Клиника на апендицит в ранна детска възраст - апендицит при деца

Видео: Попитайте лекаря! (Пъпна херния) (16+)

болест на картина в този случай се различава значително от описано по-горе. Болка, по-специално, може да се идентифицира само с думите или да плаче бебето лице. Понякога дори не могат да започват да подозират, болки в корема. Детето е неспокоен, той отказва да яде и да пие. Заедно с подчертано липса на апетит гадене и повръщане. Нарушение на чревната перисталтика сред по-големите деца обикновено умерено забавяне на газове и изпражнения при деца е възрастовата група счита, напротив, - диария, особено сред най-младите. Показатели като пулса и дишането, или maloharakterny или изобщо не представлява диагностична стойност.
Често детето диша и произвежда, на пръв поглед, впечатлението за пациент с пневмония, но само първия повърхностен запознаване. Телесната температура е почти винаги висока. Подобен модел на болестта с гадене, повръщане и фебрилно, наподобяваща какво педиатри определят като остра диспепсия, остър ентероколит, токсикоза и е проява на апендицит при деца и често имат деца-плъзгачи. Възможно ли е да се прави разлика между снимка на апендицит при деца в тази възрастова група с реална картина на остра диспепсия, преди да настъпи перфорация с проникване на инфекция в свободната перитонеалната кухина или инфилтрат или абсцес? Ние вярваме, че в повечето случаи отговорът на този въпрос може да бъде положително. На първо място, ние никога не трябва да забравяме за евентуалното наличие на апендицит при малки деца. Освен това, във всички случаи на остра лошо храносмилане, гастроентерит, ентероколит, токсикоза е необходимо да се разглежда стомаха пациент всички методи, описани, включително многократно с течение на времето. Особено важно е да се проучи чувствителността на предната коремна стена, за да се определи напрежението в мускулите на защитната, както и за сравнение на състоянието на дясната и лявата страна на корема (особено мускулите ректус на предната коремна стена) на детето в седнало положение (или в ръцете на майката, или медицинската сестра). Повторно прави проучвания на ректума, внимателно следят отблизо дали общото състояние на детето не се е влошило по време на лечението. Ние винаги трябва да помним, че причина за влошаване може да бъде не само прогресиране или рецидив на основното заболяване, но и нейното хирургично усложнение - или по-скоро, основната хирургична патология, изискваща операция. Защитно напрежение предната коремна стена на мускулите при много малки деца се проявява по различен начин от по-големи деца. Това е особено вярно за деца отслабени, понижения отговор, както и получаващи антибиотици (или кортикостероиди), които, според Mazal, могат да маскират истинската клиничната картина. Понякога местните симптоми и общото състояние на присъствието на устойчиви, злокачествена повръщане предполагат по-скоро остра чревна непроходимост, апендицит, отколкото. Това, обаче, не следва да възпрепятстват нормалното тактика медицински: и двете условия се налага оперативна намеса, освен ако състоянието не се смята за погрешно като паралитичен илеус и неуспех на консервативната терапия не води до правото, дори и със закъснение, диагностика или промени ще се разглеждат като инвагинация и като медицинска събитие не се използва контраст клизма.
Нежност в някои случаи трябва да бъде оценена само от общата реакция на пациента, в такива изрази като изрази зачервяване, остър мидриаза, неволеви движения на крайниците, когато едно дете липсва ръка или проверяващ се огъва на долните крайници, особено вдясно. В такива случаи, както е посочено от Matsenko, "дете повдига десния си крак и премахва ръката на хирурга."
Пулсът и дишането все още е по-малко важно, отколкото при по-големи деца, въпреки че той не може да се приема като абсолютно правило. Тези показатели трябва да бъдат внимателно анализирани. Важно е да се отбележи, че постоянно увеличаване на тези стойности показва развитието на инфекцията и от инфекция на възпален апендикс в областта на корема.

Видео: Cartoon Барби "операция" Game комплект лекар с кукли Преглед играчки за момичета Барби Доктор