Използването на автоматизирани системи за инспекция - обща онкология

Профил информация компютърна обработка може да бъде разделен на два основни етапа: първична обработка на попълнените въпросници и директни обработка на сканирани форми на компютъра.
Когато първоначалната обработка се провери коректността на въпросници и провежда отговорите кодиращите. Обработените профили доставени до зоната за спиране на данни, където тяхното прехвърляне perfonositel разработен в съответствие с инструкциите на перфорацията.
Технически и софтуер на автоматизираната система за вземане на проби включва: 1) детайли Въведеното в паметта, и проверките 2) се прилага симптом матрица памет Приспособление за 3) обработка на лични данни по специална програма, която се основава на симптом на матрица.

Избор на хората да бъдат скринирани чрез матрица класифициране [Berezkin D. P., и сътр., 1982], който е набор от диагностични характеристики и техните различни комбинации, съответстващи на определен вид заболяване. Така, матрицата е вид филтър за избор на лица, които изискват допълнително лаборатория инструментална изследване, където определената последователност, редът и вида на диагностични процедури. Ако човек се намира на няколко симптома, а след това се определя от общия набор от научни изследвания. Ако предписания брой изследвания, предназначени за откриване на заболявания на една и съща организация, те се причисляват най-информативните такива. Mashinogrammy предава от центъра за данни на звената, където е извършило проучване и здравни грижи: За терапевта на гилдията, клинична лаборатория, рентгенови и ендоскопски услуги. За всеки човек, избран за медицински преглед, при сигнала mashinogrammoy vypechatyvaetsya билет по същия път. Тази карта е предназначена за работника в NFM да се срещне предписаните диагностични процедури и последващо фиксиране на резултатите от проучването. Лицата, които преминали предвидения преглед, директно в процеса на изпълнение на съответна бележка в talone- предизвестие, както и резултатите от проучването по предписания начин се вписват в историята на заболяването извънболнична.
За ранно откриване на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително рак, компютърна програма, при условие, че следните проучвания: кръв и стомашното съдържание, радиологични и (или) ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха, дебелото черво и ректума. Ако ендоскопия разкрива патологичен фокус, е необходимо, че биопсията или взема натривка (остъргване) за цитологично изследване. Заключителният етап на медицинския преглед е проверка на избрани хора, които са били подложени на предписаната инструментални и лабораторни изследвания гилдийният доктор, който в случай на диагностициране на болестта криптира, определени съответно "статистическа класификация на болестите, травмите и причините за смъртта" (1981) и го представя на сигнала за билет. Въз основа на извършените уведомления купон в центровете за данни да се докладва. Отговорен за извършване на медицински прегледи и превантивни етап клиничен преглед е от гилдийният доктор.
Ефективността на автоматизиран метод на скрининг за откриване на стомашно-чревни заболявания, както следва: злокачествени неоплазми, открити в 0.08% от случаите, премалигнени заболяване - 1.1%, и други заболявания - 9.9% (по отношение на общия брой на лицата, последното изследване). Идентични приложения може да се използва за откриване на болести на други места, органи и системи (пикочно-половата, зъболекарски и др.) [Rabkova L. М. и др., 1980 Godorozha P. D. и сътр., 1982].
По този начин, от 1980 г., е научно доказано и развива основната методологическа позиция за провеждане на масови профилактични прегледи на населението с цел откриване на предракови заболявания и злокачествени заболявания. С течение на годините значително увеличи материално-техническата база и оборудвана със съвременни средства за диагностика, не само от рак, но като цяло на терапевтични и превантивни мрежа на страната. В сравнение с 1976 г. броят на онколозите в системата на Министерство на здравеопазването е увеличил с 24.6%, докато броят на рентгенолози - с 35.4%. През 1984 г. рутинни проверки, за да се открият предракови заболявания и злокачествени заболявания са включени почти 130 млн. Ман. Доказателство за ефективността на превантивните и терапевтични мерки е да се намалят случаите на рак на маточната шийка от 22.8 през 1976 г. до 17,9 100 хиляди женското население през 1984 г., смъртта. - 33,3% и увеличение на условни лица са живели 5 или повече години след диагнозата, с 48,7% през 1975 г. до 53,1% през 1984 г. Въпреки това, както е посочено в заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 590 от 04.25.86 град, заедно с известен успех в организацията на превенцията има сериозни недостатъци. Повече от 22% от пациентите с рак на белия дроб, стомаха, кожата, гърдата, на шийката на матката, на ларинкса, хранопровода и ректума разкрито в -Късно стадий на болестта. Една година смъртността остава висока (около 35%). резултати от взети проби показват, че в 77,8% от случаите диагноза злокачествено заболяване е инсталиран в клиниката, в 19,8% - по време на периодични проверки и целенасочена превенция, 2.3% - в болниците. В същото време, с активното и се концентрира контингент клинично проучване на пациенти с хронични заболявания показатели откриване на злокачествени тумори са много по-високи. Така, съгласно Е. L. Denisov и сътр. (1985), при разглеждането на тези групи от населението са в състояние да идентифицират 58.6% от пациентите със злокачествени тумори, и във всички случаи на рак на шийката на матката се открива при I -II етап на заболяването, не е имало един случай на колоректален рак в етап IV. Активното контролната група на пациенти с хроничен атрофичен и хипертрофична гастрит, пептична язвена болест, полипоза стомашни субмукозни тумори на стомаха и пациенти, подложени на резекция за не-неопластични заболявания на стомаха, със задължително годишен радиологични и ендоскопски контрол е засилено откриване на рак на стомаха в 11 пъти (етап I - 34,9% - II етап - 17,5% - III - IV етап - 47.6%). С активното клинично изследване на пациенти с хронично възпалително белодробен рак на белия дроб се определя в 4.5-6.5% [гирлянди V. и др., 1986]. Следователно, само поведение рутинна проверка на цялото население без генериране на повишен риск от злокачествени тумори и тяхното последващо медицинско наблюдение, не са в състояние да реши проблема за ранно откриване на злокачествени тумори, както и успешното лечение на хронични и предракови заболявания.
В съответствие с решението на юни (1983) пленум на ЦК КПСС в Съветския общественото здраве позира фундаментално ново предизвикателство - общ медицински преглед на населението. Начини за решаване на този сложен проблем формулирани в заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 710 от 07.10.83 и от порядъка на Министерство на здравеопазването на СССР № 1026 от 06.31.85 относно Одобряване на "Временния правилник за реда на годишния медицински преглед на цялото население."
XXVII конгрес на КПСС за задача на здравеопазването, за да се въведе система за универсална медицински преглед на населението. По това време, редовно лекарско наблюдение 53 милиона. Пациенти с най-често срещаните хроничните заболявания са били записани.
. Като се има предвид нарастването на годишна база в населението на страната ни, което представлява последните 3 години от 2,1 до 2,4 милиона души, може да се предположи, че компонент Онкология годишно общо медицинските прегледи на населението трябва да бъдат покрити през следващите 3 - 5 години, на около 100 милиона души .. Този огромен мащаб работа се определя в съответствие със съществуващите разпоредби за здравна профилактика на мрежата, а отговорността за научно и методическо ръководство на цялата система от мерки за изпълнение на онкодиспансер компонент носи онкология услуга на страната.
Преходът към наблюдение на амбулатория от всички пациенти с хронични заболявания, е възможно:

Видео: Настройване на системата за инфузия порт за химиотерапия

1. Само постепенно разширяване на списъка на клинични единици zabolevanij 2) при задействане на определен брой медицински специалности в съответствие с размера на проследяването на пациенти за тази специалност 3) контингент с ясно определяне на пациентите да бъдат наблюдавани от лекарите на различни профили (кардиологията, онкологията, ревматологията и т . г) .;
2. най-точните средства за изчисление, както и диагностични възможности отделни части (радиографичен, лабораторни и т.н.), както и достатъчно техническо оборудване на тези услуги.

Трябва да се подчертае, че системен компонент Онкология общия клиничен преглед на населението е един от най-трудните. Необходимостта да се идентифицират и dispanserizirovat пациенти с много различни по характер патологични процеси, наличието на голям брой рискови фактори за различни групи от хора се нуждаят не само гъвкавост, но също така и използването на широк набор от инструментални и лабораторни изследвания. По време на прехода към непрекъснат медицински преглед от населението, умножена на потока от информация, свързана с интеграцията на всички дейности. Това неминуемо променя качествен характер, който изисква не само анализ и синтез на интервенции и резултати, но също така и образуването на една банка на медицински данни за всяка проба. Този проблем всъщност може да бъде решен чрез използването на компютърните технологии. На вътрешния литература през последните години, значително количество работа върху използването на компютри в профилактичен преглед на населението. В основата на тяхната положи въпросник (чрез попълване на въпросник ответното предприятие или отговаряте на въпроси, поставени на дисплея) машинно основа на получената информация да се уточни програмата и отправяне на препоръки относно по-нататъшно разглеждане. В повечето случаи, с помощта на компютър, като ЕС и ЮИЕ, както и микрокомпютър като "Искра-1256", "Искра-226". Нашите данни показват висока пропускателна способност се използват автоматизирани системи, за да се увеличи медицинска и икономическа ефективност на масови профилактични прегледи на населението, значително намаляване на трудовите загуби на здравните работници за тяхното поведение. Всичко това се постига, като изберете измежду лицата анкетираните въпросника на най-голям риск от определени заболявания.
Въпреки това, повечето от развитите автоматизирани системи за профилактични прегледи не са сложни, и са насочени към идентифицирането на заболяване или локализация (бял дроб, стомаха, стомашно-чревния тракт), доста ограничен списък на нозологични заболявания. В тази връзка, най-гъвкав системата KASMON разработени в LatvSSR [Popov S. G. и сътр., 1984], която решава проблема с превантивна скрининг възрастното население и 16 класове профили заболявания в доболнична етап като се използват диагностични алгоритми, които се основават на детерминирана логика. Използването KASMON, екипът се състои от един лекар и 9 помощен медицински персонал може да направи първоначален преглед за годината 15 000. Ман.
Практически методи за изпитване, посочени в повече от 90% от съвпадение машина и клинични белези. В тази връзка, бе издадена заповед на Министерството на здравеопазването номер 350. "На използването на интегрирана система за медицински прегледи на населението (KASMON) по време на общ клиничен преглед." Според резултатите от системата за проучване, разработени от компютър се издават при следните параметри: 1) разкри patologiya- 2) постави окончателната диагноза и кодекс-3), първи ustanovlen- 4) от датата на вземане на клинично препоръки uchet- 5) за предварително медицински преглед. KASMON не предвижда система за автоматично динамично наблюдение и изследване, т.е.. Е. Клиничният преглед на избрани рискови групи и тези с диагноза разстройства, както и активно идентификация на злокачествени тумори на всички основни места. Въпросът за създаването на автоматизирана система, която отговаря на всички изисквания на общия клиничен преглед от населението, е доста сложна, и намирането в това отношение все още не е завършена.

Видео: Запалете Клиниката Киров

Най-обещаващите в разработването на автоматизирани системи за масови профилактични прожекции в първия етап на клинично изследване изглежда разклоняване система за проучване, които могат да се прилагат успешно както от въпросника, и с помощта дисплеи. За първи ред се състои от въпроси, насочени към признаване на функционални нарушения на системата на орган или символ. Нейната основна цел - да се идентифицират начини за по-нататъшно въпросник. Профили на втория ред са събрани медицинските специалисти съответните профил достатъчно подробно и предназначени за идентифициране на специфично заболяване (сърдечно-съдови, белодробни, стомашно-чревни, урологични заболявания, и т.н.). В зависимост от характера на отговорите от първия въпросник са даден пациент (номерирана) или показва на профилите на дисплея, съответстващи на втория ред. След проверка на коректността на събраните форми от втори ред се изпращат към компютъра. обработката им се основава на симптом на матрицата, разработен за всеки въпросник и насочена към признаването на определени нозологични форми на заболявания, изходните документи са mashinogrammy области за изследване и преминават уведомление. Както ти прогрес чрез лабораторните-инструментални изследвания и окончателно задължителен медицински преглед карта се пълни с медицински специалисти и след поставяне на диагнозата е изпратено до компютърна обработка за производството на превантивен на доклада от инспекцията. При провеждане на изследването с помощта на дисплея осигурява незабавна компютърна обработка на информацията, получена от отпечатването и доставката на оръжие за обявлението за пациент talona-.
С помощта на разработена система като на първия етап на годишния медицински преглед позволява да се получи от 50 до 75% от здравните работници, за да спестите време, като допринася за по-рационално планиране работни диагностични услуги, повишава ефективността на медицински прегледи. Положителната страна на такава автоматизирана система е възможността да го използвате и двата, като цяло и отделните параметри, т.е.. Д. Проучване на отделни нозологични форми на заболявания в различни здравни заведения, като се вземат предвид реалните им възможности, техническо оборудване и специфичната честота на специфични контингенти популации [Kozhevnikov S. Yu и сътр., 1985].
Комплексът е осъществено чрез компютърна задача за годишен медицински преглед на индустриалните работници на предприятието могат да бъдат разделени в 4 основни фази. Първата стъпка - провеждане на първичен скрининг в общия клиничен преглед, който се извършва чрез разклоняване (фаза), система избирателни работници използвайки специално предназначени профили с паралелно провеждане на стандартен набор от антропометрични и първа помощ за научни изследвания (измерване на кръвта и вътреочно налягане, зрителна острота и заседание и т.н. ) .. Вторият етап - обработка на получената информация на компютър, формирането на група от хора с повишен риск от заболяване, лаборатория и инструментални медицински преглед и регистрация на лица, които са установени на заболяването. Третият етап - прилагане на компютърно-базирани контрол и извършване на анкети в количеството и времето регулира от порядъка на Министерство на здравеопазването на СССР № 700 от 06.19.84 "На извършване на необходимата предварителна при получаване на работа и периодични медицински прегледи на работниците, изложени на опасни и неблагоприятни условия "и официалните инструкции и методически указания за организацията на грижите рак, превенция, диагностика и лечение на рак и предракови заболявания Minzdr Острови на СССР. Четвъртият етап - изготвянето на доклад за резултатите от медицински преглед на населението.
Преходът към общия клиничен преглед с помощта на автоматизирани системи за масов скрининг на населението, несъмнено ще допринесе за по-ранно откриване на злокачествени новообразувания на основните места. Все пак, това може да се постигне само при правилната ориентация и основани на активното откриване на различни заболявания на всички етапи на неговото прилагане. В първия етап на общ медицински преглед на населението - профилактични прегледи - фокусът трябва да бъде насочен към търсенето и идентифицирането на предракови заболявания и образуването на групите с висок риск от рак. Значителен напредък в идентифицирането на злокачествени тумори в ранните етапи на развитие като цяло може да се постигне само с подходяща проверка формира след първите етап групи диспансерни пациенти с предракови и хронични заболявания.