Атенолол-FPO

Атенолол-FPO (Атенолол-FPO)

Международни и химическо наименование: atenolol- (RS) -4- (2-хидрокси-3-изопропил аминопропокси) фенилацетамид;

Основните физико-химически характеристики: Валиум таблетки от бяло до бяло с цвят сивкаво-крем. Леко жилки;

Състав. 1 таблетка съдържа 50 мг атенолол;

Други съставки: микрокристална целулоза, картофено нишесте, аерозил, магнезиев стеарат, Polyplasdone XL.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Средства, оказващи влияние на сърдечно-съдовата система. Селективните бета-адренергични рецептори. АТС код B03 S07A.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Атенолол - кардиоселективно б-блокер блокира действието на симпатиковата нервна система, симпатикови невротрансмитери чрез конкурентно свързване към съответните рецептори. Кардиоселективно лекарство е дозо-зависим начин. Атенолол не притежава вътрешна симпатикомиметици и стабилизиране на мембраната дейност. Той има ангина пекторис, антихипертензивен и антиаритмично действие. Намалява синусовия възел автоматичност, сърдечната честота, тревожност miokarda- забавя AV provodimost- намалява контрактилитета на миокарда, инфаркт на потребност от кислород. Когато се прилага във високи терапевтични дози е по-слабо изразен ефект върху гладката мускулатура на бронхите и периферната артерия от неселективни бета-блокери.

Фармакокинетика. Атенолол е хидрофилен агент. След поглъщане абсорбира бързо, но не напълно (50 - 60%). В стомашно-чревния тракт се абсорбира около 50% от дозата, получен в част, която е останала в непроменено извежда от изпражненията. На практика това не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Свързването с плазмените протеини - минимум. Атенолол не метаболизира или малко податлив метаболизъм в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците (85 - 100%). Максимална концентрация в кръвта достига за 2 - 4 часа след приема. Половината - 6 - 9 часа. Ако креатининов клирънс по-малко от 35 мг / мин / 1.73 m² натрупва. Показан по време на хемодиализа.

Показания за употреба. Артериалната gipertenziya- предотвратяване на атаки от ангина пекторис, ангина изключение Printsmetala- сърдечни аритмии: синусова тахикардия, суправентрикуларна тахиаритмия превенция.

Начин на употреба и администрация. Лекарството се приема орално преди хранене, не течност, притиснат малки количества течност. Режимът на дозиране - 1 - 2 пъти на ден.

Хипертония. 50 мг Атенолол-PVD 1 - 2 пъти на ден (при необходимост). За да се постигне необходимата стабилна антихипертензивния ефект 1 - 2 седмици на лечение. С недостатъчна експресия на дозата на антихипертензивния ефект се повишава до 100 мг за единична доза. На следващо увеличаване на дозата не се препоръчва, тъй като тя не е съпроводено с по-голяма терапевтична полза.

Ангина. Началната доза е 50 мг на ден. Ако по време на седмицата няма да бъде постигната оптимална доза терапевтичен ефект увеличава до 100 мг на ден. Понякога е възможно да се увеличи дозата до 200 мг на ден. Максималната дневна доза - 200 мг в един или два етапа. пациенти в напреднала възраст и бъбречна дисфункция (креатининов клирънс 15 - 35 мл / мин), приложената при 50 мг на ден лекарството, с креатининов клирънс по-малко от 15 мл / мин - 50 мг на ден.

Пациентите, които са на хемодиализа, атенолол-PVD прилагат при 50 мг на ден, веднъж след всяка диализа. Освен това, тези пациенти в периода на лекарството трябва да бъде в болница, тъй като може да има спад на кръвното налягане.

страничен ефект. Най-честите нежелани реакции, свързани с основната фармакологичното действие на лекарството, които се намират по този начин:

сърдечно-съдовата система: появата на симптоми на сърдечна недостатъчност, нарушена атриовентрикуларен проводимост, брадикардия, хипотония, студен усещане и парестезия на крайниците;

В централната нервна система: виене на свят, безсъние, понижена способност за концентрация, сънливост, депресия, халюцинации, летаргия, чувство на умора, слабост, главоболие;

стомашно-чревния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, диспепсия;

дихателната система: диспнея, бронхоспазъм, апнея, назална конгестия;

хематологичен отговор: тромбоцитите пурпура, анемия (апластична) тромбоза;

Ендокринната система: гинекомастия, намалена активност, намалено либидо, хипогликемия (при пациенти диабет, които вземат орални хипогликемични средства и инсулин);

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, дерматит, сърбеж, фоточувствителност.

Други: болка в гърдите, псориатичен обрив, повишено потене.

Противопоказания. Атриовентрикуларен блок II и III етап синоаурикулярен блок, синдром на болния синус, кардиогенен шок, синус брадикардия (Скорост на сърцето < 45 уд/минут), артериальная гипотензия, в том числе при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к препарату.

Атенолол-FPE не е показан за деца.

Предозиране.

симптоми: брадикардия, понижено кръвно налягане, стомашен аритмия, сърдечна недостатъчност, гърчове, бронхоспазъм, атриовентрикуларен блок.

Лечение: стомашна промивка и назначаване на абсорбент (активен въглен) - брадикардия и хипотония glyukagon- използва успешно в нарушение на атриовентрикуларен проводимост - интравенозна инжекция от 1 - 2 мг атропин, епинефрин или спиране кратко kardiostimulyatora- на вентрикуларна екстрасистоли - lidokain- пациент артериална хипотензия Тя трябва да бъде в положение Тренделенбург. Ако няма признаци на белодробен оток - интравенозни плазма заместване разтвори в неефективност - приложение на епинефрин, допамин, dobutamina- в конвулсии - diazepam- интравенозно при бронхоспазъм - инхалация или парентерално бета adrenostimulyatorov.

Особености на употреба. При пациенти с исхемична болест на сърцето / хипертония драматична пауза атенолол-PVD може да доведе до симптоми на отнемане - повишена честота или тежест на ангина атаки, високо кръвно налягане, така че суспензията на атенолол-PVD трябва да се извършва постепенно.

Атенолол-FPO маска тахикардия, което се случва, когато хипогликемия, и може да увеличи продължителността на хипогликемичен отговор към инсулин и орални хипогликемични средства. Трябва да се идентифицира, докато назначаването Атенолол-PVD и хипогликемични диабетици наркотици.

се изисква особено внимание в случаите, когато имате нужда от хирургическа намеса с прилагане на анестезия при пациенти, които приемат Атенолол-FPO. Прием на лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди операцията. Ако това не е възможно, анестетично лекарство трябва да бъде избран с минимални възможни негативни инотропни ефекти.

С повишено внимание трябва да се използва при пациенти, псориазис (Болест може да влоши), феохромоцитом (съществува риск от високо кръвно налягане), хипертиреоидизъм (препарат може да маскира тахикардия), миастения гравис, болест на Рейно и други периферни съдови заболявания (лекарство може да наруши периферната кръв и състоянието на пациента), пациенти с тежко бъбречно увреждане (възможно нарушение на клирънс Атенолол-FPO, намаляване на риска на бъбречния кръвен поток).

Когато атенолол-FPE може да промени резултатите от някои лабораторни тестове: повишаване на нивото на липопротеините в кръвния серум холестерол и калиеви нива на катехоламини и техните метаболитни продукти в урина и кръв.

държи тест глаукома може да бъде сложно със системна б-блокада, което намалява вътреочното налягане.

Пациенти с увредена чернодробна функция могат да бъдат необходими, за да се намали дозата Атенолол-PVD.

Трябва да бъдете внимателни, когато възлагане Атенолол-PVD при пациенти с анамнеза за алергични заболявания.

Докато връзката между атенолол-FPO и депресия не е напълно установено, лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при тези пациенти.

С едновременното използване на клонидин получаването му може да бъде спряно само няколко дни, след премахването на Атенолол-FPO, за да предотврати оттеглянето на последните.

Ако е необходимо, интравенозно верапамил това трябва да стане не по-рано от 48 часа след като атенолол-FPO.

Възрастни пациенти Атенолол-PVD прилагат в по-малки дози, по-специално на бъбречната функция.

Бременните жени могат да бъдат предписани Атенолол-FPO само в изключителни случаи, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Atenolol се отделя в кърмата, по време на лечението с атенолол-FPE трябва да спрете да кърмите.

Трябва да бъдете внимателни, когато шофирате или да направим друга работа, която изисква повишено внимание, поради възможността от сънливост и световъртеж.

По време на лечението с атенолол-FPE следва да изключва алкохола.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно прилагане на FPO Атенолол-инсулин, противодиабетни агенти им хипогликемично действие се усилва.

В съвместно прилагане с антихипертензивни средства от различни групи или нитрати стъбла увеличи хипотензивно действие.

Едновременното използване на Атенолол-FPO и верапамил, дилтиазем може да доведе до взаимно укрепване кардиодепресивен действие.

С едновременното използване на Атенолол-FPO и сърдечни гликозиди да увеличи риска от брадикардия и атриовентрикуларен нарушение проводимост.

С едновременното прилагане на FPO-атенолол с резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил може да предизвика брадикардия.

Когато спрете комбинираната употреба на атенолол-FPO клонидин и клонидин лечението продължи в продължение на няколко дни след спиране на Атенолол-FPO.

Ако едновременно приемане Атенолол-PVD с ерготамин производни, нестероидни противовъзпалителни ефективност Атенолол-PVD намалява.

Едновременното използване с лидокаин може да намали отделянето на последния и да увеличи риска от токсичност на лидокаин.

Използвайте с производно фенотиазин допринася за концентрацията на всяко лекарство в серума.

Когато се комбинира с аминофилин, теофилин, ксантин възможно взаимно инхибиране на терапевтични ефекти.

Не се препоръчва едновременната употреба на МАО-инхибитори.

Йод-съдържащи контрастни вещества за интравенозно приложение увеличава риска от анафилактична реакция.

С едновременното прилагане на алкохол или психоактивни вещества (хипнотици, транквиланти, три- или тетрациклични антидепресанти, невролептици) могат да усилят хипотензивно действие Атенолол-PVD.

Само за няколко дни преди анестезия с агенти, които произвеждат кардиодепресивен действие, трябва да спрете приема на атенолол-FPO- в случай на повреда, за да отмените Атенолол-FPE трябва да използват лекарства с минимален негативен инотропен ефект.

При едновременно използване на средства за инхалационна анестезия с атенолол-FPO може да повиши риска от инхибиране на миокардната функция и хипотония.

С едновременното прилагане на FPO-атенолол може да усили и удължи ефекта nedepolyariziruyuschih блокери невромускулната трансмисия.

Използване на алергени, използвани за имунотерапия или имунодиагностика, при пациенти, които са лекувани с атенолол-FPO, може да повиши вероятността от сериозни системни реакции или анафилаксия.

При едновременно прилагане на FPO-Атенолол с симпатомиметични амини могат взаимно инхибиране на терапевтични ефекти, което може да доведе до липса на противодействието на а-адренергичен активност с риск от високо кръвно налягане и прекомерна брадикардия, и евентуално сърдечен блок.

Продължителната употреба на предоперативно Атенолол-PVD може да намали честотата и / или тежестта на хипертония, свързана с хирургична намеса, особено по време на сърдечна операция или коронарна sosudah- Атенолол но продължителна употреба може да увеличи първоначалното предизвикване брадикардия на FPE риск след прилагане на дози на фентанил или негови производни.

Когато се комбинира с амиодарон може допълнително подтискане ефект на проводимост и отрицателен инотропен ефект.

Въпреки че информацията за неблагоприятните ефекти при прилагане на флекаинид, атенолол PVD липсва, е препоръчително да бъдат внимателни през възможен допълнителен негативен инотропен ефект.

Едновременното използване на Атенолол-FPO с интравенозно фенитоин може да доведе до засилване кардиодепресивен действие.

Отказ на тютюнопушенето може да подобри терапевтичния ефект на атенолол-FPO дължи на увеличение на нивото на лекарството в кръвната плазма.

Въпреки че едновременното използване на нифедипин и атенолол-PVD обикновено се понася добре, това може да доведе до значителна хипотония и в някои случаи да увеличи шансовете за развитие на застойна сърдечна недостатъчност.

В едно приложение с естрогени антихипертензивен ефект Атенолол-PVD може да се намали като задържане на течности, причинена от естроген може да доведе до повишаване на кръвното налягане.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С Срок на годност - 2 години.