Polkortolon

Polkortolon - синтетични глюкокортикоидни средства (GCS) изразени противовъзпалително и слаб минералокортикоиден действие. Когато се прилага локално има антиалергично, противовъзпалително, анти-ексудативна и против сърбеж ефект.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Polkortolona:

• Таблетки: плоски, кръгли, бели или почти бели, с фаска от едната страна, отбелязани с "О", от друга страна - "4 / мг» (25 броя в блистер направена от PVC / алуминиево фолио в картонена пакет 2 блистера. );
• Мехлем за външно приложение: полупрозрачен, бяла или почти бяла маса с мастна мазилна основа аромат (15 д в алуминиева тръба в картонена кутия 1 епруветка).

Състав на една таблетка:

• Активно вещество: триамцинолон - 4 мг;
• Допълнителни съставки: лактоза, магнезиев стеарат, картофено нишесте.

Състав 1 г мехлем:

• Активно вещество: триамцинолон ацетонид - 1 мг;
• Допълнителни компоненти: бял вазелин, пропилей гликол, лимонена киселина, ланолинови.

Показания

таблетки

• Алергични заболявания се срещат в тежка и характеризирани имунитет към други методи на терапия: алергичен ринит (сезонен и целогодишен), серумна болест, дерматит (контакт, атопичен), реакции на свръхчувствителност към лекарства;
• Ендокринни заболявания: вродена надбъбречна хиперплазия, надбъбречна недостатъчност (първична или вторична), субакутен тиреоидит;
• Ревматични ревматоиден артрит, остра ревматична треска, ревматоиден артрит, ювенилен (с резистентност към други терапии), ревматична миокардит, болест на Хортън, ревматична полимиалгия;
• Нарушения на опорно-двигателния апарат: бурсит (остър и подостър), псориатичен артрит, остра тендосиновит, епикондилистични, посттравматичен остеоартрит, анкилозиращ спондилит;
• Хематологични заболявания: вродена (еритроидна) хипопластична анемия, придобита автоимунна хемолитична анемия, анемия поради костен мозък хипоплазия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест) при възрастни, хемолиза, вторична тромбоцитопения при възрастни;
• Системни заболявания на съединителната тъкан: нодозен нодоза, системен лупус еритематозус, mezarteriit грануломатозен гигантски, дерматомиозит, системна склероза, рецидивиращ полихондрит;
• Дерматологични заболявания: дерматит (булозен херпетиформис, тежка себорейни, ексфолиативен), тежка еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), пемфигус, тежка екзема, фунгоидна микоза, пемфигоид, тежък псориазис;
• Черен дроб: хроничен активен хепатит, алкохолен хепатит с енцефалопатия;
• Ракови заболявания: остра левкемия при децата, лимфоми и левкемии при възрастни;
• Хиперкалцемия на фона на злокачествени заболявания;
• Неврологични заболявания: туберкулозен менингит с субарахноидален блок или опасност от възникването му (в комбинация с анти-TB терапия) обостряне на множествена склероза;
• Респираторни заболявания: тежка форма на астма, симптоматична саркоидоза, синдром на Loeffler (не е податлив на лечение с други лекарства), берилиоза, аспирационна пневмония, фулминантен или дисеминирана белодробна туберкулоза (ТВ в комбинация с терапия);
• Тежки очни заболявания, възпалителни разстройства, остри и хронични форми: оптичен неврит, тежка бавен задни и преден увеит, симпатичен офталмия.

Таблетките също препоръчва за употреба при трансплантиране на тъкани и органи за превенция и лечение на отхвърляне на трансплантат (в комбинация с други имуносупресивни лекарства).

Мехлем за външно приложение

• екзема;
• Дерматит (включително атопичен, контакт, себореен);
• Strofulyus;
• Мултиформен еритем;
• скрейпи;
• ухапвания от насекоми (за отстраняване на сърбеж и възпаление).

Противопоказания

таблетки
абсолютната:

• Възраст до 3 години;
• Системни гъбични инфекции;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (трябва да се използва с особено внимание поради високия риск от усложнения)

• Паразитни и инфекциозни заболявания на гъбични, вирусни или бактериален произход (включително наскоро прехвърлени, както и неотдавнашен контакт с пациента): варицела, херпес зостер (viremicheskaya фаза), херпес симплекс, морбили, системна микоза, стронгилоидоза (диагностициран или със съмнение), амебиаза, латентна и активна туберкулоза (използван за лечение на сериозни инфекциозни заболявания е валидна само по време на специфична терапия);
• период след ваксинацията (включително преди 56 дни и 14 дни след ваксинация), лимфаденит, които развиват след ваксинация BTSZH- имунна недостатъчност (включително СПИН и ХИВ инфекция ..);
• Лезиите на стомашно-чревния тракт: стомашна язва и дуоденална язва, улцерозен колит, с опасност от перфорация или образуване на абсцес, гастрит, езофагит, дивертикулит, пептични язви (остър и забавен тип), новообразуваната чревна анастомоза;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: хипертония, хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация, пресен миокарден инфаркт (остър и подостър), хиперлипидемия;
• Ендокринната система заболяване: хипотироидизъм, хипертироидизъм, диабет (включително нарушена толерантност въглехидрат), болест на Cushing;
• Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност nefrourolitiaz;
• Хипоалбуминемия и условия, водещи до външния му вид;
• Системен остеопороза, миастения гравис, полиомиелит (с изключение булбарна форма на енцефалит);
• Остра психоза;
• Открит и затваряне глаукома;
• Затлъстяването III-IV степен.

Мехлем за външно приложение

• До 2 години;
• Крак рани на фона на разширени вени;
• Гъбични и вирусни кожни лезии;
• Лупус;
• Варицелата;
• Предраково състояние на кожата;
• неоплазми на кожата;
• Периорален дерматит;
• Пинк и акне вулгарис;
• Свръхчувствителност към лекарството.

По време на периода на кърмене и бременност Polkortolon позволи да прилагат в изключителни случаи, когато очакваната полза от лечението надвишава потенциалния риск от странични ефекти. В назначаването по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Маз не трябва да се прилага върху кожата на гърдата.

Дозировка и приложение

таблетки
Polkortolon хапчета приемат през устата.

Дозите се определят индивидуално като се отчита показанията на пациента, поносимостта и ефикасността на лечението. Цялата дневна доза се препоръчва да се приема по 1 път на сутринта, заедно с храната, но в някои случаи може по-често, ако е необходимо приемане.

За възрастни и юноши след 14 години дневна доза е 4-48 мг (1-12 таблетки) за деца на възраст от 3 години - 0.1-0.5 мг / кг телесно тегло, се използва в един или повече етапи.

Когато прескочите на следващата доза Polkortolona е необходимо да се приеме възможно най-скоро. В случай на пропусната доза следващия прием време приближение трябва да бъдат взети. Нито пък можем да вземайте двойна доза наведнъж.

Лекарството е необходим за използване на минималните ефективни дози, дозата трябва да се намалява постепенно, когато е необходимо.

Мехлем за външно приложение
Polkortolon мехлем, предназначен за използване на открито.

В началото на лечението се препоръчва 2-3 пъти на ден мехлем прилага тънък слой върху засегнатата област на кожата и леко се втрива. Когато спазване подобряване на наркотици се използва 1-2 пъти на ден. Продължителност на лечението - 7-14 дни, по лицето на средствата, използвани за не повече от 7 дни.

В случай на инфилтрация и lihenifitsirovannyh прояви маз се препоръчва да се прилага под оклузивна превръзка, което е необходимо да се променят на всеки 24-48 часа. Без да е необходимо да не се използва повече от 2 мг триамцинолон на ден.

При децата може да се използват по-стари от 2 години средства на малки участъци от кожата (да не се поставят върху лицето) 1 пъти на ден.

странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: брадикардия (до сърдечна недостатъчност), аритмия, външен вид (в предразположени пациенти) или обостряне на тежестта на застойна сърдечна недостатъчност, хипертония, тромбоза, хиперкоагулация, промени в електрокардиограмата характеристика gipokaliemii- при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда - разпространението огнища на некроза, белези забавяне образуването тъкан (което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул);
• Ендокринната система: хипоталамус-хипофиза и вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на стрес, като например операция, травма, заболяване), синдром (високо кръвно налягане, хирзутизъм, затлъстяване, тип хипофизата, луна лице, мъжки, аменорея, дисменорея Кушинг , стрии), инхибиране на растежа и забавяне на сексуално развитие при деца, менструални нарушения, хирсутизъм, намален въглехидратен толеранс, проява на латентен захарен диабет, повишена нужда и орални хипогликемични средства или инсулин при пациенти със захарен диабет;
• Храносмилателната система: диспепсия, метеоризъм, ерозивен езофагит, панкреатит, хълцане, намалява или повишен апетит, повръщане, гадене, стероид язва и дуоденална язва с възможно перфорация и krovotecheniem- в редки случаи - повишаване на активността на алкалната фосфатаза в чернодробни трансаминази;
• Нервна система: параноя, депресия, маниакално-депресивна психоза, халюцинации, еуфория, дезориентация, делириум, повишено вътречерепно налягане, възникващи с синдром на застой зърната зрителния нерв (псевдотумор на мозъка, са по-често при деца, като правило, след рязко намаляване на дозата, проявява глава болка, влошаване на зрителната острота или двойно виждане), тревожност, нервност, главоболие, виене на свят, конвулсии, псевдотумор малък мозък, световъртеж, нарушения на съня;
• Мускулно-скелетната система: намаление на мускулната маса (атрофия), стероид миопатия, мускулна слабост, мускулна разкъсване на сухожилие, остеопороза (много рядко - патологични фрактури на дългите кости, асептична некроза на феморалната глава и раменната кост, гръбначен фрактурата компресия, патологични фрактури) забавят процесите на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на растеж епифизата зони);
• Специални сетива: трофични промени роговица, exophthalmos, глаукома, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, задна субкапсуларна катаракта, склонност да развива вторично вирусни, гъбични и бактериални инфекции на очите;
• Метаболизъм: задържане на течности и натрий в тялото (периферен оток), повишено изпотяване, увеличаване на телесното тегло, хипокалцемия, повишено отделяне на калций, глюкозурия, хипергликемия, хипернатремия, отрицателен баланс азот в резултат на протеин катаболизъм, хипокалиемичния синдром (необичайна умора и слабост, спазми миалгия или мускул, аритмия, хипокалемия);
• Нарушения на кожата и лигавиците: склонност да развият кандидоза и пиодермия, хематом, екхимоза, точковидни кръвоизливи по кожата, изтъняване на кожата, бавно заздравяване на рани, стрии, стероиди акне;
• Алергични реакции: сърбеж, обрив, анафилактичен шок;
• Други: левкоцитурия, развитие и обостряне на инфекция (особено при пациенти, получаващи имуносупресори и ваксинация), синдром на оттегляне;
• За външна употреба: дразнене на кожата, сърбеж, контактна екзема, пурпура, стероиди акне, обостряне на микози на кожата.

Тежестта и честотата на настъпване на нежелани реакции Polkortolona зависи от продължителността и степента на получаване на използваната доза. Кратък курс нежеланите лекарствени реакции се наблюдават много по-рядко.

Предупреждения

таблетки
По време на лечението трябва да се придържа стриктно към посочената схема на приложение.

Когато се появи стрес при пациенти, получаващи перорален препарат, се препоръчва да се премине към парентерално приложение на кортикостероиди.

Внезапното прекратяване на лечението може да доведе до развитието на надбъбречна недостатъчност поради тази средна доза трябва да се намали постепенно.

Polkortolon може да намали резистентността към инфекции и за да се прикрие неговите симптоми. На фона на продължително лечение засилено заплахата от вторични вирусни или гъбични инфекции.

Провеждане на дългосрочен курс може да допринесе за появата на катаракта, глаукома и увреждане на зрителния нерв.

Пациентите, получаващи кортикостероиди не се препоръчва да бъдат ваксинирани живи вирусни ваксини. Въвеждане на инактивиран бактериална или вирусна ваксина не може да доведе до очакваното увеличение на броя на антитела, като по време на ваксинацията се усложнява от риска от неврологични усложнения.

В остър прекратяване Polkortolona, ​​особено след дълго разбира се, появата на отказ, което се изразява с обща слабост, ставни и мускулни болки, треска, анорексия. Тези реакции могат да се развият дори в отсъствието на надбъбречна недостатъчност.

В присъствието на цироза или хипотиреоидизъм ефект на лекарството се увеличава.

На фона на терапията може да предизвика психични нарушения или обостряне на предшестващо психотични тенденции и емоционална нестабилност.

Видео: Най-krayzdrave каза защо от аптеките изчезна преднизолон

В случай на продължително лечение на деца е необходимо да се следи за тяхното израстване и развитие.

Мехлем за външно приложение
Polkortolon искате да използвате с повишено внимание при лека подкожна мастна тъкан (особено в старческа възраст).

Да се ​​избягва контакт с мирото върху кожата около очите.

Не се препоръчва да се разтърка агент в кожата, поради възможно развитие на нежелани събития (атрофия на подкожната мастна тъкан в устата, упорит разширяване на малките кръвоносни съдове, дори и след кратка употреба)

При спазване на лечението дразнене на кожата трябва да се преустанови. Курсът на лечение не може да бъде удължен, без препоръка на лекуващия лекар.

лекарствени взаимодействия

Взаимното влияние на триамцинолон и лекарства / вещества по време на едновременното им използване:

• Сърдечни гликозиди - съставени от риска от токсични ефекти, свързани с хипокалиемия;
• Хистамин Н₁-рецептори glutetimid, рифампицин, карбамазепин, фенитоин (антиепилептично средство), барбитурати - атенюиран триамцинолон действие;
• Инхибитори на карбоанхидразата, амфотерицин В - увеличава опасността от левокамерна хипертрофия на миокарда, циркулаторна недостатъчност, хипокалемия;
• Парацетамол - увеличава риска от повишаване на екскрецията на калций, периферен оток, хипернатремия, остеопороза, хипокалцемия, и повишаване на хепатотоксичност;
• Андрогени, анаболни стероиди - съчетани със заплахата на периферни отоци, акне (изисква специални грижи при заболявания на черния дроб и сърцето);
• Хормоналните контрацептиви, съдържащи естроген - подобрена ефективност на триамцинолон;
• Антихолинергични (атропин) - може да повиши вътреочното налягане;
• Антикоагуланти (производни на кумарин, индандионът, хепарин), урокиназа, стрептокиназа - атенюиран (при някои пациенти подобрена) триамцинолон ефективност (доза регулирана на базата на протромбиновото време, предвид риска от образуване на язви и кървене от стомашно-чревния тракт);
• Трициклични антидепресанти - могат да повишат триамцинолон, причинени от психични разстройства;
• Инсулин, перорални хипогликемични агенти - атенюиран хипогликемично действие, повишаване на концентрацията на кръвната захар;
• Тироидни хормони, антитироидни лекарства - варира функцията на щитовидната жлеза (може да се наложи дозата или прекратяване на корекция означава);
• Калий-съхраняващи диуретици, лаксативи - намалява тяхната ефективност, възможно развитие на хипокалиемия;
• Мексилетин, изониазид - ускорява техния метаболизъм и намалява концентрацията на кръв;
• Имуносупресивни лекарства - увеличава риска от инфекции, лимфоми и други лимфопролиферативни нарушения;
• Лекарства, които блокират невромускулната проводимост (деполяризиращ мускулни релаксанти) - могат да развият хипокалцемия, увеличаване продължителността на невромускулна блокада;
• Ефедрин - ускорява метаболизма на кортикостероиди;
• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (включително аспирин), етанол - отслабва тяхното действие се усилва риск на язви и кървене от стомашно-чревния тракт;
• Ваксините, съдържащи живи вируси - може да има намаляване на продукцията на антитела и репликация на вируси (развитие на вирусни заболявания);
• Фармацевтични и храна, съдържаща натриев - може би развитието на хипертония и периферен оток (необходимо да се ограничи приема на натрий);
• Фолиева киселина - може да увеличи необходимостта за неговото прилагане.

Правила и условия на съхранение

Съхранява защитен от влага и светлина извън обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С

Срокът на годност на таблетки - 3 години, мехлеми - 2 години.