Atenol-50

Atenol-25 (Atenol-25)

Atenol - 50 (Atenol-50)

Atenol - 100 (Atenol-100)

Международни и химическо наименование: атенолол;

(4- [2-хидрокси-3-izopropilaminopropoksi) фенил] ацетамид;

Основните физико-химически характеристики: Бял или почти бял oboevypuklye, кръгли, с разлом

от едната страна и гладка от друга - таблетки от 100 мг бял или почти бял oboevypuklye кръг;

таблетки от 50 мг и 25 мг;

Състав. 1 таблетка съдържа атенолол 25 мг или 50 мг или 100 мг;

други съставки: лактоза, царевично нишесте, микрокристална целулоза, CUIP-30

натриев лаурил сулфат, пречистен талк, магнезиев стеарат, силициев диоксид, колоиден безводен,

натриев нишестен гликолат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Селективните бета-адренергични рецептори. Атенолол. С АТС код B03 07a.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Atenol-25 Atenol-50 Atenol 100 - кардиоселективно бета-блокер. Атенолол е синтетичен ₁-селективен (кардиоселективно) адренорецепторен антагонист без мембрана стабилизиращи или частичен агонист (симпатомиметични) действия. Атенолол селективно блокира бета-адренергични рецептори на миокарда, което отслабва стимулиращия ефект на миокарда на симпатиковата разделянето на автономната нервна система и циркулиращите катехоламини. Поради хидрофилен атенолол кардиоселективно и рядко индуцира бронхоспазъм и циркулацията на периферна кръв, нарушения на съня или емоционална сфера. Кардиоселективните, когато се използва във високи дози се губи. Лекарството намалява синусовия възел автоматичност, сърдечната честота, атриовентрикуларен проводимост забавя, намалява контрактилитета на миокарда и възбудимост, инфаркт на консумация на кислород, на сърдечния дебит, систоличното и диастоличното кръвно налягане в покой и по време на стрес. Систематичното използването предизвиква постепенно намаляване на кръвното налягане. С продължителна употреба атенолол антихипертензивно действие не се намалява.

Фармакокинетика. Атенолол бързо, въпреки че не напълно (50 - 60%) се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Пиковите нива на лекарството в кръвта се достигат в рамките на 2 - 4 часа след поглъщане.

Тъй като кръв плазмените протеини се свързват по-малко от 5% атенолол, обем на разпределение от 0,7 л / кг. Атенолол практически не се метаболизира в черния дроб и почти напълно (85%) се отделя непроменена в урината. Слабо преминава кръвно-мозъчната бариера. Тя преминава през плацентата и преминава в кърмата. Периодът на полуразпад на атенолол е около 6-7 часа. В бъбречна недостатъчност, времето на полуживот значително удължен.

Показания. Хипертония.

Методът на използване и дозата. Таблетките са вътре, по време или след хранене с течност, за предпочитане в същото време. Режимът на дозиране избран поотделно. Началната доза е 25 - 50 мг (1 таблетка Atenola-25 или 1 таблетка Atenola-50) един път на ден. постепенно увеличаване на дозата, ако е необходимо. Средните терапевтични дози - 50 - 100 мг (1 таблетка Atenola-50 или 1 таблетка Atenola 100) един път на ден. Най-голям терапевтичен ефект се наблюдава след 1 - 2 седмици на лечение. Максималната дневна доза - 200 мг (2 Atenola 100 таблетки). За пациенти в старческа възраст и тези с бъбречни заболявания трябва да се намали дозата на лекарството. Ако креатининов клирънс 15 - 35 мл / минута атенолол полуживот е 16 - 27 часа, с максимална дневна доза - 50 мг (1 таблетка Atenola-50) - с креатининов клирънс по-малко от 15 мл / минута полуживот - повече от 27 часа, и максималната дневна доза - 25 мг (1 таблетка Atenola-25). Пациентите, които са на хемодиализа, трябва да се дават 25 - 50 мг (1 таблетка Atenola-25 или 1 таблетка Atenola-50) след всяка процедура (само в болница чрез възможно рязко намаляване на кръвното налягане).

Употреба при деца не се препоръчва, тъй като в момента няма достатъчно данни, свързани с лечение на деца с този наркотик.

Странични действия. Сърдечно-съдова система: в някои случаи - брадикардия, ортостатична хипотония, колапс, нарушена A / проводимост на симптомите сърдечна недостатъчност.

От храносмилателната система-в началото на лечението на гадене, запек, диария, сухота в устата,

повишена концентрация на чернодробните ензими и / или билирубин в кръвния серум.

От страна на централната нервна система: в началото на лечението може да бъде умора, световъртеж, депресия, главоболие, нарушения на съня, усещане за студени крайници, и парестезия.

От ендокринна система: намаляване на потентността, хипогликемично състояние при пациенти с диабет

диабет.

От страна на дихателната система: при пациенти, податливи на бронхоконстрикция, бронхиална възможно

обструкция.

Алергични реакции: сърбеж.

пациенти псориазис: Обостряне на псориазис.

Кръв система: тромбоцитопения, образуване на антинуклеарни антитела.

Други: изпотяване, зачервяване на кожата, на гърба алопеция, замъглено зрение, намалена секреция

слъзната течност, конюнктивит.

Спирането лечение атенолол трябва да се извършва постепенно 1 - 2 седмици (възможността за синдром на отнемане).

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството. Изразено синусова брадикардия, намаляване на сърдечната честота, атриовентрикуларен блок II - III етап синоаурикулярен блок, синдром на болния синус, кардиогенен шок, астма, хронична сърдечна недостатъчност, анурия, бъбречна недостатъчност, бронхиална

астма.

Жените по време на бременност и кърмене, тъй като атенолол преминава през плацентата и

в кърмата.

Предозиране. Най-често се наблюдава при предозиране брадикардия, хронична сърдечна недостатъчност, хипотония, бронхоспазъм, повръщане, нарушено soznaniya- понякога - припадъци.

В случай на излишък доза лекарство трябва да бъде отменена. Атенолол може да се направи извод от общото кръвообращение хемодиализа. Освен това, ако е необходимо стомашна промивка се препоръчва да изпълнява такива дейности: прекомерна брадикардия може да се елиминира чрез интравенозно приложение с 1 - 2 мг атропин, и след това, ако е необходимо, бавно интравенозно приложение на бета-агонисти, такива като изопреналин, първите 25 д, орципреналин или 0.5 мг.

Особености на употреба. Атенолол прилага с внимание при пациенти с нарушена A / проводимост, A / I -blokadoy етап със заболявания на дихателната система, тъй като тя може да предизвика развитие бронхоспазъм.

Ако нарушена чернодробна функция е необходимо да се извършва непрекъснато наблюдение на динамиката на нейното функционално състояние. При пациенти с случаи на сърдечна недостатъчност атенолол може да се увеличи честотата и интензивността на атаки от ангина до инфаркт на миокарда и сърдечни аритмии, атенолол може да увеличи броя и продължителността на пристъпите вазоспастична ангина поради коронарни съдови спазми. При пациенти с по-сложна история на алергенни употреба на атенолол може да предизвика анафилактични реакции.

Използването на атенолол при пациенти псориазис може да доведе до влошаване на хода на заболяването.

Внимавайте на атенолол за лечение на пациенти с увредена периферното кръвообращение, в т. Н. Съгласно болест на Рейно.

Серумната пикочна киселина: в случай на продължително повишаване на нивото на пикочна киселина в серума едновременно приемане означава urikozuricheskogo премахване хиперурицемия.

Захарният диабет: атенолол може да маскира признаците хипогликемия. Атенолол може да намали глюкозен толеранс. Ето защо, по време на продължително лечение с това лекарство трябва да бъде редовно

следи съдържанието на глюкоза в кръвта.

Бъбречно увреждане: Тъй като атенолол отделя чрез бъбреците, в случай на тежко нарушение на функцията

Бъбрек на дозата трябва да се намали или спре лекарството.

Анестезия и с останалата част от бета-блокерите преди операция може да са необходими, за да спрете приема на атенолол. В тези случаи, между последната доза на лекарството и анестезията трябва да бъде най-малко 48 часа. Ако лечението продължава, трябва да бъдат идентифицирани внимание при прилагането на анестетици, като например етер, циклопропан и трихлоретилен. Ако обща доминиране, може да се елиминира чрез атропин (1.2 мг i.v.).

Бета-блокери могат да маскират някои симптоми (например тахикардия) хипертиреоидизъм. Внезапното с поставяне на пауза, получаващи бета-блокери могат да повишат щитовидната криза. Пациенти със съмнение за хипертиреоидизъм, който се развива, тя трябва да бъде под надзора и да се предотврати рязко спиране на лечението с бета-блокери.

Атенолол може да доведе до намаляване на образуването на слъзната течност, което е важно за пациентите, които използват контактни лещи.

Въпроси относно способността на пациента за шофиране на моторни превозни средства и извършване на работа, която изисква по-голямо внимание трябва да се обърне внимание само след оценка на индивидуалния отговор.

Взаимодействието с други лекарства. Дигитоксин и атенолол забавяне на сърдечната честота, накърни peredserdno-камерна проводимост. Едновременното използване на дигитоксин с увеличаване на ефект на синусовия възел, vnutrennezheludochkovuyu проводимост. Бета-блокери не трябва да се използват едновременно с верапамил и други калциеви антагонисти (дилтиазем с), тъй като това може да доведе до увеличаване на отрицателен инотропен ефект, особено при пациенти с увредена контрактилната функция и проводимост. Ако атенолол и клонидин се използват в същото време, получаване на клонидин може да спре само на няколко дни след спирането на атенолол. В същото време, атенолол може да маскира клиничните признаци (проявление) на хипогликемия. При едновременно прилагане на атенолол с инсулин, противодиабетни средства за орална употреба техните хипогликемични увеличава действие. При едновременно прилагане на атенолол с антихипертензивни средства от различни групи, трициклични антидепресанти, барбитурати, етанол, диуретик, хипотензивно действие фенотиазини им нараства. С едновременното прилагане на атенолол с резерпин, метилдопа, клонидин, верапамил може да предизвика брадикардия.

При прилагането на средства за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран) и атенолол увеличава риска от инфаркт на функция и инхибиране на артериална хипотензия, така че няколко дни преди анестезията трябва да спре, като атенолол или вземете препарат за анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект.

Едновременното използване на атенолол и нестероидни противовъзпалителни лекарства намали ефективността на атенолол.

атенолол взаимодействия с хинолони увеличава бионаличността на атенолол с лидокаин - Подобрява лидокаин, амиодарон - увеличава риска от нарушаване на синус или функция atrioyuventrikulyarnogo възел (не трябва да се прилага), циметидин - намалява клирънса на атенолол, което води до повишаване на нивото в плазмата и засилване на терапевтичния ефект , Едновременното използване с атенолол difeninom увеличава хипотензивния ефект с пропафенон - укрепва adrenoblokiruyuschee действие.

Отхвърляне на пушене увеличава терапевтичния ефект на атенолол резултат намаляване на неговата метаболитна скорост и увеличаване на ниво на лекарството кръв. Алкохолът в етап I на действието повишава кръвното налягане в етап II - намалява, така алкохол не се препоръчва по време на лечението с атенолол.

Алергени предизвикват бронхиален спазъм, понижено кръвно налягане, така че се избягват техните действия

при прилагането на атенолол.

Инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид, pirazidol) несъвместими с едновременното използване на атенолол (антагонистичен ефект). Симпатикомиметици (izadrin, салбутамол) също имат антагонистичен ефект спрямо атенолол.

Ксантинови производни (кофеин, натриев бензоат кофеин) повишено кръвно налягане, обаче не трябва да се прилага едновременно с атенолол. Естрогени (естрон, естрадиол) при прилагането атенолол повиши хипотензивен ефект.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до + 25 ° С на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място. Срок на годност - 3 години.