Bisokard

Bisokard (Bisocard)

Международни и химическо наименование: bisoprolol- фумарат (R, S) -1 [р- (изопропоксиетокси) -metilofenoksi] -3-изопропиламин-2-пропанол (1: 2);

Основните физико-химически характеристики: Филмирани таблетки от 5 мг-oboevypuklye, светложълт цвят, с кръгла форма, с една степен от едната страна и гравиране "5" - от друга страна;

филмирани таблетки 10 мг-oboevypuklye, светложълт цвят, с кръгла форма, с една степен от едната страна и гравиране "10" - от друга страна;

Състав. 1 таблетка съдържа 5 мг или 10 мг бизопролол фумарат;

други съставки: лактоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, талк, магнезиев стеарат;

Обвивка: хидроксипропилметилцелулоза, polietilenklikol 400, титанов диоксид, железен оксид червено (Таблица 10 мг.), Жълт железен оксид (Таблица 5 мг.).

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група: Селективна adrenoblokator. АТС код B07 S07A.

лекарства за действие. Bisoprolol - селективен ₁-блокер, е антиангиално не е изразявал мембраностабилизираща дейност и вътрешна симпатикомиметична активност. Блокира действието на катехоламините върху ₁-адренергични рецептори на сърцето. Почти засяга дихателните пътища и образуването на периферната кръв. Притежава антихипертензивно и Антиангинозната действие намалява сърдечната честота (покой и стрес), сърдечния дебит. Значително намаляване на сърдечния дебит без стъбла, дясното предсърдие налягане и клин налягане в белодробните капиляри увеличава леко. Забавя атриовентрикуларното провеждане. Хипотоничен ефект произтича чрез намаляване на сърдечния дебит, намалено производство на ренин, както и в центъра на действието. При високи дози (20 мг или повече) кардиоселективно бизопролол понижено (може да блокира и 2-адренорецепторите). Bisoprolol има почти никакъв ефект върху липидния състав на кръвен серум и глюкозния метаболизъм.

Фармакокинетика. След прием на плъхове с 80%. при "първо преминаване" 20% се метаболизира в черния дроб. Максималната концентрация на бизопролол в кръвната плазма достигне с 2 - 4 часа. Свързан с плазмените протеини - 30%. Полуживотът на 9 - 12 час увеличава с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко при 40 мл / мин. - 3 пъти) в напреднала възраст, чернодробни заболявания (цироза при повишена до 21.7 часа). Повече от 98% се отделя чрез бъбреците (50% - непроменена,

Друго - неактивни метаболити), 2% - изпражнения. Той преминава кръвно-мозъчната и плацентни бариери. Показан в майчиното мляко (по-малко от 2%).

Показания за употреба. Хипертония, коронарна сърдечна болест, ангина, инфаркт на миокарда (Вторична превенция). Аритмии - синусова тахикардия и камерна nadzheludochnaya ekstrasistoliya- аритмия prollapsa на фона на митралната клапа, тиреотоксикоза.

Методът на използване и дозата. Дозата се определя индивидуално за всеки пациент. Необходимо е да се придържа стриктно към установения лекар доза наркотици.

Възрастни лекарство е дадено в 5 мг един път на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 10 мг един път на ден. Максималната дневна доза - 20 мг на ден. При някои пациенти, особено при пациенти с бронхопулмонарна патологии, първоначалната доза трябва да бъде 2.5 мг един път на ден.

Таблетките трябва да се поглъщат цели с много течности независимо от приема на храна, за предпочитане винаги най-много един час.

страничен ефект. От нервната система: замаяност, безсъние, необичайна слабост, умора, астения, депресия, сънливост, тревожност, парестезия (усещане на студено в крайниците), халюцинации, нарушена концентрация, емоционална лабилност, шум в ушите, зрителни нарушения, намалена секреция Slezov течен конвулсии.

Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): брадикардия, аритмия, атриовентрикуларен блок, хипотония, включително ортостатични реакции, сърдечна недостатъчност, интермитентна клаудикация, агранулоцитоза, пурпура trombotsitopeniichna, синдром на Рейно.

От страна на стомашно-чревния тракт: диария, гадене, повръщане, сухота в устата, диспепсия, запек, исхемичен колит, хепатотоксичност.

От дихателната система: кашлица, задух и бронхо-ларингоспазъм, болки в гърлото, ринит назална конгестия, синузит, инфекции на дихателните пътища.

От урогениталната система: периферен оток, понижено либидо, импотентност, болест на Пейрони, цистит, бъбречна колика.

Кожни реакции: алергични реакции, псориатичен обрив (обостряне на псориазис), акне, зачервяване на кожата, дерматит, алопеция.

От страна на метаболизма: повишена концентрация на чернодробни трансаминази, повишена инсулинова резистентност, хиперурикемия.

Други: главоболие, болки в ставите, миалгия, болки в корема, гърдите, очите, ушите, наддаване на телесно тегло.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството. Метаболитна ацидоза. декомпенсирана застойна сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, атриовентрикуларен блок етап II-III, брадикардия сърдечната честота по-малко от 50 удара в минута. / мин, синдром на болния синус (ЦБ) ангина Printsmetalla, бронхиална астма, хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 90 мм Нд), обструктивен бронхит, miasteniya- obliteruyuschie периферна съдова болест, усложнена от гангрена, интермитентно накуцване, синдром на Рейно. В феохромоцитом да зададете само за фон - блокери, ако е необходимо, да използват Bisokarda. Бременност и кърмене, детска възраст.

Предозиране. Симптоми: брадикардия, атриовентрикуларен блок, понижаване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност, гърчове, бронхоспазъм.

Лечение: симптоматично. Стомашна промивка и активирани въглища цел атриовентрикуларен блок, когато се прилага интравенозно с 1 - 2 мг атропин, ако е необходимо - интравенозно приложение на епинефрин, временен пейсмейкър. Ако задача хипотония добутамин, допамин, епинефрин, норепинефрин, изопреналин (подкрепа хронотропен и инотропен действие и лечение на тежка хипотония) - ако няма признаци на едем, белодробна, интравенозни plazmozaminni решения. В конвулсии - интравенозно diazepama- с бронхоспазъм - бета adrenostimulyatorov вдишване.

Особености на употреба. При употреба на лекарството при пациенти с феохромоцитом е рискът от парадоксално хипертония (ако не са предварително постигнато ефективно алфа adrenoblockade). По време на лечението е необходимо да се извърши на редовен контрол на кръвното налягане, сърдечната честота, електрокардиограма, съдържанието на серумната глюкоза при пациенти с диабет, чернодробна и бъбречна функция. Назначаване в големи дози (не се използва доза, която надхвърля 20 мг) при пациенти диабет I, както и тип II може да засили действието на антидиабетни лекарства и маскиране на симптомите хипогликемия

Ако е необходимо, провеждането на планова операция, отстраняване на лекарството се извършва 48 часа преди началото на обща анестезия, ако е възможно. В случай на отказ следва да се придържат към общите правила на бета-блокери - да намали дозата на лекарството върху ¼- на 3 - 4 дни поради риска от симптоми на отнемане. Преди началото на лечението се препоръчва да се изследва функцията на външното дишане при пациенти с бронхо-белодробни заболявания в историята.

Видео: Inhumans прогноза за СМЪРТ в Украйна

Лекарството трябва да се прилага внимателно при наличие на анамнеза за алергии.

При пациенти с бъбречно увреждане (креатин клирънс добре < 40 мл/минут.), а также печеночной недостаточностью (гепатит или цирроз печени) начальная доза препарата имеет составлять 2,5 мг 1 раз в сутки.

Въпроси относно присвояване на пациенти с псориазис Bisokarda (или в присъствието на болестта в роден) решават само след внимателна оценка на сравнението от очаквания клиничен ефект и възможните кожни реакции.

лечение Bisokardom може да бъде спряно веднага, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Влияние върху способността за шофиране на моторни превозни средства, услуги на превозни средства и психо-физическа активност. По време на лечението трябва да бъдат внимателни при шофиране и поддръжка на механични устройства, както и за извършване на работа, които изискват висока концентрация на вниманието.

По време на лечението трябва да се премахне употребата на алкохол (риск от ортостатична хипотония).

Взаимодействие с лекарства. Едновременното използване на МАО-инхибитори трябва да се използва внимателно, тъй като след като МАО-инхибитори суспендиране приемане повишено кръвно налягане.

Амиодарон подобрява инхибиращия ефект на проводимостта и monotropic негативния ефект на лекарството.

Средства за инхалационна анестезия повишава риска от инхибиране на миокардната функция и хипотония.

Орални хипогликемични средства, инсулин увеличават риска от хипогликемия

Bisokarda циметидин повишава концентрацията в кръвта.

Нестероидните противовъзпалителни средства, особено индометацин намалява Bisokarda антихипертензивен ефект.

Фентанил. В едновременен прием с фентанил повишен риск от брадикардия, хипотония.

Пушачите, които се Bisokard може да спре увеличава непушачи ако терапевтичния ефект се дължи на инхибиране на лекарствения метаболизъм.

При едновременно използване с пропафенон бифенил и значително повишава концентрацията на лекарството в кръвта.

Докато използването на ксантини възможно взаимно инхибиране на терапевтични ефекти и намалена ксантини клирънс.

При едновременно използване на бета-блокери, симпатомиметични средства и евентуално взаимно инхибиране на терапевтични ефекти.

Bisokard усилва действието на други антихипертензивни агенти.

Едновременната употреба на сърдечни гликозиди произвежда bradikardiyu- засилено аритмия.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​пази от деца при температура от + 15-25 ° С

Срок на годност - 3 години.