Методически аспекти на оценка на онкологията - Общи онкология

Методически подходи за анализ на данни за пациенти с рак, се състоят от набор от правилни идеи за системата за контрол на рака, както и способността да се оцени правилно ситуацията съществуващата онкология.
Успешното борба с рака изисква като един от най-съществените предпоставки за ниво на знания и характеристики на разпространение на тумора, непрекъснато усъвършенстване на организационните форми на борба срещу тях.
Подобряване на оперативната система на статистиката е допринесла през последните три десетилетия, създаване на предпоставки в страната за развитието на статистика рак информационни системи и проблемите, свързани с разработването на методологията и техниките на специален статистически изследвания в онкологията.
По-голяма роля при формулирането на подходящо ниво на работа, посветена на особеностите на разпространението на злокачествени тумори и правилна оценка на разкритите законите, изигра серия от методическите трудове, публикувани от AM Merkovym в списание "Проблеми на Онкология" и други издания.
Проблемът на надеждността и пълнотата на обем статистически данни е една от основните предпоставки за развитие на система за информиране на рак, и по тази причина, в някои региони и републики на страната се извършва задълбочена работа върху подобряването на снимачната площадка на система за контрол и информация за рак на цялостно ниво на интеграцията на хората с рак.
Включване в 50-те години за регистрация злокачествените образувания на населението вече разрешени през 1962 г. катедрата по медицинска статистика на Министерството на здравеопазването в сътрудничество с изследователски институт по онкология. проф. NN Петров (докато на Института по онкология на СССР), за да подготви и публикува книгата "The заболеваемостта и смъртността на населението на СССР от рак."
Публикуване на следните четири колекции (през 1970 г., 1974 г., 1980 г., 1983 г.) да дава статистически анализ на цялата организация на контрола на раковите заболявания в СССР през периода 1940-1980
Натрупаният опит в областта на статистиката на рак през последните няколко години създава рамка за повишаване на ефективността на функционирането на статистическата служба и привеждането му в съответствие с изискванията за по-нататъшно укрепване на борбата срещу рака. Обект на изследване на статистиката на рак са проблеми при туморите в населението като цяло и на отделните й групи, относителната честота на тумори от различни видове и места, географско местоположение, възраст и пол, професионални и други особености на случаите на ракови заболявания и смъртност, ефективността на борбата срещу рака *.

Специална първична медицинска документация онкологични институции като ви позволява да получите пълна информация за това, как рак пациенти, както и относно ефективността на системата. подробен списък на първични медицински данни на медицинските институции, включително значително количество информация за пациенти с рак на постоянно използвани, за да се осигури развитието на статистически данни на рак като изходен материал. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1030 от 10.04.80 "за одобряване на форми на първични медицински данни на здравните заведения" и по реда на Министерството на здравеопазването на СССР № 105 от 29.01.80 е одобрен нов формат "наблюдение диспансер карта за контрол (онко)" за специализирани рак институции, заедно с конвенционалното медицинско dokumentatsiey- следните основни документи, разкриващи конкретна информация за пациенти с ракови заболявания:

1. "Уведомление за пациенти с първи някога диагноза на рак или други злокачествени заболявания" (е номер 090 / г);
2. "Протоколът в случай на откриване на пациент на усъвършенствани форми на рак" (стр № 027-2 / I.);
3. "Екстракт от злокачественост картата медицинската стационарно" (стр № 027-1 / I.) - в случая на не-потвърждение на диагнозата на рак и за създаване на доброкачествен тумор диагноза или за спиране на напълнен "Екстракт от медицински картон в стационар" (е номер 27 /. Y);
4. "Control наблюдение амбулатория карта (онко)" (стр номер 30-6 / U.);
5. "Control карта за наблюдение на амбулатория карта (онко)" (стр № 030-5 / I.);
6. Карта профилактично инспектирани за идентифициране (е № 047 / Y.);
7. списък на лицата да бъде насочено медицински преглед за идентифициране (е номер 048 / г);
8. Карти превантивни флуорография прегледи (е номер 052 / г);
9. записи радиология списания (е номер 050 / г);
10. диаграма на пациентите, подложени на лъчетерапия (е номер 051 / г);
11. Блогът сметка на диагностично отдела за работа рентгенов (офис) (стр. № 039-5 / Y).

За да се гарантира пълнотата на записите на пациенти със злокачествени тумори на всички съветски здравни заведения, където диагноза рак пациент, на задължителен принцип в срок от 3 дни, се препраща на регионалното онкологично диспансера (клон) на мястото на пребиваване на "уведомление" на пациента (стр. Номер 090 / Y). "Уведомление" е изпълнен във всеки случай на рак, идентифицираните: 1), при контактуване polikliniku- 2) под медицинско изследване население и периодична превантивна osmotrah- 3) под медицинско osvidetelstvovanii- 4) при проверка в statsionare- 5) по време operatsii- 6) на vskrytii- 7) за проверка на данни за загинали на злокачествени тумори с тези службите по вписванията и статистически контрол, ако се прецени, че диагнозата е установена след смъртта.
Особено внимание следва да се обърне на навременността на изпращане на съобщения, пълнота на счетоводството на новодиагностицирани пациенти със злокачествени тумори (според маркировките върху изпращането на "Забележки" в е номер 025 / I - ". Болничната медицинска документация"). Необходимо е да се контролира потока на уведомления в диспансера на ведомствени институции и да вземе предвид всички случаи посмъртно диагностицирани случаи на злокачествени новообразувания.
В съответствие със съществуващата държавата за обучение на лекари по въпроси, ранна диагностика на злокачествени новообразувания и навременно лечение при откриване на специализирано раково съоръжения и общите случаи за здравето на късното диагностициране на злокачествени тумори (III фаза на визуален локализиране и IV етап от всички сайтове) се прави в два екземпляра " протокол в случай на откриване на рак на пациента започва форма "(е номер 027 -. 2 / A). Един екземпляр от протокола е приложен към здравното досие на стационарен (амбулаторни) на пациента, а вторият се изпраща на онкологичен център (офис) на мястото на пребиваване на пациента. Главният лекар на лечебното заведение, което създава за пръв път на факта на късното диагностициране, организира анализ на всеки един от тези случаи в лечебното конференцията. Контрол на разширено изучаване на рак, извършвани от местните здравни органи, с участието на висши специалисти (онколог, интернист, хирург, гинеколог, Отоларинголог, рентгенолога),.
Липсата на пренебрегване протоколи считат крият случаи на забавено диагностициране на злокачествените новообразувания. След изписване от болницата на пациента, lechivshegosya за рак, тя е пълна с "Extract" (е номер 027 -. 1 / I), а също и изпраща в териториалната Регистратор онкологична институция. В момента функцията на "отчети" удължен, тъй като в допълнение към контрола на естеството на стационарно лечение и обективна оценка на динамиката на пациент, клиника (амбулатория отдел) на има способността да използва информацията, предоставена в "предупрежденията", че това злокачествено заболяване на пациента разкри за първи път в живота.
Основните първични записи онкологичен център (клон) е "наблюдение контрол диспансер карта (онко)" - е. Брой 30-6 / Y, която се попълва за всеки пациент с рак, е регистриран.
В централизирана с помощта на компютър за обработка на данни за пациенти с рак, цялата информация, която е в "Control карта" (стр номер 30 -. 6 / U), както и обработката на данни се извършва само въз основа на тази карта. За "известие" запазени функция на сигнал-оперативен документ.
Клинично наблюдение на пациенти с ракови заболявания и клинични записи се поддържа от Групата се записват тактика необходимото съдействие и наблюдение на навременността на лечение.

Следните клинични екипи нови инструкции, предоставени:
1а - пациенти с болести подозира, че са злокачествени novoobrazovanie-
1б - пациенти с предракови заболявания;

1. - пациенти със злокачествени тумори да са специални (радикал) лечение;

На - пациенти със злокачествени тумори да бъдат радикал лечение;

1. - практически здрави хора (след радикално лечение на рак);
2. - пациенти с общи форми на злокачественост да бъдат палиативно или симптоматично лечение *.

* Събиране на официалните указания за организацията на грижите рак. L. 1984.

Трябва да се има предвид, че клиничната група, определена при пациенти с за първи път разкри диагнозата на рака е показан по време на откриване на злокачествен тумор, но като се вземат предвид резултатите от Пълният текст на проучването. В съответствие с реда на МЗ СССР на 04.29.76 г № 425 III етап злокачествени визуален локализация (кожата, езика, устата, на гърдата, на дебелото черво) трябва да бъдат показани като използвате етап.
Съществуващите първични документи на статистиките за рака позволяват на базата на онкологично диспансер бързо да създадете рак функциониране на населението регистър на пациенти с злокачествени новообразувания.
По този начин, данни за заболеваемост (честота) и разпространение (разпространение) на злокачествени тумори, събрани от канали на здравни услуги и проверки на нивото на провинциални рак агенции информация за смъртта, която, от своя страна, се фокусира органите на СССР комисии Държавния статистически и се основават на медицинска информация причината за смъртта (документ източник - "сертификат Медицински смърт." - е броя 106 / U), създаване на оптимални условия за пълнотата на записите. На ефективното функциониране на регионалните регистри рак да се прецени най-малко от факта, че като цяло на Съветския съюз посмъртно споделят регистрирани частни лица са болни по време на живота на злокачествени тумори, които не са били записани от рак институции, е намалял 1967-1980 от 60,4% и е по-малко от 2%.
Стабилният растеж се отчита предимно поява на злокачествени тумори в СССР е обективната реалност се сблъскват с рака мрежа на страната ни, както и здравните власти на всички равнища на управление, трябва да се вземе предвид увеличението на планирането на пакет от мерки за борба с рака.
От една страна, това показва абсолютната съвършенството на методи за ранно откриване и диагностициране на тумори и да се подобри лечението на пациенти с ракови заболявания, а от друга - да представи задачата на системно укрепване на всички връзки от контрола на раковите заболявания и подобряване на ефективността на управление на това. Решението на този проблем е невъзможно без бърза оценка на ефективността на работата в и някои модификации, въведени в системата за контрол на рак.

Докладване онкологичните заведения Тя ви позволява бързо да получите обобщена обща характеристика на региона по отношение на двете заболеваемостта тенденции в злокачествени тумори, както и ключови показатели за изпълнение на услугата онкология.
Според текущата позиция на регионалното онкологичен център на (в някои случаи, разделяне, офиси), осигуряване на клинично наблюдение на пациенти със злокачествени тумори сметка за всяка година "за заболяванията на рак и други злокачествени заболявания Доклад" (стр 61 л.) - и "болен доклада от злокачествени заболявания "(доклад № вложка 6 до стр. № 1).
на злокачествени заболявания доклад заболеваемостта се използва за анализ на честотата на раковите заболявания сред населението в рамките на отделните територии. В момента, доклад F. 61-х включва ограничен брой места на рак (общо 14 линии, включително две консолидирана група злокачествени неоплазми). Въпреки това, от съществуващия формата докладване е възможно да се получи информация за броя на злокачествени тумори като ключово място като рак на стомаха, трахеята, бронхите, белите дробове, ларинкса, хранопровода, на дебелото черво, на кожата, включително меланома, устата, шийката на матката, рак на гърдата, и системни заболявания - злокачествени тумори на лимфната и хематопоетичната тъкан.
В рамките на тези места се извършва на набор от данни, пол и възраст. Трябва да се има предвид, че преминаването на определени територии и републики на Съюза за централизирано използване на пациенти с рак на компютърни материали за обработка на този доклад предвижда представяне на данни за новооткрити злокачествени заболявания във всички трицифрени рубрики на Международната статистическа класификация на болестите, като се вземат предвид пола и дробни 5-годишните възрастови интервали.
Доклад въведи номер 6, за да докладва медицинско заведение е. № 1 получават годишно онкологични клиники, болници, офиси с рак (шкафове). Ако има централизирано подаване в региона или Република съставяне на отчета (след обстойна проверка на първичната медицинска документация) се възлага на регионално или републиканския онкологично диспансера.
Данните за смъртните случаи от злокачествени новообразувания в областта на дейност на онкологичните заведения трябва да бъдат систематично събрани с документите, според "сертификат Медицински смърт" регистър офис. Според "Насоки за равнение на броя на смъртните случаи от злокачествени тумори, базирани на статистически служби в счетоводното отчитане на данни от пациентите в онкологичните клиники" (Министерство на здравеопазването на СССР, 06.29.61 г. № 10-76 / 14-181), като тази проверка се извършва на месечна база. На смъртните случаи от злокачествени новообразувания, не се състоя по време на живота, регистрирано в Онкологичен център, изпълнена с "Уведомяване" на стр. Номер 090 / I с марка "се взема предвид посмъртно." В смъртните случаи от рак в случаите, когато диагнозата е създадена аутопсия onkodispanser е небрежност протокол (е № 027 -. 2 / C), която е обект на анализ в съответствие с инструкциите на изучаване на причините за края на презентация с злокачествени новообразувания.