Карбоплатин

Карбоплатин - с противораково средство алкилиращ, цитостатично и имуносупресивен ефект.

форма на издаване и състав

Карбоплатин Лекарствена форма - концентрат, от който се получава разтвор за инфузия (в тъмни стъклени бутилки от 5, 15 и 45 мл).

Активната съставка на лекарството - Карбоплатин в 1 мл от концентрата съдържа 10 мг.

Показания

• на шийката на матката и рак на матката;
• рак на яйчниците;
• рак на гърдата;
• Зародишни клетъчни тумори на тестисите (включително семином) и яйчниците;
• рак на пикочния мехур;
• На главата и шията;
• Рак на белия дроб;
• Злокачествен меланом;
• Остеосарком.

Противопоказания

• Изразено бъбречна дисфункция;
• Клиничните признаци на кървене (включително на туморната тъкан), или скорошно загуба значително кръв;
• Преди изрази mielodeprescia;
• Детска възраст;
• бременност;
• Кърмене;
• Свръхчувствителност към карбоплатин или други лекарства, съдържащи платина.

С грижа и за специално медицинско наблюдение карбоплатин използва в следващия имунизация, след радиотерапия или лечение на нефротоксични лекарства, както и плеврален излив, асцит, слухови разстройства, потискане на костния мозък хемопоеза (включително при едновременно радиотерапия или химиотерапия), нарушения функционират бъбрек, остри инфекциозни заболявания, бактериални, гъбични и вирусни природни (включително херпес зостер и варицела).

В изключителни случаи, когато съотношението на ползите и рисковете от лекарството се предписва за по-възрастните хора на възраст над 65 години.

Дозировка и приложение

Карбоплатин се използва за включване / във въведението. Концентратът се разрежда непосредствено преди приложение във физиологичен разтвор на натриев хлорид или 5% глюкозен разтвор до концентрация от 1-0.5 мг / мл.

Дозите са избрани поотделно в зависимост от указания и стадий на заболяването, и схеми за туморна терапия. По време на лечението могат да се регулира в зависимост от клиничния ефект и сериозността на токсичен ефект.

Карбоплатин може да се използва като монотерапия или в комбинация с други противоракови средства. Той се въвежда / вливане, обикновено съгласно една от схемите:

Видео: Разбиране на лечението - карбоплатин и Alimta химиотерапия

• При доза от 300-400 мг / м² за 15-60 минути или 24-часова инфузия;
• При доза от 100 мг / м² за 15-60 минути дневно в продължение на 5 дни.

Повторното прилагане на препарата се извършва с минимален интервал от 4 седмици, при условие, че компонентът на тромбоцитите не е по-малко от 100,000 клетки / mm³ кръвните неутрофили и - най-малко 1500 клетки / mm³ кръв.

Видео: Разбиране на лечението: цисплатин или карбоплатин с етопозид

Карбоплатин терапевтична доза може да се регулира в зависимост от състоянието на костния мозък. С 25% от долния пациенти, чиито симптоми се наблюдава умерено или тежко хематологичната токсичност (брой на тромбоцитите по-малко от 50,000 / мм³, неутрофилни левкоцити, по-малки от 500 / mm³).

Пациенти с увредена бъбречна функция дозата се коригира според креатининовия клирънс: QA 41-59 мл / мин - 250 мг / м², с CC 16-40 мл / мин - 200 мг / м².

Хората на възраст над 65 години и при пациенти с рискови фактори (например, ако курсовете МИЕЛОСУПРЕСИВЕН терапия преди това са били извършени) се препоръчва да се намали дозата с 20-25%.

странични ефекти

• хематопоетична система: инхибиране на костния мозък хематопоеза;
• Храносмилателната система: гадене и повръщане, диария или запек, анорексия, стоматит, коремна болка, нарушена чернодробна функция (увеличаване на концентрацията на билирубин в серум аспартат аминотрансфераза активност и алкална фосфатаза);
• Нервна система: периферна полиневропатия (намалява дълбоките сухожилни рефлекси, парестезия), умора, шум в ушите, загуба на слуха, намаляване на зрителната острота до загуба на способността за различаване на цветовете или пълна загуба на зрението (това е подобрено или напълно възстановен, обикновено в рамките на няколко седмици след третиране), има случаи на кортикална слепота при пациенти с увредена бъбречна функция, получаващи високи дози Karboplatina- продължителна употреба може да се развие кумулативен neyroto sichnosti;
• Отделителната система: увеличаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвния серум (риска от нефротоксичност се увеличава с увеличаване на дозите на лекарството, както и при пациенти, които преди това са били цисплатин терапия);
• Репродуктивна система: аменорея, азооспермия;
• Вода и електролитен баланс: хипокалцемия, хипомагнезиемия, хипокалемия, хипонатремия;
• Алергични реакции: треска, уртикария, еритематозен обрив, сърбеж, бронхоспазъм, анафилактоидни реакции, понижаване на кръвното налягане, реакцията на мястото vvedeniya- в редки случаи - ексфолиативен дерматит;
• Други: грипоподобни симптоми, алопеция, промени във вкуса, миалгия / артралгия, мозъчно-съдови заболявания, хемолитична-уремичен синдром, сърдечна недостатъчност.

В случай на предозиране на карбоплатин появи гадене и повръщане развие кървене, тежка депресия на костния мозък и хепатотоксичност. Такива пациенти са обект на спешна хоспитализация. свръхдоза симптоматично лечение под контрола на жизнените функции. Ако е необходимо, да определи антибиотици с широк спектър, трансфузия на кръвни съставки се извършва.

Предупреждения

Карбоплатин лечение се провежда само под наблюдението на специалист с опит в химиотерапията. Разтваряне, разреждане и приложение на препарата може да се извърши само от обучен медицински персонал с опазването (облекло, маски, ръкавици и т.н.). Трябва да бъдат осигурени подходящи диагностични мерки и лечение на възможни усложнения, включително средства за облекчаване на анафилактични реакции (епинефрин, кортикостероиди, кислород, антихистамини, и т.н.).

Видео: карбоплатин

Преди началото на лечението и периодично по време на употреба на лекарството е необходимо да се контролира снимката на периферна кръв, бъбречната функция и неврологично състояние, както и за провеждане аудиометрия. Ще бъде оценено, че варианти на биохимични параметри: намаляване на концентрацията на калий, магнезий и калций, повишаване на креатинина и карбамид в кръвния серум.

Трябва незабавно да информирате Вашия лекар, в случай на симптоми като температура, втрисане, пресипналост или кашлица, болки в очите или долната част на гърба, затруднено или болезнено уриниране, кървене или кървене, кръв в урината или изпражненията, черни изпражнения.

В случай на тромбоцитопения да бъдете особено внимателни при извършване на инвазивни процедури, редовно инспектира мястото в / с въвеждането и на кожата и лигавиците (с цел своевременно откриване на признаци на кървене), а също така да ограничи честотата на венепункция откаже мускулни инжекции за контрол на кръв в урината, фекалиите и повръщат. Затова пациентите се препоръчва внимателно да си миете зъбите, използвайте клечки за зъби и стоматологията, маникюр, бръснене и т.н., трябва да бъде предотвратяването на запек, се избегнат падания и наранявания, че допускането на ацетилсалициловата киселина и алкохол, тъй като те увеличават риска от стомашно-чревно кървене.

В периода на лечение и в рамките на 3-12 месеца след края на ваксинация не се препоръчва за самите пациенти и членове на семейството, които живеят с тях. Да се ​​избягва контакт с инфекциозни пациенти, или най-малкото да използва незабелязано за предотвратяване на инфекция (например, защитна маска).

В експериментални изследвания са показали, че има карбоплатин ембриотоксични и тератогенни ефекти, така че жените в детеродна възраст по време на лечението, трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

лекарствени взаимодействия

Карбоплатин фармацевтично несъвместима с алуминиеви соли.

Докато използването на аминогликозиди, proparololom отбележи взаимно усилване на нефротоксичност. Карбоплатин също засилва ефектите на други лекарства, които имат невротоксичен, МИЕЛОСУПРЕСИВЕН, нефротоксични и ототоксични ефекти.

С цисплатин маркиран кръстосана резистентност: карбоплатин подобрява вследствие ототоксични и невротоксичните ефекти.

Лъчева терапия и други миелотоксични лекарства потенцират неутропения и тромбоцитопения, което води до увеличаване на депресия на костния мозък.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на място, добре защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.