Познавателен

познавателен (Cognitiv)

Международната име: селегилин;

Основните физико-химически характеристикиЖълтеникаво: кръгли таблетки с покритие мембрана обвивка;

Състав. в 1 таблетка "Когнитивно 5 мг" съдържа 5 мг селегилин хидрохлорид;

в 1 таблетка "Когнитивна 10mg" съдържа 10 мг селегилин хидрохлорид;

Видео: Anti-Мъж когнитивен дисонанс | Брендън Марота и Стефан Molyneux

други съставки: лактоза, царевично нишесте, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, метилхидроксипропилцелулоза, докузат натрий, хидроксипропилцелулоза, макрогол 400, макрогол 6000, талк, оцветители E171 (титанов диоксид) и 172 (железен диоксид).

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Protiparkinsonichesky наркотици. АТС код N04B D01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Селегилинът е селективен инхибитор на моноаминоксидаза и не подлежат на договаряне-В (МАО-В), една от ключовите ензими в човешкия мозък, който участва в допамин оксидативен dezaminatsii. Селегилин в доза от 10 мг на ден почти напълно потиска активността на МАО-В в мозъка. С увеличаване на дози от 30-50 мг на ден селегилин действа като неселективен инхибитор на типа на моноаминооксидазата (МАО). В този случай има реакции на свръхчувствителност към тирамин, което е следствие от блокиране МАО-А.

Има и други възможни механизми на действие на селегилин (или неговите метаболити) на допаминергична активност. Например, може да повлияе на обратното захващане на допамин в синапса.

По този начин, селегилин потенцира допаминергичната функция в мозъка и удължава действието на екзогенни и ендогенни допамин.

Фармакокинетика. Селегилинът се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт, разпределени в мастните тъкани на организма и преминава през кръвно-мозъчната бариера. Максималната концентрация на селегилин в кръвната плазма се наблюдава при 0, 5 2 часа след дозиране. Сележилин бързо и метаболизира до образуване L метамфетамин и амфетамин dezmetilselegilina които се отделя в урината. не се наблюдава натрупване на селегилин и неговите метаболити в организма.

Бионаличността се увеличава, когато се приема с храна.

Показания за употреба. Когнитивно използва за лечение на болестта на Паркинсон. Това определен независимо (пациенти, които са скоро болен) или в комбинация с леводопа (с инхибитор на периферната декарбоксилаза или без него).

Приложение и дозировка. Препоръки за възрастни:

Първоначална доза Kognitiva обикновено 5-10 мг на ден в монотерапия или комбинирана терапия заедно с леводопа или леводопа и инхибитор на периферната декарбоксилаза. Ако е необходимо Kognitiva доза може да се увеличи до максимум поддържаща доза, която е 10 мг на ден. Когнитивна може да се приема веднъж дневно по време на закуската или два пъти - за закуска и обяд, разделяне на дневната доза на две части. Когато се използва във връзка с когнитивно леводопа, последната доза може да бъде намалена, тъй като комбинирано лечение на пациенти често състояние може да се поддържа на приемливо ниво на по-ниски дози леводопа.

Лекарствен продукт е предписан само за перорално приложение. Таблетите не могат да дъвчат.

Странични действия. Известно е, че селегилин може да предизвика брадикардия, надкамерна ритъм и атриовентрикуларен блок. При лечението със селегилин може да изпита сухота в устата, виене на свят, и безсъние. Временно може да увеличи нивата на ALT и AST в серума, но след спиране на лечението, тези параметри се нормализират.

При комбинирано лечение с селегилин и леводопа наблюдавано: главоболие, дискинезия, хипотония, гадене, повръщане, констипация, сухота в устата, анорексия, оток, световъртеж, лесна уморяемост, повишено кръвно налягане, безпокойство, възбуда, психотични епизоди (включително халюцинации и замъгляване на съзнанието ), нарушения на съня, ортостатична хипотония, нарушения на сърдечния ритъм, брадикардия и ангина, влошено уриниране, кожни реакции, задух, спазми на мускулите, левкопения и тромбоцитопения. Интензивността на нежеланите лекарствени реакции често намалява при по-ниски дози леводопа.

Противопоказания. Когнитивно не може да приеме пациенти със свръхчувствителност към селегилин или други компоненти на състава. Това не може да се прилага заедно с инхибитори на обратното поемане на серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, flavoksaminom, пароксетин), инхибитори на моноамин оксидаза, петидин (и други опиоиди) и суматриптан. инхибитори на обратното захващане на серотонина не трябва да бъдат взети най-малко две седмици след спиране на лечението с селегилин. Когнитивно не може да определи по-рано от една седмица след инхибитори оттегляне обратното захващане на серотонина (след пет седмици в случай на флуоксетин). Суматриптан може да бъде взето не по-рано от 24 часа след спиране на лечението с селегилин.

Когнитивно не се прилага при пациенти с нарушена чернодробна функция и бъбречно заболяване, и пациенти със стомашна язва или дуоденална язва.

Когнитивна не може да се приема по време на бременност и кърмене.

В комбинираното лечение със селегилин и леводопа трябва да се разглежда противопоказания, свързани с използването леводопа.

Видео: SOEN - когнитивна (2012) (Full Album)

Предозиране. Когнитивно-токсичен, така че да не протече сериозни проблеми с предозиране. Сележилин бързо се метаболизира и неговите метаболити бързо се изчистват от тялото. Когато се използва в препоръчваната дози селегилин селективно инхибира МАО-В. При високи дози селегилин губи своята селективност, а също така инхибира МАО-А. В случай на значително инхибиране на МАО-А консумацията на храни, които съдържат тирамин, водещи до т.нар "сирене ефект"Което се проявява силно главоболие и хипертонични кризи. Значително инхибиране на МАО-х Както е придружено главно повръщане. Когато един заподозрян предозиране, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 24-48 часа.

Особености на употреба. Тъй като селегилин потенцира ефекта на леводопа, страничните ефекти на последната може да се увеличи, особено при пациенти вземат високи дози леводопа. В комбинирано лечение и леводопа Kognitivom максимална доза при пациенти могат да получат неволеви движения и (или) възбуждане. Тези странични ефекти изчезват с намаляващи дози леводопа.

Използване Kognitiva позволява по-ниски дози леводопа. Страничните ефекти на комбинирано лечение Kognitivom и леводопа в оптимална доза малък, отколкото в лечението на леводопа.

Допълнителна обработка Kognitivom може да идентифицира неефективно, когато пациентите имат колебания nedozozavisimye в ефективността на леводопа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Показания за използване Kognitiva е болест на Паркинсон, които обикновено се развива в по-напреднала, nedetorodnom възраст. Когнитивна не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, тъй като безопасността на употребата му при жени, не е проучен в това време, и данните от животни не е адекватна.

Влияние върху способността за шофиране и механизми

Когнитивно отговор и може да влоши способността за шофиране и механизми, по-специално във връзка с алкохол. Пациентите трябва да бъдат предупредени за тази възможност.

Предклинични данни за безопасност

Данните, получени при опити с животни показват, за достатъчен интервал между терапевтични и токсични дози (последното лежи в границите 0, 1-0, 2 мг / кг телесно тегло). Повишена смъртност при плъхове се наблюдава при доза от 30 мг / кг телесно тегло (в случай на получаване на 6 месеца).

признаци на токсични ефекти върху половата функция и мутагенен ефект на селегилин.

Данните, свързани с канцерогенност селегилин в литературата. Въпреки това, се обръща внимание на резултатите от 12-месечни тестове за токсичност и проучвания на мутагенност в животински и човешки клетъчни линии, както и първата, която взема предвид резултатите от клиничната практика, че е възможно да се направи заключение относно практическата липса на такъв риск.

Взаимодействие с други лекарства. Сележилин засилва действието на леводопа.

Потенциално вредни възможно взаимодействие с инхибитори на обратното захващане на серотонина селегилин (например, циталопрам, флуоксетин, flavoksaminom, пароксетин), инхибитори на моноамин оксидаза, петидин (и други опиоиди) и суматриптан, така че тези лекарства не трябва да се комбинират.

Избягвайте едновременното използване на селегилин и симпатикомиметици.

При едновременно използване на селегилин и амантадин или антихолинергични лекарства са по-често наблюдавани странични реакции.

При лечението на селегилин трябва да се избягва прекомерната употреба на алкохол.

Условия и срокове. Когнитивно трябва да се съхранява при стайна температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност на лекарството - 3 години.