Атенолол-Teva

Атенолол-Teva (Атенолол-Teva)

Международни и химическо наименование: атенолол;

(RS) -4- (2-хидрокси-3-изопропил аминопропокси) фенилацетамид;

Основните физико-химически характеристики: Бял, с докосване на мрамор, кръгли, плоски таблетки с аспект, гладка, от една страна, с лента на разпределение на друг, с маркировката "93" и "752" горната и долната част на разпределението на лентата;

Състав. 1 таблетка съдържа 50 мг атенолол;

Други съставки: магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, повидон, натриев нишестен гликолат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Средства, оказващи влияние на сърдечно-съдовата система. Селективните бета-адренергични рецептори. АТС код: S07A B03.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Атенолол - кардиоселективно б-блокер блокира действието на симпатиковата нервна система, симпатикови невротрансмитери чрез конкурентно свързване към съответните рецептори. Кардиоселективно лекарство е дозо-зависим начин. Atenolol няма вътрешна активност simatomimeticheskoy дейност и стабилизиране на мембраната. Той има ангина пекторис, антихипертензивен и антиаритмично действие. Намалява синусовия възел автоматичност, сърдечната честота, тревожност miokarda- забавя AV provodimost- намалява контрактилитета на миокарда, инфаркт на потребност от кислород. Когато се прилага във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху гладката мускулатура на бронхите и периферната артерия от неселективни бета-блокери.

Фармакокинетика. Атенолол е хидрофилен агент. След поглъщане абсорбира бързо, но не напълно (50-60%). В стомашно-чревния тракт се абсорбира около 50% от дозата, получен в част, която е останала в непроменено извежда от изпражненията. На практика това не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Свързването с плазмените протеини е минимална. Атенолол не метаболизира или малко податлив метаболизъм в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците (85-100%). Максималната концентрация на кръвта се постига 2-4 часа след поглъщане. Периодът на полуразпад - 6-9 часа. Ако креатининов клирънс по-малко от 35 мг / мин / 1.73 m² натрупва. Показан по време на хемодиализа.

Показания за употреба. Артериалната gipertenziya- предотвратяване на атаки от ангина пекторис, ангина изключение Printsmetala- сърдечни аритмии: синусова тахикардия, суправентрикуларна тахиаритмия превенция.

Начин на употреба и администрация. Лекарството се приема орално преди хранене, не течност, притиснат малки количества течност. Режимът на дозиране - 1-2 пъти на ден.

Хипертония. Лечението започва 25 -50 мг атенолол Teva-1 пъти на ден. За да се постигне стабилна хипотоничен ефект е необходимо 1-2 седмици лечение. С недостатъчна експресия на дозата на антихипертензивния ефект се повишава до 100 мг за единична доза. На следващо увеличаване на дозата не се препоръчва, тъй като тя не е съпроводено с по-голяма терапевтична полза.

Ангина. Началната доза е 50 мг на ден. Ако по време на седмицата няма да бъде постигната оптимална доза терапевтичен ефект увеличава до 100 мг на ден. Понякога е възможно да се увеличи дозата до 200 мг на ден. Максималната дневна доза - 200 мг в един или два етапа. И възрастни пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс 15-35 мл / мин), приложената при 50 мг на ден лекарството, с креатининов клирънс по-малко от 15 мл / мин - 50 мг на ден.

Пациентите, които са на хемодиализа, атенолол прилагат при 50 мг / ден веднага след всяка диализа. Освен това, тези пациенти по време на прием трябва да са в болница, тъй като може да има спад на кръвното налягане.

страничен ефект. Най-честите нежелани ефекти, свързани с основната фармакологичното действие на лекарството, което се проявява, както следва:

сърдечно-съдовата система: появата на симптоми на сърдечна недостатъчност, нарушена атриовентрикуларен проводимост, брадикардия, хипотония, студен усещане и парестезия на крайниците;

В централната нервна система: виене на свят, безсъние, понижена способност за концентрация, сънливост, депресия, халюцинации, летаргия, чувство на умора, слабост, главоболие;

стомашно-чревния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, диспепсия;

дихателната система: диспнея, бронхоспазъм, апнея, назална конгестия;

хематологичен отговор: тромбоцитите пурпура, анемия (апластична) тромбоза;

Ендокринната система: гинекомастия, намалена активност, намалено либидо, хипогликемия (при пациенти с диабет, които вземат орални хипогликемични средства и инсулин);

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, дерматит, сърбеж, фоточувствителност.

Други: болка в гърдите, псориатичен обрив, повишено потене.

Противопоказания. Атриовентрикуларен блок II и III етап синоаурикулярен блок, синдром на болния синус, кардиогенен шок, синус брадикардия (HR < 45 уд/минут), артериальная гипотензия, в том числе при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышена чувствительность к препарату.

Атенолол-Teva не е показан за деца.

свръх доза. симптоми: брадикардия, понижено кръвно налягане, стомашни удара, сърдечна недостатъчност, конвулсии, бронхоспазъм, атриовентрикуларен блок.

Лечение: стомашна промивка и назначаване на абсорбент (активен въглен) - брадикардия и хипотония - glyukagon- използва успешно в нарушение на атриовентрикуларен проводимост - интравенозно приложение 1-2 мг атропин, епинефрин или спиране кратко kardiostimulyatora- на вентрикуларна екстрасистоли - lidokain- артериална хипотензия - трябва пациентът е в положение Тренделенбург. Ако няма признаци на белодробен оток - интравенозни плазма заместване разтвори в неефективност - приложение на епинефрин, допамин, dobutamina- в конвулсии - diazepam- интравенозно при бронхоспазъм - инхалация или парентерално бета adrenostimulyatorov. Когато се налага да трансвенозен темпото сърдечен блок.

Особености на употреба. При пациенти с исхемична болест на сърцето / хипертония драматична пауза атенолол-Teva може да доведе до симптоми на отнемане - повишена честота или тежест на ангина атаки, високо кръвно налягане, така че суспензията на атенолол-Teva трябва да се извършва постепенно.

Атенолол-Teva маска тахикардия, което се случва, когато хипогликемия, и може да увеличи продължителността на хипогликемичен отговор към инсулин и орални хипогликемични средства. Трябва да се идентифицира при прилагането Атенолол Teva-и хипогликемични средства при пациенти с диабет.

Необходимо е особено внимание в случаите, когато необходимостта от операция под обща анестезия при пациенти, които приемат Атенолол-Teva. Прием на лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди операцията. Ако това не е възможно, анестетично лекарство трябва да бъде избран с минимални възможни негативни инотропни ефекти.

С повишено внимание трябва да се използва при пациенти, псориазис (Болест може да влоши), феохромоцитом (съществува риск от високо кръвно налягане), хипертиреоидизъм (препарат може да маскира тахикардия), миастения гравис, болест на Рейно и други периферни съдови заболявания (лекарство може да наруши периферната кръв и състоянието на пациента), пациенти с тежко бъбречно увреждане (евентуално нарушение на клирънс Атенолол-Teva, намаляване на риска на бъбречния кръвен поток).

Когато атенолол-Teva може да промени резултатите от някои лабораторни тестове: повишаване на нивото на липопротеините в кръвния серум холестерол и калиеви нива на катехоламини и техните метаболитни продукти в урина и кръв.

държи тест глаукома може да бъде сложно със системна б-блокада, което намалява вътреочното налягане.

Пациенти с увредена чернодробна функция могат да бъдат необходими, за да се намали дозата Атенолол-Teva.

Трябва да бъдете внимателни, когато възлагане атенолол Teva-пациенти с анамнеза за алергични заболявания.

Докато връзката между атенолол-Teva и депресията не е напълно установена, лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при тези пациенти.

С едновременното използване на клонидин, неговото приемане може да бъде спряно само няколко дни, след отмяната на Teva-атенолол, за да предотврати оттеглянето на последните.

Ако е необходимо, интравенозно приложение на верапамил, това трябва да се направи най-малко 48 часа след получаване Атенолол-Teva.

Възрастни пациенти Teva-атенолол се прилага в по-малки дози, по-специално на бъбречната функция.

Бременните жени могат да бъдат предписани Атенолол-Teva само в изключителни случаи, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Atenolol се отделя в кърмата, по време на лечението с атенолол-Teva трябва да спрете да кърмите.

Тя трябва да се придържат повишено внимание при шофиране на превозно средство или да направим друга работа, която изисква специално внимание във връзка с възможно сънливост и световъртеж.

По време на лечението с атенолол-Teva трябва да се премахнат прием на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно прилагане Атенолол Teva-инсулин, противодиабетни агенти им хипогликемично действие, се задълбочава.

В съвместно прилагане с антихипертензивни средства от различни групи или нитрати стъбла увеличи хипотензивно действие.

Едновременното използване на Атенолол-Teva и верапамил, дилтиазем може да доведе до взаимно укрепване cardiodepressivny действие.

С едновременното използване на Атенолол-Teva и сърдечни гликозиди да увеличи риска от брадикардия и атриовентрикуларен нарушение проводимост.

При едновременното приложение на Атенолол-Teva с резерпин, метилдопа, клонидин и верапамил може да предизвика брадикардия.

Когато спрете комбинираната употреба на атенолол-Teva клонидин и клонидин лечението продължи в продължение на няколко дни след спиране на атенолол.

Ако едновременно приемане Атенолол-Teva с ерготамин производни, нестероидни противовъзпалителни ефективност Атенолол-Teva намалява.

Едновременното използване с лидокаин може да намали отделянето на последния и да увеличи риска от токсичност на лидокаин.

Използвайте с производно фенотиазин допринася за концентрацията на всяко лекарство в серума.

Когато се комбинира с аминофилин, теофилин, ксантин възможно взаимно инхибиране на терапевтични ефекти.

Не се препоръчва едновременната употреба на МАО-инхибитори.

Йод-съдържащи контрастни вещества за интравенозно приложение увеличава риска от анафилактична реакция.

С едновременната употреба на алкохол или психоактивни лекарства (хипнотици, транквиланти, три- или тетрациклични антидепресанти, антипсихотици) може да се увеличи хипотензивно действие Атенолол-Teva.

Само за няколко дни преди анестезия с агенти, които произвеждат кардиодепресивен действие, трябва да спрете приема на атенолол-Teva- в случай на повреда, за да отмените Атенолол-Teva трябва да се използва наркотици с минимален негативен инотропен ефект.

При едновременно използване на средства за инхалационна анестезия с атенолол-Teva може да повиши риска от инхибиране на миокардната функция и хипотония.

С едновременното прилагане на Teva-атенолол може да усили и удължи ефекта nedepolyariziruyuschih блокери невромускулната трансмисия.

Използване на алергени, използвани за имунотерапия или имунодиагностика, при пациенти, които са лекувани с атенолол-Teva може да се увеличи възможността за сериозни системни реакции или анафилаксия.

Когато се прилага едновременно с Teva-атенолол симпатомиметични амини могат взаимно инхибиране на терапевтичните ефекти, които могат да доведат до липса на противодействието на а-адренергичен активност с риск от високо кръвно налягане и прекомерна брадикардия, и евентуално сърдечен блок.

Продължителната употреба на предоперативно Атенолол-Teva може да намали честотата и / или тежестта на хипертония, свързана с хирургична намеса, особено по време на сърдечна операция или коронарна sosudah- Атенолол но продължителна употреба, може да увеличи риска Teva първоначалното брадикардия induktsiynyh след прилагане на дози на фентанил или негови производни.

Когато се комбинира с амиодарон допълнително огромно влияние върху проводимостта и негативен инотропен ефект.

Въпреки че информацията за нежелани реакции, свързани с едновременното използване на флекаинид с атенолол-Teva липсва, се препоръчва да бъдат внимателни на възможното допълнително негативен инотропен ефект.

Едновременното използване на Атенолол с интравенозно фенитоин може да причини увеличаване действие cardiodepressivny.

Спирането на тютюнопушенето може да доведе до повишен терапевтичен ефект Атенолол Teva ниво поради увеличението на лекарството в кръвната плазма.

Въпреки, че едновременната употреба на нифедипин, атенолол Teva понася добре, тя може да доведе до значима хипотония и в някои случаи да увеличи шансовете за развитие на застойна сърдечна недостатъчност.

В едно приложение с естрогени антихипертензивен ефект Атенолол-Teva може да се намали като задържане на течности, причинена от естроген може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Правила и условия на съхранение. Се съхранява при температура от 15-30 ° С, защитен от светлина. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.