Успехи и повреди на пластична хирургия - превенция ерекция фиксиране може gipererektsii - хипоспадия и нейното лечение

Превенция ерекция след операцията

Заедно с следоперативен оток представлява голяма опасност за ерекция повишаване на стреса върху ставите и линията са при възрастни на една от най-честите причини за разминаване рана и образуване на фистули. Нищо чудно, че Thiermann призовава ерекция при операция за хипоспадия при възрастни "враг номер едно", а Ричи (Ritchie) повдига превенция ерекцията при възрастни пациенти в един от основните принципи на пластичност на пениса и уретрата. Наистина, които на хирурзите, участващи в пластмаса с хипоспадия е известно раздразнение, когато на операционната маса с добри резултати, и два дни по-късно по време на понякога превръзка намерено цялата дисперсията рани с последващо образуване на фистула, гноясване, белези и изкривяването на пениса.
Radical средства за борба ерекция съгласно Weitz, Bottigeru (Weitz, Botticher), е обработката на детството, 8-9 години, когато ерекция обикновено не възниква и пречи на пластмасата. Въпреки това, опитът показва, че рискът от ерекция е не само при възрастни, то е реално, на възраст от 12-13 години, така че в тези случаи е необходимо да се прибягва до превантивни мерки.
Най-широко използваните за профилактика на ерекцията имам бромиди във високи дози преди и след операцията. Beck Heine, Thompson, Verbeyn препоръчва за 5 дни преди операция или калиев бромид в комбинация с строга диета. Elba назначава бромоводородна камфор в постоперативния период като средство за потискане на гръбначния центрове на ерекция и понижаване на общата възбудимостта на нервната система. Когато се експресира болков синдром има положителен ефект назначаване 1% разтвор на морфин 3- 4 пъти дневно. За подтискане на чревната подвижност, която насърчава ерекция, опиумна тинктура в нормални дози.
Наскоро се намери работа женски хормони - sinestrol, стилбестерол, естрадиол (5-6 дни преди операцията и 5-6 дни след операцията). Те не само са неутрализира мъжките хормони, намаляване на възбудимостта на половите органи, но също така намалява притока на кръв към тазовите органи (Campbell, Geven, Lietz, Thiermann).
Според нашите наблюдения на записа на сексуална шиене, за да й членове стомаха при възрастни пациенти осигурява не само ползи в превенцията на ерекцията, но, напротив, понякога може да причини увреждане, тъй като на записа на пениса в неестествено положение възпрепятства циркулацията на кръвта, което води до пасивно венозна конгестия, допринася за ерекцията и развитието на следоперативния оток. Скучно диета, студена трудно легло, бромиди и женски полови хормони, преди и след операция в повечето случаи, и да предоставя без допълнителни фиксиращи ерекция достатъчно потискане и благоприятна следоперативния период.

Фиксиране на пениса в състояние на gipererektsii

Идеята за определяне на пениса след изправяне и създаване на уретрата състояние gipererektsii 2-3 седмици примамливо. Разбира се, никой не може да се надяваме, че за толкова кратко време да бъде в състояние да образуват белези, съответстващи на продължителността на удължения елемент. Образуване на съединителна тъкан и образуване на бръчки - дълъг процес, напълно приключва едва в края на 6-ия месец. Основание за използването на временно фиксиране на пениса в разгънато положение, по наше мнение, е малко по-различна. На първо място, както и в изправяне на пениса и уретрата, за да създадете необходимо да се образува покритие кожа дефект в състояние gipererektsii като за последващото функция на пениса не е безразлично дали кожата покритие, моделирани в изтеглено положение на пениса или извити. Функционално състояние и състоянието на мъжката еректилна отстранена, поради това, че би било добре, ако на кожата на него ще бъде фиксиран в същото състояние. Ето защо, симулиране на покритието на кожата, трябва да се определя от отделните шевове до пещеристите тела също са в състояние gipererektsii пенис.
Фиксиране на пениса след пластична хирургия в продължителен състояние допринася за правилното разпределение на кожата и присаждането в максимален размер на стеблото на най увеличава по време на монтаж.
Когато пластична хирургия за хипоспадия, особено при изправяне, кожата е изложена на много широк разделяне на пениса Teller на корпуси Cavernosa понякога напълно скалпиращи. И ако след операцията да го оставите на пениса, разположен в тих, не се вълнувам, на кожата, бръчки, ход, се успокоят и ключалки в скротума и почти напълно да се изключи участието си в ерекция. Две седмици за кожата лечебни dostatochen- през това време той е здраво свързан с дълбоко лежи тъкан в позиция.
Изтеглено положение на пениса и спомага за образуването на неговата воларната повърхност на максималната дължина на оригиналните основите на белега. След освобождението на пениса прибиране белег претърпява редовни промени в пълен състав и, но по-голямата част от дължината на първата, разбира се, да доведе до образуването на един дълъг белег в окончателния си вид, по-малко навеждане на пениса в на ходилото посока.
След отстраняване на пениса и уретрата създаването на почти винаги е придружено от широк разделяне на кожата, като пениса gipererektsii състояние необходимо, тъй като в първия и във втория етап на операцията (фиг. 20).
Оборудване заключване в разширеното състояние на пениса е по-различно. Най-простият и най-надеждните е шев на продълговатото пениса два шева юзда или главата директно върху кожата на корема, или фиксиране на лигатурите мазилка (Сесилия, Byblos, Campbell, Geven, Черно, Petermann и др.).

Фиг. 20. Определяне на пениса в състояние на gipererektsii: и - по Ombredannu- използва - за Beyvalka - Фаркаш.

Ние прилага тази техника 49 пъти при изправяне членове и 24 пъти в пластмасата на уретрата и получени задоволителни резултати. По-малко надеждна директно фиксиране на стомаха на самозалепваща се лента лента (Moshkovich, Birkenfeld), което води до свиване на пениса и може да увеличи отока. Ombredann предложи удължаване на главата на пениса през малка единица в автобуса, във формата на солидна рамка на ханша на пациента (фиг. 20а).
Предложението е на пениса след операция превръзка на марля, напоена с колодиум (Obernidermeyer) или специален бързо втвърдяващ се маса (Mac индо), изчислен да работи със спокойна власт, не се използват широко.
Фъргюсън се прилага за консолидиране на резултатите от отстраняване на хрущяла между отвратителен си пещеристите тела. Три пъти сме се възползвали от тази идея, отвратителен вместо хрущял пинов перфорирана плексиглас. Pin без причиняване на възпалителна реакция, пениса, държани в разтегнато състояние и след две седмици лесно отстранени чрез малък разрез на кожата. Въпреки това, намирането на игла в тъканите, особено в движението и изграждане толкова болезнени, че по-нататъшното прилагане на отказахме.
Няколко пъти на пружинната подпората за разтягане на пениса (напомня предложен Veyvalka и Farkas), чрез което на пениса и уретрата опъната за двете крайни страни на сутурата или непрекъснат шев (фиг. 20Ь) се тестват. Въпреки това, всяко предимство пред конвенционалните и прост шиене на пениса до стомаха му, този метод не е.