Kordinorm

Kordinorm - селективен бета₁-блокер антихипертензивно, ангина пекторис и антиаритмично действие.

форма на издаване и състав

Kordinorm освобождава под формата на таблетки, филмирани - бели, кръгли, изпъкнали, със страничната риск, с целта от една страна и гравиране «B 5» или «B 10" - количеството на активното вещество с другите (10 парчета в блистера, в картонена пакет 3, 6 или 9, или блистери от 100 броя на контейнерите в контейнер картонена опаковка 1).

Активен ингредиент - бизопролол фумарат (1 таблетка на 5 или 10 мг).

Помощни вещества: манитол, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, макрогол 6000, натриевата кроскармелоза, титанов диоксид, хипромелоза.

Показания

Kordinorm използва при хипертония и коронарна болест на сърцето (за превенция на инсулт).

Противопоказания

Противопоказания за употребата на препарата са:

• Белодробен оток;
• колапс;
• Шок (включително кардиогенен);
• Хронична сърдечна недостатъчност в стъпка dekompensiruyuschey;
• Остра сърдечна недостатъчност;
• Синоатриалния блок;
• Атриовентрикуларен (AV) -blokada II и IIIstepeni (без пейсмейкър);
• Брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута);
• синдром на болния синус;
• Кардиомегалия (при липса на симптоми на сърдечна недостатъчност);
• Prinzmetal ангина;
• Бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест в историята;
• Хипотонията;
• болест на Рейно;
• Периферни циркулаторни нарушения (края на етап);
• Метаболитна ацидоза;
• Феохромоцитом (без едновременно приложение с алфа-блокери);
• Едновременното прилагане на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори);
• 18-годишна възраст (тъй като безопасността и ефикасността не са установени);
• Свръхчувствителност на компонентите и / или други бета-блокери.

Kordinorm предписва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, миастения гравис, диабет, тиреотоксикоза, AV-блокада на I степен, псориазис, депресия (включително история), както и в напреднала възраст.

Дозировка и приложение

Kordinorm таблетка орално, без дъвчене, сутрин, на гладно.

Единична доза - 2.5-5 мг. Началната доза е обикновено 5 мг един път на ден. Ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 10 мг 1 път на ден. Максималната дневна доза - 20 мг.

Когато Обикновено не се изисква нарушения лека и умерена бъбречна или чернодробна функция за корекция на дозата. Когато се експресира човешки черен дроб или бъбрек максимална доза е 10 мг на ден.

дозата не се регулира за лечение на възрастни пациенти.

странични ефекти

При прилагането на лекарството след Kordinorm възможните странични ефекти от системите и органите:

• Централна нервна система: слабост, умора, главоболие, безсъние или сънливост, замаяност, тревожност, депресия, кошмари, умора, халюцинации, загуба на краткосрочната памет или объркване, парестезии на крайниците (при пациенти със синдром на Рейно и интермитентно накуцване) тремор, миастения гравис;
• Сетивни органи: намаляване на отделянето на сълзи, болка и сухота в очите, замъглено зрение, конюнктивит;
• Сърдечно-съдова система: сърцебиене, синусова брадикардия, нарушения на AV-проводимост, отслабването на контрактилитета на миокарда, и аритмии, проводни нарушения на миокарда, понижаване на кръвното налягане, влошаване или развитието на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония, гръдна болка, проявлението на вазоспазъм;
• Храносмилателната система: вкусови промени, повръщане, гадене, сухота в устата, диария или запек, коремна болка, промени в нивото на билирубин и триглицериди, повишени чернодробни ензими, чернодробна дисфункция (пожълтяване на кожата или склерата, тъмна урина, холестаза);
• Дихателна система: назална конгестия, когато се прилага във високи дози - недостиг на въздух, и по-предразположени пациенти - и бронхо-ларингоспазъм;
• Ендокринната система: хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин), хипергликемия (диабет при пациенти с диабет тип II), хипо състояние;
• Мускулно-скелетната система: болка в гърба, мускулна слабост, болки в ставите, крампи в прасците;
• Репродуктивна система: намалява потентността, либидото отслабване;
• хемопоетични система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения;
• Кожни реакции: кожата хиперемия, обостряне на псориазис симптоми, повишено изпотяване, алопеция, псориазис кожни реакции, екзантем;
• Алергични реакции: уртикария, обриви, сърбеж;
• Разни: синдром на отнемане (повишено кръвно налягане, повишено ангина атаки);
• Ефект върху плода: хипогликемия, брадикардия, вътрематочно забавяне на растежа.

Предупреждения

По време на лечението Kordinorm необходимо да се контролира кръвното налягане и сърдечната честота (първо - всеки ден, а след това веднъж на всеки 3-4 месеца), за извършване на електрокардиограма и да се определи нивото на глюкоза при пациенти с диабет (веднъж на 4-5 месеца). При пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се следи бъбречната функция (веднъж на 4-5 месеца).

Преди започване на лечението при пациенти с анамнеза за бронхопулмонална припомняне, че е желателно да се проведе проучване на дихателната функция.

Тютюнопушенето намалява ефективността на бета-блокери.

Пациентите, които използват контактни лещи, които трябва да имате предвид, че по време на лечението може да намали производството на слъзната течност.

Kordinorm способен маска тахикардия със захарен диабет и някои клинични симптоми на хипертиреоидизъм.

Когато се комбинират лечението с клонидин спрете да приемате само няколко дни след прекъсване на бизопролол.

На фона на влошаване на алергична история на реакции на свръхчувствителност са възможни и липсата на ефект на конвенционални дози от епинефрин. Ако трябва да хирургия, Kordinorma премахване прекарват 48 часа преди началото на обща анестезия. В случай, че пациентът е взел лекарството непосредствено преди операцията, е необходимо да се избере средствата за обща анестезия с минимален негативен инотропен ефект.

При едновременно използване на бета-блокери и средства за намаляване на складовите катехоламини (например, резерпин), действието на бета-блокерите могат да влошат. Ако е необходимо, че целта на тези комбинирани препарати, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекар, който е в състояние бързо да идентифицират брадикардия или хипотония.

Когато бронхоспастични заболявания некардиоселективни блокери прилагат само в случай на повреда и / или непоносимост към други антихипертензивни лекарства, но строго контролиране на дозата, като опасен предозиране бронхоспазъм.

С развитието на депресия, свързана с приемането на бета-блокери, рецепция Kordinorma трябва да се прекрати.

Премахването на лекарството постепенно намаляване на дозата на всеки 3-4 дни с 25%.

Лечението трябва да бъдете внимателни, шофиране камиони или други потенциално опасни машини.

лекарствени взаимодействия

Пациентите, получаващи Kordinorm, алергени екстракти за кожни тестове или алергени използват за имунотерапия, повишават риска от анафилаксия или тежки системни алергични реакции.

Йод-съдържащи контрастни вещества за интравенозно приложение увеличава риска от анафилактични реакции.

При интравенозно фенитоин и използването на производни на въглеводороди за инхалационна анестезия повишена вероятност от намаляване на кръвното налягане и тежестта кардиодепресивен действие.

Това повишава концентрацията на бизопролол ксантини (с изключение dyphylline) и плазма лидокаин.

Глюкокортикостероиди, противовъзпалителни средства и нестероидни естрогени Kordinorma отслабват хипотензивен ефект.

Метилдопа, гуанфацин, гликозиди, амиодарон, дилтиазем, верапамил и други антиаритмични средства, когато се прилагат едновременно с Kordinormom да увеличи риска от влошаване или развитие на брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност и сърдечен арест.

Когато се прилага едновременно с нифедипин кръвно налягане може да бъде значително намалена.

Клонидин, диуретици, хидралазин, симпатолитични средства и други антихипертензивни докато използването на бизопролол може да предизвика прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Kordinorm удължава антикоагулантен ефект на кумарин и ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Тетрациклични и трициклични антидепресанти, етанол, хипнотични и седативни лекарства, антипсихотични лекарства повишават инхибиращия ефект на лекарството върху централната нервна система.

Не хидрогенира ергоалкалоиди ерготамин, и докато използването на бизопролол увеличава риска от периферни циркулаторни нарушения.

Рифампин скъсява времето на полуживот на бизопролол и сулфасалазин увеличава концентрацията му в плазмата.

Правила и условия на съхранение

Съхранява при температура не повече от 30 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 2 години.