
Използването на "съдоразширяващи" план (вазодилататори) в това отношение заслужава по-нататъшно обсъждане. След като всички налични симпатикови влакна, които доставят на крайниците, нарязани, съдов гладък мускул скелетната мускулатура запазва сравнително висок тон, както се вижда от факта, че въвеждането на atsetilholiia кръвен поток се увеличава 5-6 пъти. Активирането на симпатична влакна вазодилататор може да се увеличи притока на кръв над нивото поддържа при "базалния тонус." Този ефект също се блокира от атропин в дози твърде ниски, за да индуцира вазодилатация във връзка с инхибирането на вазоконстриктор тон влакна. Смята се, че тази двойна инервация на кръвоносните съдове в скелетната мускулатура позволява две форми на съдовите реакции, вазоконстрикция, участващи в регулирането на кръвното налягане, вазодилатация и благоприятна за бързото ускорение на потока на мускулна кръв в началото на свиването на мускулите.
Way симпатични вазодилататори могат да бъдат проследени от кортекс мотор на supraoptic хипоталамуса чрез продълговатия мозък, а оттам към нивото на гръбначния мозък. Естествено е да се предположи, че начина, по който активите са ruyutsya, което води до разширяване на кръвоносните съдове в случаите, когато е налице необходимост от рязко увеличаване на притока на кръв към скелетните мускули, за да се създадат оптимални условия за мускулната [23].
Електрическо стимулиране на отделните части на diencephalon постоянно индуцирана насочено разпределение на потока за типичен физическа активност (фиг. 7.5). Те са едни и същи площи (или почти) дразненето, което води до съответна промяна в сърдечната функция, хиперпнея и движение симулиране работи (вж. По-горе).
По този начин, пълен модел на соматични и висцерална адаптация (например, физическо натоварване) могат да бъдат причинени чрез селективно стимулиране на diencephalon. Следва обаче да се подчертае, че двигателят и висцерални компоненти могат да възникнат независимо една от друга, след стимулация с няколко различни междинни точки на мозъка, така че превозното дейност само по себе си не води до промени в висцерални функции.
Преразпределението на притока на кръв по време на тренировка
Twitch скелетните мускули изискват повишена притока на кръв, която може да бъде предоставена от увеличаване на сърдечния дебит. Натоварването на сърцето се намалява до известна степен се дължи на отклоняването на количество кръв от относително неактивни тъкани активно работещите мускули. Например, почти всички от кръвта изхвърля само от сърцето, протича през бъбреците. Тази сума е значително по-голяма, отколкото е необходимо, за да бъде спазено изискването за кислород на тялото. Голяма част от кръвния поток бъбречна може да се използва за доставка на активното мускулатура чрез намаляване на съдържанието на кислород във венозната кръв. Ако този механизъм, бъбречна паренхимни клетки трябва да функционират в среда на намалено напрежение кислород, което може да се постигне с по-висока степен на извличане на кислород от кръвта. Намаляването на бъбречния кръвоток по време на тренировка не е просто много разумна концепция, но също така се подкрепя от данните, получени при здрави индивиди (вж. По-долу). Например, Bucht и сътр. [24] бъбречна вена катетеризира и бъбречния клирънс се измерва за определяне на притока на кръв по време на леко до умерено тежки физически стрес. Когато светлината бъбречния кръвен поток не се променя, но сърдечния дебит увеличи до известна степен. По-енергично кръвния поток бъбречна се намалява с 20%, и сърдечния дебит почти се удвоява.
Кръвният поток през съдовете на коремната кухина и черния дроб по време на физически стрес може също намалява. Когато упражнения, извършвани в податливи позиция, чернодробния кръвен поток, измерена косвено от около 400 мл / мин под средното ниво то само на приблизително 1500 мл на минута. Що се отнася до данните се променят, когато промяната на тялото, тя не е известна (вж. По-долу обсъжда). Кръвният поток в ръка се намалява с 50% в първите няколко минути упражнения главно чрез намаляване на циркулацията през кожата [26], това намаляване на притока на кръв не се поддържа през напрежението в мускулите.
Ако потокът кръв през неактивния скелетните мускули и циркулацията на кръвта в коремната кухина и бъбреците е значително намалена по време на физическа работа, за доставка на кръв енергично работещите мускули трябва да изискват значително по-малко сърдечен дебит, отколкото би било необходимо без такова обезщетение. Тази идея е изключително атрактивен, но това не се потвърждава от проучването на отговорите на физически стрес при кучета. Като пример, това може да доведе в Аляска шейна кучета, които са известни за преодоляване на пистата общата дължина от 71 мили (114 км) над 280 минути. Това е еквивалентно на серия от 70 последователни "4-минутни мили" дърпат товара. В края на състезанието куче показват само лека умора, показващо физически способности, които далеч надхвърлят тези на мъжете спортисти. Van Щифтове и Franklin [27] телеметрично записани данни на кръвен поток и налягане в такива шейна кучета и показват, че сърцето тях оценяват само от 80 до 100 удара / мин, възбуждане на състезания 150 удара / минута и 300 удара / мин в време физически работи. Кръвно налягане в началото на състезанието са липсвали, но през по-голямата си постоянно поддържа на ниво на почивка. Кръвният поток в крайната част на аортата, доставяне мускулна задната част на торса, повишена 9-12 пъти. Коронарния кръвен поток се увеличи 5 пъти, но мезентериалните и бъбречна притока на кръв в сравнение с нивото на останалото остава непроменен.


Фиг. 7.0. ВЛИЯНИЕ тахикардия и и отклонението ударния обем.

  1. Б. Основната промяна в лява вентрикуларна функция при спонтанно физически упражнения е изразен ускорение на сърцето с леко повишаване на ударния обем.
  2. Стъпка като повишаване на сърдечната честота, индуцирана от изкуствен peismekerom, vzhnvlennym същото куче, което води до прогресивно намаляване на диастоличното и

систолично размер и обем инсулт.
Г. Един изкуствен пейсмейкър се активира чрез магнитен запис, който точно възпроизвежда промяната в сърдечната честота по време на тренировка. Така ударния обем е значително намалена в сравнение с нормална реакция да се упражнява.

Тези констатации, които потвърждават и допълват много предварителните проучвания показват, че кучетата по време на умерени упражнения кръв преразпределение не настъпва (вж. Фиг. 4.16).
Ефект на положението на тялото на реакцията до физически стрес при кучета
В един експеримент, при здрави кучета около продължение на 5 години, най-различни методи за измерване на стотиците промяна на пъти размера на камерите по време на различни спонтанни адаптивни реакции. Ако по време на референтния период, животното стоеше спокойно в Бягащата пътека, състезава с skorstyo 3 мили (5 км / час) на наклон от 5 °, придружено от само незначителни промени на камерни размери. Диастолна измерение леко нарасна в друг, в някои случаи - не се е променило. Систоличен размер понякога донякъде намалява, но дори и при умерени намаления усилие амплитуда не се увеличава значително (вж. Фиг. 7.1). Тези наблюдения предполагат възможността ударния обем не се увеличава значително, когато животното е започнал да тече от изправено положение. Този извод се потвърждава и от пряко измерване на кръвния поток, проведено с помощта на ултразвукова разходомер. От друга страна, ако по време на референтния период, кучето лежеше тихо, диастолното и систолно размер камерна и амплитуда на свиване се намалява значително, когато кучето започва да работи (вж. Фиг. 7.3). Ясно е, че сърдечен дебит и в двата случая са се увеличили с ускоряване на сърдечната честота, а не поради увеличаване на обема на инсулт.
Сама по себе си, на тахикардия не е ефективно повишава сърдечния дебит. Този факт е ясно показва, в отговор на камерни сърцето ускорение, причинени от изкуствен пейсмейкър (фиг. 7.6). Операцията се извършва при асептични usloviyah- да синоатриалния възел имплантирани стимулиране Electrodes- освен прикрепен към сърцето регистриране сензори. След възстановяване, влакът животно бягаща пътека (фиг. 7.6, В). Когато кучето се изправи и започна да избяга, е намалял лявата размер камерна, амплитудата на шок е в този случай по-голяма от след тренировка (преди да се стои на животното). След това, чрез електроди, разположени в близост синоатриалния възел стимулация се извършва с цел стъпаловидно повишаване на сърдечната честота (Фиг. 7-6 В). Това изкуствен тахикардия придружава от прогресивно намаляване на диастоличното и систоличното размери и ударния обем. По същия начин, изкуствено предизвикани тахикардия възпроизвеждане честоти, записани по време на тренировка доведе до значително намаляване на свиване сила (фиг. 7.6 D). По този начин, изкуствени тахикардия обикновено не причинява обикновено нараства сърдечния дебит, тъй като в този случай обемът на инсулт се намалява съответно. При нормална реакция на силата на звука на инсулт или без промяна на физическата активност или леко се повишават.
Естеството на сърдечна отговор на физическа активност зависи до голяма степен от състоянието на животното по време на периода контрол. Например, ако кучето лежи тихо в бягаща пътека през периода контрол и веднага след това се издига и започва да се изпълнява упражнение, систолното и диастолното на лявата камера с диаметър намалява заедно с намаляването на мощността (фиг. 77). От друга страна, ако животното стои спокойно в бягаща пътека през период контрол, когато започва упражнения, лявата вентрикуларна диаметър варира малко (фиг. 7.7, г).
Обобщение на данните за реакциите при кучета. Реакцията на сърдечно-съдовата система на физически стрес при кучета може да бъде описан, както следва. Ако кучето през периода контрол е неговата честота е приблизително равна на сърдечната честота от 70 удара / мин и диастоличното обемни размери вентрикуларна инсулт и достигат максимални или близо до нива. Когато кучето се издига, диастоличното и систоличното размери драстично намалени и обема на инсулт се намалява най-малко с 30% (вж. Също глава VI). Умерено натоварване придружено от значително увеличение на сърдечната честота и ударния обем, съгласно Wang, Marshall и Shepherd [28], промени с малко или никакви промени на всички (обикновено по-малко от 10%). Енергичното физическа работа причинява значителни тахикардия и значителни вариации в обема на инсулт и непокътнати и simpatektomirovannyh кучета.

Фиг. 7.7. РЕАКЦИЯ PA физическо натоварване при смяна на положението на тялото.
А. I лежат кучета левокамерна диаметър е около максималния обем инсулт и големи.
Б. Ако животното се изправя и веднага започва да направите упражнението, камерна размера и обема инсулт, изглежда да намалява бързо.
С, D. В реакцията на сърцето по време на тренировка, която започва от постоянен контрол позиция, ясно е, че размерът на обема на камера и инсулт е почти непроменено по време на тренировка.
Г. Изкуствен тахикардия причинена значителен спад в отклонение шок.

Въпреки това, несърдечна денервираните кучета тахикардия откриване на по-малки и по-голям обем инсулт, особено по време на светлина физическа работа [29]. Когато непокътнати нерви ekstrakardpalnyh сърдечен дебит се увеличава най-вече чрез увеличаване на честотата на сърдечния ритъм, обикновено се съхранява при nln малко по-голям обем инсулт, чиято стойност зависи от степента на тахикардия (особено в началото на упражняване). Ход обем по време на товарене не достига стойностите, които се откриват при кучета лежаха (преди максималното натоварване) в бягаща пътека. Въпреки това, диастоличното размери и ударния обем със сигурност достигат максимални стойности по време на максимална физическа работа за кучето.
Кръвният поток през артериите, които доставят активната потрепване мускул (например терминал аорта), е значително увеличен.
За разлика от традиционния възглед, коремен притока на кръв (например, бъбреците и стомашно-чревния тракт), izmenyaetsya- не наистина, това не намалява дори по време на изключително тежък товар, извършено силни шейна кучета дърпа товари в дългосрочен план [27]. Такова компенсаторен механизъм като преразпределение на кръв от неактивен мускул и висцерални тъкани при кучета по време на тренировка не се открива в тези експерименти.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Променливостта на отговорите на физическа активност - динамиката на сърдечно-съдовата система
© 2018 bg.ruspromedic.ru