Атенолол-pharmakos

Атенолол-Farmak (Атенолол-Farmak)

Международни и химическо наименование: atenolol- 4- (2-хидрокси-3-izopropilaminopropoksi) фенилацетамид;

Основните физико-химични свойства: бели таблетки с крем нюанс цвят с прорез или без рискове жилки право върху повърхността на таблетката.

Състав. 1 таблетка съдържа 50 мг атенолол;

Други съставки: микрокристална целулоза, калциев хидроген фосфат дихидрат, картофено нишесте, поливинилпиролидон ниско тегло молекулно медицински, кроскармелоза натрий, магнезиев карбонат основния, талк, калциев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Селективните адренорецепторни блокери. Атенолол. S07A АТС код B03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Атенолол-Farmak принадлежи към групата на селективни фармакологични блокери б₁-адренергични рецептори. Лекарството антиангинозната, антиаритмични и антихипертензивен ефект. При терапевтични дози блокиран предимно б₁-адренергични рецептори на сърцето (индекс на селективност 1:35) - като по този начин намалява стимулиращ ефект върху сърцето на симпатиковата нервна система и циркулиращите катехоламини. Атенолол намалява синусовия възел автоматичност и сърдечния пулс (HR) в покой и по време на тренировка, намаляване на контрактилитета на миокарда и забавя AV-проводимост, намалява възбудимостта на миокарда. Ангина пекторис с наркотици, поради намаляване на нуждата на сърцето от кислород, поради отрицателното хронотропна и инотропен ефект. Възможни механизми включват антихипертензивно действие намаляване на сърдечния дебит, намалена периферна съдова симпатикова стимулация и инхибиране на освобождаването на ренин от бъбреците. Редовната употреба на лекарството придружава от намаляване на систоличното и диастоличното кръвно налягане (артериално налягане). Антихипертензивният ефект се стабилизира преди края на втората седмица на лечение.

Лекарството има вътрешна симпатомиметична и стабилизиране на мембраната дейност.

Фармакокинетика. В храносмилателния тракт се абсорбира 50-60% от приложената доза максимална плазмена концентрация се наблюдава 2-4 часа след перорално приложение. Протеин свързване е много ниска. Минимална биотрансформация в черния дроб. Отделя чрез бъбреците. До 85-100% непроменен. Периодът на полуразпад на 6-9 часа, при пациенти с бъбречна недостатъчност може значително да се увеличи. Тя се отстранява чрез хемодиализа. Atenolol преминава през плацентата, преминава в майчиното мляко.

Показания за употреба. Артериалната хипертония, ангина профилактика на припадъци, суправентрикуларна и вентрикуларна тахиаритмия (превенция и лечение) инфаркт на миокарда (Под стабилни хемодинамични показатели).

Методът на използване и дозата. Дозата и продължителността на лечение се определя индивидуално. Ангина атенолол се прилага в доза от 50-100 мг на ден при 1-2 получаване на максимална доза от 200 мг на ден може да се използва, ако е необходимо.

Когато аритмии дневна доза е 50-100 мг в 1-2 дози. Максималната доза - 200 мг на ден.

Когато хипертония лекарство се прилага в първоначална доза от 25-50 мг след неговото увеличение до 100-200 мг, ако е необходимо под контрола на кръвното налягане. Режимът на дозиране от 1-2 пъти на ден. Максималната терапевтичен ефект развива след 1-2 седмици на лечение.

Корекция нужда в доза справяне с отделителната бъбречна функция. Ако креатининов клирънс по-малко от 35 мл / мин. максималната дневна доза не трябва да надвишава 50 мг, при клирънс под 15 мл / мин. - максималната дневна доза от 50 мг на ден.

Странични действия. С сърдечно-съдовата система: брадикардия, включително, което е съпроводено с клинични симптоми (световъртеж), нарушение на AV-проводимост, хипотония, ортостатична ефекти, усещането на студено в крайниците, в някои случаи - появата / повишени симптоми на застойна сърдечна nedostatochnosti- рядко - аритмия, болка в гърдите. Дихателна система: задух, бронхоспазъм. Централна нервна система: виене на свят, главоболие, необичайна умора, слабост, разстройство на настроението, депресия, смущения в съня, замъглено съзнание. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, запек, диария, дискомфорт в епигастриума региона, по-рядко - сухота в устата. Алергични реакции: зачервяване на кожата, сърбеж. От страна на половата система: в някои случаи - намалява потентността. Други: назална конгестия, неспецифична болка в различни места, повишено изпотяване, намалява секрецията на слъзната течност, конюнктивит, вид / интензификация на псориатичен обрив, левкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания. Индивидуална свръхчувствителност към лекарството, синусова брадикардия (сърдечна честота < 50 в минуту), синдром слабости синусового узла, АВ блокада ІІ-ІІІ ст, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, застойная сердечная недостаточность, беременность, период кормления грудью. Препарат не назначают детям.

Предозиране. Симптоми: сънливост, замаяност, загуба на съзнание, повръщане, конвулсии, хипотония, брадикардия, нарушение на AV-проводимост, сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, бронхоспазъм, хипогликемия. Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен и поддръжка симптоматична терапия: атропин (в неефективност изопротеренол), глюкагон, симпатикомиметици (допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин, адреналин), за отстраняване на бронхоспазъм - агонисти аерозолен или аминофилин / в болус в generalizovanyh конвулсии - диазепам в / бавно се гарантира дихателните пътища и дихателната функция. Може диализа. Контрол на кръвното налягане, поддържа водно-електролитния баланс.

Особености на употреба. Възрастни пациенти могат да разкрият по-чувствителни към лекарството. Трябва да се внимава и подходяща корекция е атенолол дози при пациенти с увредена бъбречна функция. Лекарството не е показан за лечение на застойна сърдечна недостатъчност. Използва се с внимание при етап AV-I блокада, синдром на Рейно, други заболявания на периферните артерии, бронхиална астма, историята белодробен емфизем, хроничен бронхит, нарушена бъбречна функция, миастения гравис, псориазис, история на депресия, състояния, включващи риска от метаболитна ацидоза при пациенти с алергични заболявания. при диабет необходимостта от по-стриктен контрол на кръвната захар, защото използването на блокери адрено може да маскира тахикардията, свързана с хипогликемия и потенцира ефекта на антидиабетни средства. Когато хипертиреоидизъм може да маскира тахикардия, която се причинява от хипертиреоидизъм. Ако е необходимо предписване на синдром на БОС е възможно едновременното използване на ₂-агонисти. Назначаване атенолол противопоказано при феохромоцитом, ако не са предварително извършва adrenoblokatorami терапия. Не е подходящо да спре терапия б-блокери в хирургична интервенция, особено при пациенти с ангина и кардиомиопатия, както и при пациенти със стеноза на бъбречната артерия или тези, които са на хемодиализа, но трябва да се използва за анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект. Ако е необходимо, интравенозно приложение на верапамил, следва да бъде не по-малко от 48 часа след прилагане на атенолол. Чрез риск "оттегляне" ако е необходимо - дозата на атенолол трябва да се намали постепенно, като предоставя медицински преглед на пациента.

Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и лица, чиято дейност е свързана с висока концентрация на вниманието. По време на лечението се препоръчва да се премахне употребата на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Използване на алергени, използвани за имунотерапия и кожни тестове с атенолол може да увеличи възможността за сериозни системни реакции или анафилаксия. Специално внимание трябва да се спазва при едновременно приложение на атенолол с антиаритмични лекарства (включително амиодарон, фенитоин, лидокаин, пропафенон), дигиталисови гликозиди. Средства за инхалационна анестезия (хлороформ, циклопропан, и т.н.) При използване атенолол увеличава риска от инфаркт на функция и инхибиране на тежка хипотония. Атенолол усилва ефекта на перорални антидиабетни лекарства и инсулин (може да се наложи корекция означава посочените дози, когато се прилагат с атенолол). калциеви антагонисти, клонидин, диазоксид, резерпин, други лекарства, които понижават кръвното налягане - потенциране на антихипертензивния ефект. Не-дихидропиридинови калциеви антагонисти, клонидин, резерпин - сумиране на отрицателно инотропни и хронотропни ефекти, инхибиране на AV-проводимост. Roentgenopaque йод-съдържащи вещества - назначаването на атенолол могат да повишат риска от анафилаксия. Фентанил и неговите производни, заедно с атенолол - могат да повишат брадикардия. Ксантини (аминофилин, теофилин) - взаимното инхибирането на терапевтични ефекти. Естрогените, нестероидни противовъзпалителни средства (по-специално индометацин), симпатомиметици - могат да помогнат да се намали действието на атенолол. Не се препоръчва едновременната употреба на атенолол с МАО-инхибитори.

Условия и срокове. В сухо място, защитен от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 2 години.