Успехи и повреди на пластична хирургия - релаксиращи разрез - хипоспадия и третирането

Когато пластмаса уретрата местно тъкан, заедно с липсата на кожни откази по обща причина (дивергенция на шевове и фистули) е следоперативна набъбване на тъкани, утежняващи недостиг и напрежение на шев линия и причинява оток течност да направи своя път през оперативната рана, образувайки фистула. За съжаление, тази функция е подуване в продължение на 2-3 дни след операцията често се пренебрегва, защото на измамната просперитет по време на операция.
Особено реална опасност от пропуски в следващия подуване на ставите в случаите, когато изправяне на пениса се използва в напречно сечение и създаването на този фон уретрата чрез метода Dyupleya и D. Браун. В последните два метода, превенция на усложнения, свързани с постоперативен оток, следва да бъдат включени в операцията като свързващ елемент (Burns, Yang Mei, D. Brown).
За да се премахне напрежението на линия шевове върху повърхността на дланта Майер предложени кожата релаксация разрез на задната повърхност на пениса от коронарната бразда на земята. Разрезът прониква през съдове обвивка само, които лежат под кожата и участват в кръвоснабдяването на главата, е необходимо да се спести (фиг. 19а).
Допълнителни характеристики на релаксация на кожата, като движите назад членът на на ходилото повърхност, секция за релакс изпълнява функция за отводняване, през които течността освобождава по време на обширна операция зона серозен оток. Следователно релаксация разрез, обикновено не зашива и лекува в рамките на две седмици независимо деликатен тънък белег (Burns, Beckmann, Bosgamer, Gelbke, Andersen и др.).

Фиг. 19. релаксация секции:
и - разрез тип Meyer (от главата на члена на корен) - б. в - Yang г, г, д - и релаксация на кожата чрез движение D. Browne.
За да се ускори заздравяването на ставите могат да бъдат използвани, които се прилагат на всеки 2-3 дни, когато няма подуване или започва да намалява.
Една интересна модификация на релаксация на секцията предложен Янг (фиг. 19, В, С). Той е един или два делта нарязан на задната повърхност на елемента с лице вертикалната си ръка по главата. Триъгълен клапа, възникнал между клонове разнопосочни раздел се движи към главата и се фиксира на ново място. Този прорез се постига последователно кожата изместване загладени остри издатини, образувани при обичайните сечение и понякога изискващи допълнителна работа, но разделени пластмаси основен принцип - движението на кожата на зона обогатен пластмасов материал, в бедните. Тук, напротив, триъгълно капаче с член на стъблото, където винаги има недостиг на материал преминава в района на препуциума, и без да се налага на излишната кожа. Ето защо, кожата под формата на акции листове unfibered препуциума не винаги се използва ефективно.
Този недостатък се отстранява в метода на D. Braun (фиг. 19 в, г, д). Нормално разрез релаксация простира два клона на опънатия препуциума, проникващи само чрез външния слой. Когато и двете на купчината листове се създава препуциум кожата на външния слой на триъгълна клапа, която се транслира в разреза до основата на пениса и фиксирани в новото място.
Изглаждане метод според Браун е независима операция етап осигурява най-пълно усвояване на кожата на препуциум, която увеличава ширината на кожата покритие на члена на лента, нарязани на препуциума, и не създава допълнителни белези в областта идва пластмаси уретра.
В метода на D. Браун има и друго предимство. В конвенционалната движещ кожа винаги са изложени на опасността от образуване на бръчки и частична некроза. На гръбната повърхност на пениса, тези усложнения са, по очевидни причини, по-малко опасни, отколкото на ходилото, което е все още пластичен уретра.
Overlay разрез почивка веднага след изправяне на пениса, както Сесилия, Додсън, Кембъл, което виждаме като непростим губене на ценно пластмасов материал, по желание при създаването на уретрата. Преместване на кожата с помощта на точка за отдих на първия етап, разбира се, тя допринася за успешното заздравяване на раната, но определяне на премества кожата влияят неблагоприятно на функционирането на втория етап. Ето защо, релаксация на тази част, трябва да се избягва, след изправяне, поддържане ценен резерв от пластмасов материал за втория етап. Когато пластмаса уретрата трябва да следва правило, според което разрезът на релаксация трябва да се прилага във всички случаи, когато откритото поне леко напрежение на шев линия и риска от следоперативни оток независимо от начина как се извършва операцията.