Проучването и анализа на отговорите на сърцето - динамиката на сърдечно-съдовата система

Както е отбелязано в глава II, нашето разбиране на функциите и контролите са изводите от данните, получени по време на експериментите, които са установили строги условия, както и на експериментатора, промяна на една функция свободно, учи с промяната в другата. Получените данни се екстраполират за всички други състояния на организма. Законосъобразността на такава екстраполация, а в някои случаи, много съмнителна, тъй като естеството и вида на отговорите може да варира индивидуално, когато промените тези или други условия. Следователно, промяната в природата или нивото на активност никога не зависи от действието на един или повече механизми, но отразява влиянието на множеството комплекс свързани помежду си фактори групи в цялото тяло като нервната система, мускулната система, дихателната система, и така нататък. D . Сравнителни изследвания показват променливостта на функциите на сърдечносъдовата система, подобна на тази, показана на Фиг. 3.18, която показва резултатите от експерименти върху здрави хронични свободно движещи се животни, получени чрез монитори синхронно записване на множество показатели. Но в този случай, за прехвърляне на данните и констатациите в животните в различни условия, и по-специално върху човека (здрави и болни) може само с голямо внимание и много условно. Например, факти, получени от кардиопулмонална на изпитваното лекарство показват
че повишаването на диастоличното обем увеличава енергията, освободена в сърцето, което води до увеличаване на сърдечния дебит. Когато един и същ експеримент на едно куче да променим седнало положение до положение, лъжата, се увеличава камерни диаметър за няколко мига, докато не достигне плато представлява максималния диаметър. Чрез увеличаване диаметър диастоличното потока на кръв в аортата на сърцето, както и увеличаване на обема на хода (площ под кривата на кръвния поток и нулевата линия) също се увеличава. Едно куче покой в ​​спонтанни колебания в сърдечния ритъм (аритмия синус) сърцебиене придружено от лека промяна в диастоличното обем на сърцето и слабо намаление на ударния обем. Бавен сърдечен ритъм води до увеличаване на диастолното обем и увеличаване на ударния обем.
За разлика от други отговори на сърдечно-съдовата система при здрави хора и животни не се вписват в рамките на законодателството на Frank - Старлинг. Например, лявата камера отговор на определено налягане не може да се опише с помощта на която и да е от известните механизми на регулиране. Естеството на тези промени, обсъдени в глава VIII. сърдечен отговор да упражнява в здрави и болни не може да се обясни с ефекта на закона Старлинг. Те предполагат, cht.o някои фактори, които регулират функционирането на сърцето, да го направи по-силно влияние от фактори, изразени в този "закон". Резки функционални промени могат да бъдат причинени, по-специално, стимулиране на симпатикови нервни окончания се намира в миокарда на камера (вж. Фиг. 3.22).
Външно регулиране на дейността на сърцето. Heart са силно повлияни от вегетативната нервна система. Сърдечната честота се определя от баланса между нивото на ефекта на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Дразнене на блуждаещия нерв няма забележим ефект върху активността на сърцето, ако сърдечната честота се стабилизира. Човек би могъл да мисля, следователно, че парасимпатиковите нерви, пряко почти никакво влияние върху функцията на камерна миокарда. Симпатикови нерви променящите активност на сърцето чрез нервни окончания освобождават невротрансмитер норепинефрин. Когато стимулира надбъбречните жлези, те освобождават смес от 20% до 80% от норепинефрин и епинефрин в кръвния поток. Въпреки, че интравенозно приложение на тези вещества е била използвана в продължение на много години, тъй като ефектът от симулиране на директен ефект на симпатични нерви в сърцето, като в момента все още се смята за това, че разпространението на тези неврохормони в кръвта има много малко значение в регулирането на нормалната сърдечна функция. Все по-важна роля се приписва на влиянието върху сърдечната функция на симпатиковата нервите.
Ефект върху сърцето на симпатиковата нервите. Ефект импулси, идващи към сърцето от симпатикови нерви, както ясно е показано в миокарден контрактилната функция (фиг. 3.28). Затваряне на аортата и коронарни границите на кръвния поток, и миокарда докато намалява почти изометрично. Интравентрикуларно увеличава налягане, докато налягането в аортата намалява бързо почти до нула. Налягането в камера по време на тази двойна расте (вж. Фиг. 3.28). Ако в този момент да се започне да се дразни симпатиковата нервите на сърцето, камерни налягане може да се повиши до изключително високи нива, достигайки 300 мм живачен стълб. Чл. (Както е показано на фиг. 3.28), и дори до 500 mm Hg. Чл. (Както се наблюдава в някои други експерименти). Левостранна сърдечна симпатични нерви да причинят максимални положителни резултати от камерна миокарда. Десностранна симпатични нерви да засегнат основно върху сърдечната честота и малка промяна в силата на камерната контракция.

Фиг. 3.27. ПРОМЯНА левокамерната функция при различни експериментални условия.

1. Сърдечно-белодробна лекарство. Увеличаването на притока венозна или налягане в аортата причинява увеличение в степента на миокарда влакна в диастола и разтягане увеличава енергията на сърдечната честота (Franck механизъм - Starling).

Б. В експерименти на интактен механизъм куче действие Франк - Starling проявява в увеличаване на сърдечната честота на енергия, свързан с увеличаване на венозни приток при промяна на вертикалното положение спрямо хоризонталата.

1. Този механизъм работи и спонтанни промени в сърдечния ритъм (например, синусова аритмия), която отразява

Видео: Въздействие на CrossFit на morphofunctional индекси на сърдечно-съдовата система

различна степен на влияние на блуждаещия нерв.
Промени на камерната функция, които не могат да бъдат описани в рамките на закона на Франк - Старлинг, обикновено обозначени с термина "Промяната в контрактилитета" (термин, който, въпреки честата употреба, все още не е определен физиологичен смисъл).
D. Физически упражнения при здрави кучета по естествен поведение причинява промени в сърдечната дейност, съответстващи на тези, които се случват по време на стимулация на симпатиковата нерв (на Rushmer и сътр. Circulation, 1963, 17, 118-141).

Фиг. 3.28. Смяна на властта левокамерна свиване по време на стимулация
Симпатични нерви.

Видео: Проучване на дихателните функции спортисти

Камерни налягане се повишава по време на всеки систола. Блокиране на аортата носи характер на изометрично свиване. На този фон, симпатичен дразнене на нерв води до рязко увеличаване на силата на свиване. Тези данни предполагат пряк ефект от симпатични нерви на инфаркт, без значение какво друго се променя в периферните съдови ефекти, когато такава стимулация.
Декстралните симпатикови нерви снабдяващи главно атриовентрикуларен възел, а лявата страна клона широко симпатикови нерви в миокарда на предсърдията и камерите (вж. Фиг. 3.22). Въпреки симпатикови нерви сърдечни предизвика реакция, която изглежда много напомня на тези, които възникват в спонтанен отговор на сърдечно-съдовата система, сходството само в наблюденията се извършват само в експерименти върху анестезирани кучета и torakotomirovannyh. Също така трябва да се разгледа функцията на механизмите за сърдечни и регулиране в хронични експерименти с различни видове товари при здрави неанестезирани животни (фиг. 3.27).

Влияние на симпатични нерви
за експулсиране на камерите от кръв

При стимулиране на симпатикови нерви има рязко увеличение на систоличното налягане в камерите. Ако миокарда е намалена изометрични, докато драматично да промени свойствата на миокардните влакна, изразена Франк закон - Старлинг.

Фиг. 3.29. СКОРОСТ УСКОРЯВАНЕ сърдечния дебит и кръв.
Ултразвуково или електромагнитна дебитомер, разположен в аортния корен, регистрира типичните промени в скоростта на кръв изтласкване (достигат максимална стойност в началото на систола). Стръмен първоначалното покачване свидетелства за голямо ускоряване на кръвта в резултат на изхвърлянето. Дразнене на симпатикови нерви увеличава наклона на ускорението, пиковата амплитудата и намалява продължителността на him- това показва, че същото количество кръв изхвърля сърце за по-кратък период.
В допълнение, симпатичните нерви по влияят на скоростта на свиване на сърдечния мускул, по този начин те се променят честота и артериалното изхвърляне. Разходомер закрепен към аортата, ясно показва значително увеличение на скоростта на вентрикуларна изтласкване кръв и стръмността на наклона, svitelstvuyuschey на повишаване на кръвния ускорение, г. Д. Увеличаване на кинетичната енергия, разработен от свиването на миокарда на вентрикулите (фиг. 3.29). Същият сърдечна отговор, наблюдаван в реални условия на спонтанни сърдечни отговори на физически стрес (вж. Също фиг. 3.27). По време на стимулация на симпатикови нерви обикновено възниква стръмна крива спад (намаляване на скоростта на потока) и по-къс систоличното интервал и по този начин обемът на удар на сърцето може да се увеличи малко или никаква промяна въпреки рязкото увеличение на скоростта на изхвърляне на кръв по време на всеки сърдечен цикъл.

Фиг. 3.30. Влияние на симпатиковата нерва на сърцето.
Промени в лява вентрикуларна функция в резултат на стимулиране на симпатикови нерви, свързани с промени в сърдечния ритъм, камерно налягане, сърдечния дебит и размер вентрикуларна. Основните ефекти са сведени до промяна в степента на сърдечните функции.
включително сърдечна честота, скорост на нарастване и скоростта на спад на налягането в камерната изхвърлянето на скорост кръв, скоростта на промяна на скоростта (ускорение), скоростта на скоростта на падане и скоростта на изменение на размерите.
Описаното сърцето отговор на стимулиране на симпатични нерви трябва да отразява ефектите от много фактори, като например промени в налягане, кръвния поток, размер на сърцето по време на всеки сърдечен цикъл (фиг. 3.30). По-голямата увеличава сърдечната честота, по-ниска продължителност на всеки сърдечен цикъл, което води до намаляване на продължителността като систола и, особено, продължителността на диастола, и по този начин по време на пълнене на сърцето кръв. налягане в записа на вентрикули показва увеличение в помпената функция на предсърдията, което се отразява под формата на рязко повишение на кривата на записа на налягането в предсърдията преди вентрикуларна систола. Височината на връх камерна налягане също се увеличава. крива спад на налягането е по-krutoy- това отразява по-дълбоко и по-рано характер на диастолната релаксация, помага за подобряване на притока на кръв към камерите в диастола, които могат да се видят по-стръмно покачване на камерна диастолното налягане. Увеличаването на скоростта и ускорението на притока на кръв, по-бърз спад в скоростта и ускорението на притока на кръв може да се види в кривите, запис директно в кръвообращението, както и регистрацията на промяната в размера на сърцето. Особено с предстоящите промени в вентрикуларна функция са обобщени на фиг. 3.31. Най-важният ефект от симпатизиращи влияния отразено във факта, че функцията на миокарда стане по-бързо. Например, степента на нарастване и скоростта на спадане на налягането се увеличава до значително по-голяма степен от степента на нарастване на нивото на абсолютно налягане, сърдечната честота се увеличава и намалява продължителността на систола. скорост връх кръв изтласкване рязко се увеличава, но количеството кръв изхвърля с всеки сърдечен ритъм (ударния обем) повишаване в по-малка степен. скорост на скоростта на промяна (ускорение) увеличава rezchayshim начин.

Фиг. 3.31. ПОЛУЧАТ сви-камерна епинефрин.
Промени в вентрикуларна функция, поради въвеждането на адреналин, показват, че повишена свиваемост се проявява главно в повишаване на скоростта на всички прояви на сърдечната дейност, а именно, (DP / dT- DV / dT- дд / DT. В този случай, промени в количествен (и не се ускори) параметри (вентрикуларно налягане, обем удар, диаметър или обем, когато размерът на работа) са задължителни. увеличението на систоличното кръвно налягане в камера се дължи главно за увеличаване на скоростта на свиване (DP / DT).
преоразмеряване на скоростта се увеличава драстично, докато абсолютните размери остават същите или дори намаляват. Нетният ефект от тези промени се свежда до това приблизително същото количество кръв изхвърля по време на кратък период от време, което позволява да се увеличи сърдечната честота и по този начин увеличаване на сърдечния дебит.
Промени в вентрикуларна функция, показан на фиг. 3.30 и 3.31, в експеримента, причинени директно стимулиране на симпатиковата нервите на кучета или рефлекс стимулация на нервите при хора. Много забележителен факт е, че всички тези промени могат да бъдат причинени от селективно стимулиране на определени области от мозъка базата в диенцефални област. В действителност, когато е възможно да се възпроизведе много точно отговаря на лявата камера на тежки физически натоварвания, без контракции на скелетните мускули, но само чрез стимулиране на електрически ток е много малка част от мозъка диенцефални област кучета в съзнание (виж също гл. VIII).

Видео: Функционално изследване на участниците в проекта "Пътека на здравето"