Лабораторни изследвания - апендицит при деца

Видео: Лабораторни изследвания

С напредване на възпаление на апендикса, обикновено проявяват повишен брой левкоцити, които могат да достигнат 12,0-18,0 • 10⁹/ L с изразено изместване наляво. Все пак трябва да се има предвид, че на нормалния брой на белите кръвни клетки не изключва наличието на остър апендицит или перитонит, особено при малки деца, в повечето случаи, разбира се, развитието на възпаление в приложението и околните тъкани води до левкоцитоза. HÁJKOVÁ намерени във всички пациенти, страдащи от хроничен апендицит, нормален брой бели кръвни клетки. При пациенти с апендицит абсцес левкоцитоза варира 10,0-20,0-10⁹/ L, и 20% от децата записва още по-високо ниво на белите кръвни клетки. Интересно е, че от 185 деца с перфориран апандисит е нормално в 12 leykotsitov- съдържание повече от 60% от пациентите, бели кръвни клетки по-голяма от 15 000 Клинично и патологично е предимно изявени абсцеси. Брой на левкоцитите около 20.0 -10⁹/ L или по-висока при липса на симптоми на перитонеална срещу споменатите обикновено апендицит. Въпреки това, кръвната картина все още е невъзможно да се прецени диагнозата на болестта в tselom- това би означавало липса на разбиране за характера на нашите bioreaktivnyh механизми. При проучването на хемограмата както е посочено от Йедлика, вие винаги трябва да помисли за водещата роля на клинични симптоми в общия диагностичната оценка. Ние не можем да помисли за параметрите на лабораторни изследвания на кръвта, определящи при вземането на решение относно необходимостта от операция. За съжаление, точно обратното е вярно в някои случаи. В тази връзка, може да се посочи една книга Сора, който е сред най-добре познати произведения, посветени на остра коремна patologii- всички проблеми, които той носи на една дума "левкоцитоза" и, освен това, цитира Мърфи. По същия начин, пише Folkrpan: «Живопис помага при диагностицирането на левкемия само леко. Докато левкоцитоза се наблюдава в по-голямата част от случаите, този показател се влияе от толкова много фактори, че от диагностична гледна точка не може да бъде напълно се разчита. "
Често дете с диагноза апендицит несъмнено брой на левкоцитите е по-ниска от 5000 се наблюдава Това ниво на левкоцити, особено характерни за деца с приблизително 2 седмици преди вирусна инфекция на горните дихателни пътища с левкопения. Можем да предположим, че левкопения продължава по време на бактериална инфекция на приложението. Трябва да се подчертае значението на изучаването на кръвната картина, включително скорост на утаяване на еритроцитите, особено при лечение на перитонит, когато ние използвахме да се срещне не само с левкоцитоза (с ясно изразена промяна в ляво) и повишена скорост на утаяване на еритроцитите, но също така и намаляване на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите, което ще бъде Той обсъдени по-долу. Виенски лекар Кунц оценява проучване leukogram СУЕ и в повечето случаи той откри левкоцитоза с документирана диагностициране на апендицит, докато СУЕ в началото на заболяването е почти винаги остава нормално. Нормална скорост на утаяване на еритроцитите, и гледах HÁJKOVÁ, включително в случаите на хроничен апендицит. Scharmann намери нормална СУЕ скоро след бързо последвалата перфорация на възпален апендикс. Въпреки това, повишена скорост на утаяване на еритроцитите е отбелязано в остър аднексит. Това е така, защото в повечето случаи е налице влошаване на субакутен или хронично възпаление, като при поява на остър апендицит и болестни симптоми, съответно, се извършва едновременно.
Обобщавайки по-горе, можем да кажем, че проучването на хемограмата провежда в последния етап на проучване, малко информация и позволява само да потвърди диагнозата.
Същото важи и за разследването на урина. Има много случаи на апендицит е потвърдено от действието, което доведе до перфорация с ацетон в присъствието на пикочния апендицит, особено придружени от тежко повръщане, не може да се счита характерен показател. Отбелязва, в някои случаи atsetonemicheskaya повръщане, запек и други подобни, а не болестта (т. Е. нозологични идентичност), и представлява само една от нейните симптоми. Ацетон може да бъде открит в урината в случаи на тежко повръщане, а понякога и без него. Ако открит в ацетона урина и да реши да работи, трябва да въведете глюкозата интравенозно. Ние винаги трябва да се помни, че по време на стимулация на уретера или пикочния мехур, за сметка на съседния възпален апендикс в урината може да причини протеин в утайката - белите кръвни клетки и червените кръвни клетки. Не всеки Piura, показва наличието на възпалително заболяване на отделителната система, никога не трябва да се изключи възможността от апендицит в тези явления. В такива случаи, за целите на диференциална диагноза не може без интравенозна урография извършена за неотложни показания.
Рентгеново изследване се извършва най-вече при много малки деца. Апендицит понякога разкрие функционален лумбалните сколиоза (изпъкнал вляво) поради спазъм на мускулите на дясната половина на корема, дилатация на ректума с нивото на течността и балона газ поради пареза на червата, както и ограниченията на правото на амплитудата на диафрагмата отклонение. На преекспонирани изображения могат понякога разкриват калцирани контраст fecalith (снимки, направени в различни проекции, да улесни откриването на сянка coprolite дори когато наслагване върху кокалестите й структури). Когато коремна болка е не по-малко от 50% от случаите разкрива перфорирана допълнение, може да се види, че наличието на въздух в коремната кухина. Когато перфорирани апендицит също така, удебеляване латерална коремната стена полето в резултат на мека тъкан подуване, изчезване на полето m вериги. псоас и в изключителни случаи - свободна течност в коремната кухина. Основното значение на радиологично изследване е, че с него се избягва възпалително заболяване на плеврата и белите дробове, което в някои случаи може да не бъдат открити от преслушване и perkussii- ако е необходимо, ние прибягват до този метод, за да се изясни от сляпото черво локализацията който ви помага да изберете най-доброто място за разреза.

Видео: Какво искаш да лекуват децата си? История мама и учени-изследователи