Успехи и повреди на пластична хирургия - специално шев - хипоспадия и третирането

Характеристики на заварка (армировка)

Фиг. 18. Изпълненията адаптивна шев:
и - шев с двете тръби или плочи, държани на лигатури доведе plombami- Б - напречно сечение (тръба, плоча, мъниста) - С, D - устройството за адаптиране Mustarzha навита ръбове.
Дефицитът на пластмасовия материал при създаването на уретрата на местните тъкани, когато новообразуваната уретрата е необходимо да се гарантира перфектно покритие на кожата, той изисква особено щателен сравнение на ръбовете на раната, и да ги доведе в контакт с достатъчно широк равнина - до 10-15 mm (май). Този детайл е обърнал внимание повече Dupleix (Duplay), като се използва една от версиите на неговия метод, в който уретрата се формират от подвижни конци с външна армировка. Почти сто години по-късно Г. Браун използва и двете идеи и отново се съживи чрез потапяне на ленти от кожа, без шевове, за да се създаде уретра и засилване на шева с допълнителни устройства.
В повечето случаи, е необходимо за укрепване на заварка линия се наблюдава само когато пластмасата на местната тъкан, когато е налице известна липса на кожата (метод Dyupleya Tirso и модификация на метода на D. Brown). Duplay предложен шев, при адаптиране на ръбовете на раната се постига над широка област укрепване шев линия от двете страни на металните плочи е обезпечен с пломба краищата на нишките. Според автора, това устройство не само осигурява адаптирането на краищата на раната, но и създава спокойна право да работите, да служи като гумата (фиг. 18, а, б, в, г).
За да се премахне неблагоприятен ефект върху метална тъкан, насърчаване на образуването на рани от залежаване, Ленка (Ленко) използва две пластини, изработени от органичен ширина стъкло 6 mm. Bosgamer (Boshamer), Bosio и друга метална плоча заменя с гумена тръба, над която са закрепени шевове или подсилени уплътнения. Тези автори, а напротив, взели идея Dyupleya само адаптирането на краищата на раната, като еластичността на гума тръба позволява да се адаптират към естествения извивката на пениса. Лесно доведе извити ленти за тази цел се прилагат Byblos, връзване на възли на сребърен проводник - Young. Mustarzh (Mustarge) предложен за адаптиране на раната ръбове комплекс компресиране устройство във формата на две пластини, винтове равномерно обединяват рани ръбове.
Въпреки това, в повечето случаи, уретрата пластмасови муфи линия не може да бъде перфектно права линия, като позволява устройство непрекъснато адаптация във формата на метални и стъклени плочи или извита металната лента и гумена тръба. Най-ефективно използване на всеки мм на кожата с взаимно противоположно движещи триъгълни капачета води до образуването на индивидуалната фантазия шев линия модел, не допуска използването на посочените устройства.
В такива случаи е препоръчително да се използва повече отделни армировка и адаптиране на шевове, които са фиксирани за предотвратяване на рязане на стъклени перли или перлон оловни печати (D. Braun, Андерсен, Edelbrok, Gelbke).
Като се има предвид, че плавателните съдове към ръба на разреза на кожата подхождат прав ъгъл и нормален матрак шев ще ги стиснете, заплашвайки некроза на кожата ръбове, Сесилия препоръчва използването вертикални матрак конци.
По наше мнение, в условия, когато няма напрежение, конвенционални или вертикални матрак конци осигуряват доста и адаптация на краищата на раната и широк пристъп. В случаите, когато има дори и малък дефицит от пластмасов материал, по-добре е да се използва вертикална матрак shzy с отделни подсилващи шевове, които са "заседнали" на стъклени перли оловни печати. Тази комбинация позволява да се засили шев линия, когато необичайно посоката на курса и разреза на кожата.
Както и при използване на плаки и шевове трябва да са запознати с негативните аспекти на двата метода. По време на операцията, това не винаги е възможно да се вземе предвид степента на следоперативен оток на тъканите и последващо сгъстяване на ръбовете на плочите на рани или уплътненията на. Следователно, използването на плочи с прекомерно свиване на раната ръбове обърната некроза в първите постоперативни дни поради подуване на кожата. Отстраняване на шевове на плочите, ако те са били основната преднината на ръбовете на раната, както и облекчаване на притискащите пластини, вече не е възможно. При прилагане на отделните ставите с определяне на техните краища доведе уплътнения на гранулите могат да бъдат образувани рани от залежаване. Мъртвата кожа под мънистата и потъна под кожата. Както и в един и в другия случай, първична заздравяване на рани ще бъдат разбити, това ще застраши резултат от операцията.
Що се отнася до укрепване на шевовете все още трябва да прибягват, ние ви препоръчваме да ги прилага с различна степен на компресия на краищата на раната. При използване на плочи със сравнително силна компресия шевове променлив с така наречените "хеджиране" шевове, които се припокриват почти без компресия на тъканите. Когато наслагване на отделните възли с оловни печати шевове с по-силен конвергенция на ръбовете на раната се редуват с "хеджиране". Ако на следващия ден ще се появи оток на кожата, заплашвайки некроза на ръбовете на раната, които са вмъкнати в адаптирането плоча или отдръпване и уплътнения се гмуркат под кожата, ставите, насложен с голяма компресия, премахване и адаптация на краищата на раната се предоставят от "хеджиране" шевовете. Това елиминира опасността от некроза на раната ръбове от прекомерни компресия и дивергенция рани след отстраняване на адаптиране и засилване шевове.