Tenoret

Tenoret (Tenoret)

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бял или почти бели, кръгли, oboevypuklye мембрана обвивка покритие с фрактура линия от едната страна;

Състав. 1 таблетка, покрита мембрана обвивка съдържа атенолол 50 мг, хлорталидон 12.5 мг;

1 таблетка, покрита мембрана обвивка съдържа атенолол 100 мг хлорталидон 25 мг;

други съставки: царевично нишесте, лактоза, натриев лаурил сулфат, пречистен талк, повидон, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, лек течен парафин, полиетилен гликол-400, бял пчелен восък, карнаубски восък.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. B-адренергичен блокер в комбинация с диуретик. АТС код B03 S07S.

Фармакотерапевтична група.

фармакодинамика. Tenoret - комбиниран антихипертензивно лекарство. Ефектът се дължи на действието на два компонента - селективен (атенолол) бета₁-блокер и диуретик (хлорталидон).

Atenolol: кардиоселективен бета₁-блокер, той действа главно върху бета₁-адренергични рецептори на сърцето. Селективност намалява с увеличаване на дозата. Atenolol са необичайни вътрешна симпатикомиметична и мембранно-стабилизиращи ефекти. Подобно на други бета-блокери, има негативни инотропни ефекти, намалява сърдечната честота.

Хлорталидон: сулфаниламид диуретик механизъм на действие, подобен на тиазидни диуретици, повишава натриев екскреция и хлор. Увеличава екскрецията на калий, магнезий и бикарбонат. Атенолол комбинация с диуретици показва по-ефективно хипотензивно действие, отколкото използването на всеки компонент.

Фармакокинетика. След поглъщане атенолол абсорбира в стомашно-чревния тракт от 50%. Максималната концентрация в кръвната плазма тече през 2-4 час след приложение. Атенолол или изцяло, или почти напълно се метаболизира от черния дроб. Повече от 90% от абсорбираното лекарство се отделя непроменена. Времето на полуживот е 6 - девет часа, но може да се увеличи в случаи на бъбречна недостатъчност, тъй като отделянето на лекарството получава главно чрез бъбреците. Свързването с плазмените протеини е около 6-16%. Тя се отстранява чрез хемодиализа.

След поглъщане хлорталидон абсорбира от стомашно-чревния тракт от 60%, максималната плазмена концентрация се наблюдава след около 12 часа след въвеждането. Времето на полуживот от около 50 часа, и отделянето протича главно през бъбреците. Хлорталидон свързва с плазмените протеини, около 75%.

Комбинацията от хлорталидон и атенолол не се повлияват значително фармакокинетиката на всеки от тях.

Tenoret работи при мярка в рамките на 24 часа след единична вътрешно ползване единична дневна доза.

Показания за употреба. Хипертония.

Методът на използване и дозата.

За възрастни. Приема през устата без да се дъвчат, 1 път на ден.

Когато хипертония първоначална доза е 50 мг атенолол един път на ден.

За възрастните хора. За тази възрастова група често изисква по-ниска доза от лекарството (½- таблетка) 50 мг.

Ако функцията на бъбреците. Необходимо е повишено внимание при лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция.

Максималната дневна доза е 100 мг (за атенолол).

страничен ефект. С сърдечно-съдовата система: брадикардия, атриовентрикуларен провеждането и нарушение на периферното кръвообращение, студен край, а в някои случаи - сърдечна недостатъчност.

От храносмилателната система: гадене, запек, diareya- рядко - сухота в устата, болка, дискомфорт.

На дихателната система: рядко - бронхоспазъм, сухи мукозни мембрани, ринит, болки в гърлото, кашлица, задух.

От ендокринна система: в някои случаи - хипогликемична държавни (пациенти диабет).

От кръвотворната система: в някои случаи - тромбоцитопения, левкопения.

От страна на половата система: в някои случаи - намалява потентността.

От страна на централната нервна система: конвулсии, раздразнителност, дистония, жажда, нарушения на съня, световъртеж, депресия, мускулна слабост.

Алергични реакции: еритем, пруритус.

Други: повишено изпотяване, слабост, golovokruzhenie- понякога - намалена секреция на слъзната течност, konyunktivit- нарушаване на електролитния баланс на кръвта. Понякога има повишаване на кръвното пикочна киселина.

Може да увеличи симптомите на псориазис.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

ясно изразен брадикардия- кардиогенен shok- изразена артериална gipotenziya- метаболитен синдром atsidoz- изразено на krovoobrascheniya- Reyno- атриовентрикуларен блок II периферна - синдром на болния синус III stupeni- uzla- феохромоцитом- остра сърдечна nedostatochnost- ангина Printsmetalla- бронхиална астма, обструктивна bronhit- диабет diabet- podagra- miasteniya- остър gepatit- остра бъбречна nedostatochnost- тежка хронична чернодробна недостатъчност. Бременност и кърмене. Пациент възраст под 18 години.

Предозиране. Симптоми: брадикардия, отбелязани понижаване на кръвното налягане, конгестивна сърдечна недостатъчност, бронхоспазъм, припадъци, повишена сънливост, аритмия, загуба на съзнание.

Лечение: nablyudenie- цялостно лечение в интензивно terapii- стомашна промивка, и enterosorbents използване на лаксативи, за да се избегне абсорбция на лекарството е все още присъства в стомашно-чревния trakte- използването на добутамин и плазмени разширители за лечение на понижено кръвно налягане и шок. Ако брадикардия и използване на атропин венозно, ако е необходимо - темпото. Бронхоспазъм, обикновено могат да бъдат спрени от бронходилататор. Със значителна диуреза - приложение на течности и електролити. Може би използването на хемодиализа.

Особености на употреба. Не се препоръчва да се вземе лекарството при пациенти със синдром BOS от присъствието в състав Tenoret атенолол. Ако е необходимо, за назначаване на наркотици възможно едновременната употреба на бета₂-агонисти (например, салбутамол).

С грижа предпише лекарство за пациентите диабет, пациенти с атриовентрикуларен блок на I етап, подагра, заболявания на водния и електролитен баланс, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лекарството не е предназначен за облекчаване на ангина атаки или за спешна понижаване на кръвното налягане.

Отмени лекарството постепенно (оттегляне).

Ефекти върху способността за шофиране и потенциално опасни машини.

На употребата на наркотика е малко вероятно да доведе до нарушаване на способността на пациентите за шофиране или работа с машини. Все пак трябва да се вземе под внимание факта, че може да има световъртеж и повишена умора. Такова действие се усилва от едновременната употреба на алкохол.

Tenoreta взаимодействие с други лекарства. Едновременното лечение с digidropiridonov (нифедипин) може да повиши риска от кръвното налягане намалява сърдечни гликозиди в комбинация с бета-блокери може да увеличи атриовентрикуларен проводимост час.

Бета-блокерите могат да изостри "отскок" хипертония, която може да се появи след клонидин. Ако и двете са средства, бета-блокера трябва да се прекрати за няколко дни преди спирането получаващи клонидин. При замяна на клонидин на бета-блокера трябва да се имат предвид последните няколко дни, след като получи клонидин. Внимание трябва да определя с бета-блокери в комбинация с клас I антиаритмични средства като dizoperamid (cardiodepressivny подреждане).

Едновременното използване на симпатомиметици (например, епинефрин, норепинефрин) може да неутрализира ефекта на бета-блокери (suvstvitelny повишено кръвно налягане).

Салицилати и нестероидни противовъзпалителни лекарства (например, ибупрофен, индометацин), могат да намалят хипотензивен ефект на бета-блокери, и при високата доза може да се наблюдава повишаване на токсични ефекти върху ЦНС салицилати.

Лекарства, които съдържат литий, не трябва да се приемат с диуретици, тъй като те могат да намалят бъбречния клирънс.

Трябва да бъдете внимателни, когато средствата за прилагане на обща анестезия, едновременно с Tenoretom. Анестезиологът трябва да бъде информиран за ползване Tenoreta и трябва да се намери обща упойка, която има най-малката възможна негативен инотропен ефект. Използването на бета-блокери с анестетици може да повиши риска от хипотония. Избягвайте използването на средствата за обща анестезия, което намалява свиването на миокарда. В допълнение, тя увеличава ефектите на мускулните релаксанти curariform.

Да не се използва при пациенти с инхибитори.

Трябва да се идентифицира при прилагането на лекарството до АСЕ инхибитор (каптоприл, еналаприл), тъй като в началото на терапия може да подобри антихипертензивния ефект Tenoreta.

Инсулин и перорални антидиабетни лекарства: последното действие може да се засили.

Хлорталидон може да предизвика повишаване на нивото на глюкозата. Ето защо, трябва редовно да следи нивото на кръвната захар.

Трицикличните антидепресанти, барбитурати, фенотиазини, диуретици, вазодилататори и други антихипертензивни лекарства, алкохол - могат да повишат антихипертензивния ефект Tenoreta.

Едновременното използване на бета-блокери, блокери на калциевите канали, които показват отрицателен инотропен ефект, например, верапамил, дилтиазем, може да изостри този ефект, особено при пациенти с намалена контрактилитета на миокарда и / или с нарушена атриовентрикуларен или синоатриалния проводимост.

блокер на калциев канал не трябва да се прилага интравенозно в продължение на 48 часа след прекратяване на бета-блокери.

Докато назначаване Tenoreta с резерпин, клонидин, гуанфацин, може да причини брадикардия.

Докато използването на дигоксин, антиаритмични средства, лекарства, които намаляват нивото на калиев може да предизвика брадикардия.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от 10 ° С до 25 ° С Срок на годност - 3 години.