Нак

Lac - антипаркинсоново средство, което е комбинация от инхибитор на периферната допа декарбоксилаза, и допаминов предшественик.

форма на издаване и състав

Дозирана форма - таблетки: овални, двойно вдлъбнати, сини с бели и тъмносини отделни импрегниране, с една степен на една от страните (10 броя в блистер в картонена кутия 10 блистери.).

Видео: Лечение на болестта на Паркинсон - Здраве с malyshevoy

Активните вещества в една таблетка:

• Леводопа - 250 мг;
• Карбидопа - 25 мг.

Допълнителни съставки: царевично нишесте, прежелатинизирано нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, синьо багрило (indigotin E132).

Показания

Нак се използва за лечение на Паркинсонова болест и синдрома на Паркинсон.

Противопоказания

абсолютната:

• Кожни заболявания с неизвестна етиология;
• Меланомът или съмнение;
• Ъгълна глаукома;
• Едновременно с назначаването на неселективни инхибитори на моноамин оксидаза и 2 седмици след изтеглянето им;
• Възраст до 18 години;
• Бременност (с изключение на първа необходимост);
• Кърмене (или кърменето трябва да се преустанови);
• Повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

относителният:

• Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, включително инфаркт на миокарда, придружено от сърдечна аритмия, и сърдечна недостатъчност;
• Сериозни заболявания на дихателната система, включително астма;
• Анамнеза за припадъци, включително епилепсия;
• Декомпенсирано болест на ендокринната система, включително диабет;
• Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност;
• Глаукома с отворен ъгъл.

Дозировка и приложение

Нак се приема орално. Таблетките могат да бъдат разделени на две, когато е необходимо.

Видео: Един приятел се бори с Nacom ZX-7))))

Оптимални дози, внимателно избират, определена от лекар индивидуално.

При лечение може да изисква регулиране и / доза или множество дози. Средната дневна доза от 70-100 мг карбидопа.

При определяне лак пациенти, които получават стандартни препарати на паркинсонизъм (с изключение на един, съдържащ леводопа), приемането им може да продължи, но дозите, необходими за корекция.

Началната доза е обикновено таблетка 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, допълнително увеличена до 1 цели хапчета всеки ден или през ден.

При преместване на лак леводопа миналата отмени най-малко 12 часа, а в случай на продължително действие означава - за 24 часа. NAC дозата се коригира, така че да осигурява приблизително 20% от дозата на леводопа, че пациентът получи.

За пациенти, които получават повече от 1500 мг на леводопа, началната доза е 1 таблетка лак 3-4 пъти на ден.

По време на поддържащата терапия дозата на NAC на, ако възникне необходимост, да се увеличи -1 таблетка всеки ден или през ден, докато докато достигне максималната допустима доза - 8 таблетки, че за пациент с тегло 70 кг, е приблизително 30 мг на леводопа и 3 мг карбидопа на килограм телесно тегло. Опит за използване дневна доза от 200 мг карбидопа е ограничен.

странични ефекти

Най-честите нежелани реакции са гадене NAC и дискинезия, включително неволеви движения (включително дистония и хореиформени). Тези ранни признаци като блефароспазъм и мускулни потрепвания, могат да станат основа за отнемане на наркотици.

Други възможни странични ефекти на лекарството:

• Централна и периферна нервна система: епизоди на брадикардия ( «по-оф» -sindrom), невролептичен малигнен синдром, парестезия, сънливост, безсъние, световъртеж, депресия (включително суицидни намерения за развитие), объркване, възбуда, деменция, епизоди психотични състояния (включително параноични мислене, налудности и халюцинации), увеличават libido- рядко - гърчове (причинно-следствена връзка с лекарството не е установена);
• Храносмилателната система: кървене от стомашно-чревния тракт, диария, повръщане, анорексия, тъмно слюнка, обостряне на пептична язва 12 дуоденална язва;
• Дихателна система: диспнея;
• хемопоетичен система: тромбоцитопения, анемия (включително хемолитична), левкопения, агранулоцитоза;
• Урогенитални: потъмняване на урината;
• Сърдечно-съдова система: аритмии и / или сърцебиене, флебит, ортостатични ефекти (включително епизоди или намаляване на високо кръвно налягане);
• Дерматологично и алергичен обрив, алопеция, потъмняване секрети на потните жлези, сърбеж, уртикария, ангионевротичен оток, заболяване Henoch-Schonlein пурпура;
• Други: болка в гърдите, припадъци.

Видео: Ако не се сприятеляват с Астрид

Други нежелани лекарствени реакции, които могат да възникнат в резултат на приемане на леводопа:

• Храносмилателната система: чувство на горчивина в устата, бруксизъм, хълцане, дисфагия, сухота в устата, диспепсия, sialoreya, метеоризъм, запек, чувство на парене език, чувство за дискомфорт и болка в областта на корема;
• Метаболизъм: подуване, увеличаване или намаляване на телесното тегло;
• Централна нервна система: главоболие, умора, отпадналост, загуба на съзнание, намалява умствената дейност, слабост, дезориентация, мускулни крампи, повишена тремор на ръцете, тризмус, ступор, активиране на латентен синдром на Bernard-Horner, еуфория, тревожност, възбуда, безсъние, нестабилност походка, атаксия;
• Senses: разширени зеници, замъглено зрение, диплопия, окулогирна кризи;
• Урогенитални: инконтиненция или задържане на урина, приапизъм;
• Други: прилив на кръв към кожата на шията, лицето и гърдите, неразположение, диспнея, пресипналост, злокачествен меланом;
• Лабораторни параметри: повишаване на серумния креатинин увеличение на уреята и плазма билирубин, повишена алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, намаляват хематокрита и на хемоглобина бактериурия, левкоцитоза, червени кръвни клетки, положителен Coombs, хипергликемия, хиперурикемия.

Препарати, съдържащи леводопа и карбидопа могат да причинят фалшиво положителни реакции за кетонни тела в урината в случай на тест ленти за определяне Кетонурия. Фалшиво-отрицателни резултати са възможни, когато се използва метод глюкозооксидаза определяне глюкозурия.

Предупреждения

Преди възлагане на лак пациенти с аритмия (камерна, предсърдно или котва) или инфаркт на миокарда, е необходим задълбочен медицински преглед. Такива пациенти по време на лечението трябва да се наблюдават сърдечната дейност, особено след първия период на титриране на дозата и дозата.

При пациенти с глаукома с отворен ъгъл трябва да бъде постоянно по време на лечението за наблюдение на вътреочното налягане.

Lac и за пациенти, страдащи от паркинсонизъм, които се витаминни препарати с пиридоксин хидрохлорид (витамин B₆) В състава.

Всички пациенти по време на лечение трябва да се следят внимателно, тъй като има риск от депресия, включително суицидни намерения. Трябва да се обърне особено внимание при избора на дозата при пациенти, които имат са наблюдавани история на психоза.

Нак изключително внимателно трябва да се назначава едновременно с психотропни лекарства.

По време на продължително лечение е необходимо за контрол на функцията на бъбреците, черния дроб, кръвта и сърдечно-съдовата система.

Това внезапно спиране на антипаркинсонови агенти могат да развиват симптоми, наподобяващи злокачествен невролептичен синдром, включващ мускулна ригидност, психиатрични заболявания, треска, повишаване на СРК концентрация в серума. Поради тази причина трябва внимателно проследяване на пациентите по време на периода на рязък спад в доза-лак и пълно спиране на лекарството, особено ако пациентът приема невролептици.

Когато необходимостта от обща анестезия да лак възможно, докато пациентът се оставя орално приложение на лекарства и течности.

Ако по някаква причина лечението се прекъсва временно да възобнови приемането следва в обичайната доза.

лекарствени взаимодействия

Възможна реакция на свързване в случай на едновременно прилагане на NAC с други лекарства:

• Антихипертензивни медикаменти: развитие на симптоматична ортостатична хипотония;
• Инхибитори на моноаминооксидазата (с изключение на тип В): циркулаторни разстройства;
• Трицикличните антидепресанти: риск от високо кръвно налягане и развитието на псориазис;
• Железен глюконат, железен сулфат: намаляване на бионаличността на карбидопа и / или леводопа;
• Бета adrenostimulyatorov, средства за инхалационна анестезия, ditilin: риска от сърдечни аритмии;
• Антагонисти на допамин₂-рецептори (включително бутирофенони, фенотиазини, рисперидон), изониазид: намаляване на терапевтичния ефект на леводопа;
• Папаверин, фенитоин: възможно блокиране на положителен терапевтичен ефект на леводопа при болестта на Паркинсон;
• на литиев лекарства: риск от халюцинации и дискинезии;
• Метилдопа: повишена странични ефекти на NAC;
• Тубокурарин: риска от хипотония.

Карбидопа инхибира действието на витамин В6 (пиридоксин хидрохлорид), което ускорява биотрансформацията на леводопа в допамин в периферните тъкани.

В някои случаи пациентите, които се придържат към високо съдържание на протеини диети може да намали абсорбцията на леводопа.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С в обсега на деца, защитени от светлина и влага.

Срок на годност - 3 години.