Tseleston

Tseleston таблетки (Celestone)

Международни и химическо наименование: betamethasone- 9-флуоро-11б, 17-дихидрокси-16б-метилпрегна-1, 4-диен-3,20-дион;

Основните физико-химически характеристики: Кръгли, плоски бели таблетки със заоблени, назъбени от едната страна и логото на Schering-Plough върху другата страна, без примеси;

Състав. 1 таблетка съдържа 0.5 мг бетаметазон;

други съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение. Н 02A B01 ATS код.

лекарства за действие. фармакодинамика. Синтетични наркотици глюкокортикоид за системна употреба. Бетаметазон, синтетично производно на преднизолон. Той произвежда изразено противовъзпалително, антиревматично и антиалергично действие, променя имунната реакция на организма при лечение на заболявания, които отговарят на лечение с кортикостероиди. Бетаметазон има високо глюкостероидни активност и слаб минералкортикоидната дейност.

Фармакокинетика. Бетаметазон бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт (започвайки определи кръв след 20 минути. След прилагане). Максимална плазмена концентрация се достига след 2 часа. и намалява постепенно в продължение на 24 часа. Биотрансформирано в черния дроб. Времето на полуживот след единична доза е 180-220 м. до 300 минути. и др. Пациенти с чернодробно заболяване бетаметазон-бавен клирънс. Според изследванията, клиничната ефикасност на ниво зависи от несвързаната фракция кортикостероидът от общата концентрация на plazmovoy. Не съществува връзка между нивото на плазмения кортикостероид и продължителността на терапевтичен ефект. Биологично полуживот е 36-54 часа. Лесно прониква през плацентата, кръвно-мозъчната и други кръвната тъкан бариера, екскретира в майчиното мляко. Свързването с плазмените протеини е висока. Отделя чрез бъбреците.

Показания за употреба. Заболявания, чувствителни към глюкокортикостероид терапия. Като правило, в комплекс лечение на:

Нарушения на ендокринната система: първична или вторична надбъбречна nedostatochnost- вродена надбъбречна giperplaziya- гноен tireoyodit- хиперкалцемия, свързана с тумор.

Мускулно-скелетната система нарушения, такива като спомагателни терапия за краткосрочна употреба в псориатичен артрит, ревматоиден артрит (събития), анкилозиращ спондилит, остър и подостър бурсит, остър неспецифичен теносиновит, подагрозен артрит, остра ревматична треска и синовит.

Kolagenozah: в акутно заболяване или като поддържаща терапия в някои случаи, системен лупус еритематозус, ревматична кардит, склеродермия, дерматомиозит или.

Дерматологични заболявания: пемфигус, булозен дерматит херпетиформис, тежка еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), уртикария, ексфолиативен дерматит, тежка псориазис, тения, алергичен екзема (Хронична дерматит).

Алергични състояния: тежки алергични състояния, които не са изрязани подходящи средства за лечение е приемливи, такива като сезонен и tsilorichesky носната алергия, назални полипи, астма (включително статус астматикус), контактен дерматит, атопичен дерматит (атопичен дерматит), алергични реакции към лекарства и преливане на кръвен серум.

Офталмологични заболявания: тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси на окото, като например алергичен конюнктивит, кератит, алергични роговицата пределните язви, очни херпес херпес, iriit и иридоциклит, хориоретинит, дифузен заден увеит и хороидит, оптичен неврит, ретинит централната и ретробулбарен неврит.

Респираторни заболявания: симптоматична саркоидоза, синдром на скрита Leffler, berilioz, белодробна фиброза и фулминантен дисеминирана белодробна туберкулоза (като допълнителна терапия към туберкулоза терапия), белодробен емфизем, белодробна фиброза.

Хематологични заболявания: идиопатична или вторична тромбоцитопения при възрастни, автоимунна хемолитична анемия, еритробластопения (РВМС анемия), апластична анемия, еритроидни, transfuziynye реакция.

Неопластични заболявания: палиативно лечение на левкемии и лимфоми при възрастни и остра левкемия при деца.

оток: с за увеличаване на индукцията на диуреза или ремисия proteinarii нефротичен синдром, без уремия идиопатичен тип или лупус еритематозус, ангиоедем.

Други заболявания: туберкулозен менингит с субарахноидален лечение блокада което е съпроводено с третиране анти-TB, язвен колит, парализа на Bell.

Методът на използване и дозата. Режимът на дозиране е различен и трябва да бъде отделен, в зависимост от конкретното заболяване, неговата тежест и ефективността на лечението. Първоначалните дози Tselestona таблетки могат да варират от около 0.25 мг до 8 мг дневно, в зависимост от конкретното заболяване. За по-малко сериозни случаи, малки дози обикновено са достатъчни. Тя трябва да се придържа към първоначалната доза или да го приспособи към появата на странични ефекти. Ако след определен период (в някои случаи дори след 2 - 3 дни) не се наблюдава ефект на лечение, е необходимо да се затвори Tseleston таблетки и прехвърляне на пациента към друга терапия. Обичайната изходен перорална доза за деца може да варира от 0.017 до 0.25 мг на килограм телесно на детето тегло на ден или от около 0.5 мг до 7.5 мг на 1 m² телесна повърхност на ден. Дозировката за деца на възраст и по-големи деца трябва да се използва за същите принципи, както за възрастни (предпочитащи стриктно спазване на дози, които са отбелязани на възрастта и телесната маса). След достигане на положителен клиничен ефект на първоначалната доза постепенно на предварително определени интервали по-ниска поддържаща доза, която осигурява желания клиничен резултат. По време на периода на спонтанна ремисия в хронично лечение заболявания, трябва да се преустанови.

Стресиращо за пациенти, които приемат Tseleston може да поиска увеличаване на дозите Tselestona таблетки. Ако суспендира лечение Tselestonom след продължителна терапия, дозата трябва да бъде намалена последователно 0.25 - 0.5 мг, т.е. ½- - 1 таблетка след 2 или 3 дни.

Поддържащата дневна доза може да се използва 1 път на ден, рано сутринта. Бетаметазон, не се препоръчва да получи за един ден.

Странични действия. Средни реакции и странични ефекти като Tselestona най-, като във всички известни глюкокортикоиди, и също така зависи от дозата и продължителността на лечението. Обикновено тези явления настоящите и минимизиране чрез намаляване на дозата, което е по-подходящо от отстраняването на лекарството.

Латентност на натрий и вода в тялото, хипертония и хипокалиемия (използвайки бетаметазон по-малко вероятно, отколкото други кортикостероиди), конгестивна сърдечна недостатъчност при чувствителни пациенти.

Ако дълготрайна употреба в големи дози може да се развие синдром на Кушинг, при деца - забавяне на растежа.

Мускулна слабост, кортикостероид миопатия, намалена мускулна маса, подобряване на симптомите на миастения гравис, остеопороза, вертебрални компресия фрактури, асептична некроза на костите главата на бедрената кост и раменни, патологични фрактури на дългите кости, мускулно-сухожилна херния.

Пептична язва с възможна перфорация и кръвоизлив, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит, хълцане.

Алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем, атрофия на кожата, петехии и екхимоза, лицеви еритема, изпотяване, подтиска реакцията на изпитване на кожата, влошаване на зарастване на рани.

Конвулсии, повишено вътрешночерепно налягане с papilledema, замаяност, главоболие.

Менструални нарушения, развитие Kushingoid държавни, потискане на растежа на плода и деца. Средно адренокортикална и хипофизата недостатъчност (особено по време на стрес - травма, операция, заболяване). Намалена толерантност към въглехидрати. Проява на латентен диабет. Повишената необходимостта от инсулин и орални хипогликемични средства.

Психо-емоционална нестабилност, еуфория, депресия, психотични реакции, промяна на личността, раздразнителност, безсъние.

С продължителна употреба може заден субкапсуларна катаракта, глаукома, exophthalmos.

реакции на свръхчувствителност, включително анафилаксия.

Противопоказания. Системни гъбични инфекции. Свръхчувствителност към бетаметазон и други глюкокортикоиди или към някоя от съставките на състава.

Предозиране. Острото предозиране на кортикостероиди, включително бетаметазон, не дава възможност за развитието на жизнените опасни условия. Може да увеличи страничните ефекти, споменати по-горе.

Лечение. В предозиране препоръчва стандартни мерки за nevsosavsheysya изхвърляне на лекарството (например стомашна промивка), симптоматична мярка.

Особености на употреба. Дозировка режим може да се променя в зависимост от хода на заболяването (опрощаване или обостряне), реакцията на пациента към терапията, неблагоприятни промени в емоционалното и физическото състояние на пациента (тежка инфекция, операция, травма). След края на един дълъг и интензивно лечение с глюкокортикостероиди трябва да следи състоянието на пациента през цялата година.

Кортикостероидите могат да маскират признаците на инфекция и да се намали съпротивлението на организма и способността да се локализира на инфекцията.

Ако продължителна употреба може да причини задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв, повишен риск от вторични гъбични или вирусни инфекции на окото.

Прилагане на средни и ниски дози на кортикостероиди може да причини повишаване на кръвното налягане, сол и задържане на вода и увеличаване на калиев екскреция. Тези ефекти са по-малко вероятно, използващи синтетични производни (но не в големи дози). Всички кортикостероиди повишават калциев екскреция.

Пациенти, които получават кортикостероиди (особено висока доза) не трябва да бъдат ваксинирани (риск от неврологични усложнения и намаляване на имунната мнение), освен когато кортикостероиди се използват като заместваща терапия (например, болест на Адисон).

Пациентите, получаващи имуносупресивна дози кортикостероиди, трябва да избягват контакт с болен от варицела да и морбили (особено важни за деца).

С активна туберкулоза лекарство се използва само във връзка с противотуберкулозни терапия. Пациенти на латентна туберкулоза, които получават кортикостероиди, трябва да бъдат под контрола на лекар и да получават химиопрофилактика.

Ефектите на кортикостероидна терапия може да засили когато gipotireoyodizme и цироза.

Предпазни мерки, предписани лекарството за офталмологично херпес зостер възможно чрез перфорация на роговицата.

Когато кортикостероидна терапия може да изпита психични разстройства или agravatsiya съществуващите психични заболявания (включително укрепването на емоционална нестабилност, психотични тенденции).

В улцерозен колит на заплаха перфорацията, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, прясна чревна анастомоза, активна или латентна пептична язва, бъбречна недостатъчност, хипертония, остеопороза, миастения гравис лекарство трябва да се използва внимателно.

Кортикостероидите могат да променят подвижността и броя на сперматозоидите при някои пациенти.

Видео: Въведение в инжектирането на раменната глава

Употреба при педиатрични пациенти. За продължително лечение на деца трябва да се следи за техния растеж и развитие.

Beremennost и кърмене. Безопасната употреба на лекарството по време на бременност и кърмене не е установена, поради което кортикостероиди трябва да се прилага в този случай, ако ползите от използването им за жени надвишава потенциалната вреда за плода и новороденото. Новородени, чиито майки са получили значителни дози кортикостероиди по време на бременност трябва да бъдат оценени за признаци на надбъбречна недостатъчност.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на фенобарбитал, фенитоин, рифампин или ефедрин може да ускори метаболизма на кортикостероиди, което води до отслабване на терапевтичен ефект. Пациентите, които приемат кортикостероиди и естрогени могат да се появят много силен ефект от употребата на кортикостероид. Едновременното използване на диуретици и кортикостероиди, която показва калиеви йони може да предизвика хипокалиемия. Кортикостероидите могат да усилят отделянето на калиеви йони, причинена от амфотерицин В. Комбинираното използване на кортикостероиди със сърдечни гликозиди може да увеличи вероятността аритмия или повишаване на токсичността на гликозиди. Едновременното използване на кортикостероиди с антикоагуланти непряко действие може да доведе до повишаване или потискане на действието антикоагулант, че може да наложи корекция на дозата. Комбинираният ефект на нестероидни противовъзпалителни лекарства или алкохол с кортикостероиди може да доведе до повишаване на честотата или тежестта на проявите на язви на стомашно-чревния тракт. При прилагането на кортикостероид концентрация на салицилат в кръвта може да се намали. Когато се прилага на пациенти с кортикостероид диабет Това може да наложи корекция на дозата на антидиабетни средства. лечение глюкокортикостероиди може да намали отговор на растежен хормон.

Условия и срокове.

Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 3 години.

Tseleston Не използвайте след срока на годност, отбелязан върху опаковката.