Заключение - Hirschsprung болестни Favalli-деца

Видео: Диагнозата на чревния дискинезия при деца

Hirschsprung болест Favalli, има повече от един век. Въпреки това, проблемът за лечение на нея, доскоро все още не са напълно решен.
Причината за несъвършенствата на хирургично лечение за тази патология е за кратък период от време, който е изтекъл, тъй като откриването на патогенезата на това страдание и недостатъчен брой произведения, които обхващат дългосрочните резултати. Това обяснява противоречивите възгледите на авторите на тактика, времето на изпълнение и обхвата на операцията.
Операция Греков-Свенсон модификация Hiatt-Petit, използвани при заболявания на Hirschsprung-Favalli, беше всеобщо признати и се извършва в много страни по света. Въпреки това, изследването на непосредствените и дългосрочни резултати показват, че основната причина за усложнения и провала след операцията зависи от стадия на мобилизация и резекция на ректума с последващо анастомоза. мобилизация на дебелото черво извършва почти сляпо, може лесно да доведе до увреждане на семепровода и семенните мехурчета, уретрата, пикочния мехур. Необходимостта да се запази част от ректума за анастомоза понякога води до непълно отстраняване aganglionarnoy зони при разпределянето на последната за останалата част на ректума. При премахването на почти всички от ректума и сигмоидно замяна на това изпада въпреки запазен затваряне мускулната система на ануса, но новосъздадената ректума губи нервни връзки, които осигуряват нормалното желание да се пречиствам. Свенсон експлоатация на горните недостатъци са принудени да търсят нови начини за изпълнение на основната задача - отстраняване aganglionarnoy площ на дебелото черво. Вниманието ни беше привлечено от експлоатация на Дюамел. Тъй като малко внимание е обърнато неправомерно, ние решихме да разгледаме по-подробно този въпрос в Дюамел хирургия литература доскоро.
Клиничната проява на заболяването, Hirschsprung Favalli много характерно и изразява в постоянен запек, газове и подуване на корема закъснение. В повечето случаи тези симптоми се появяват в първите дни на живота и възрастта стават все по-устойчиви. Често, дори и през първия месец от живота на децата с Hirschsprung и заболяване Favalli, задаващата интоксикация: слабост, бледа кожа, отхвърлянето на гърдите, повръщане. По-късно определя общите симптоми на заболяването: ниско тегло, изоставането в общото физическо развитие. По този начин, от пациента, болест на Hirschsprung Favalli-отличителен външен вид: по-голямата размера на стомаха, стартира нисш гръдни тънките горните и долните крайници. Тези данни за клинични и лабораторни изследвания на пациенти с болестта на Hirschsprung Favalli разкриват нарушение на протеини, въглехидрати и метаболизъм сол.
Ние вярваме, че радикална хирургия - резекция на aganglionarnoy зона Дюамел трябва да се направи в първата година от живота (от 6 месеца).
Операция Дюамел прави контакт 52 пациенти на възраст от 6 месеца до 12 години. Опитът от миналото ни убеди, че операция Дюамел в сравнение с действието Греков-Свенсон-Petit Hiatt, технически просто, физиологична и по-малко травматично.
Ние вярваме, че тя може да служи като средство за лечение на избор за деца с болест на Hirschsprung Favalli-.

Видео: Вашето бебе не може да се изсера? -Осъществяване го ефективен масаж