Кортизон

Кортизон - глюкокортикостероид (GCS).

Видео: Лечение на ринит,: съдосвиващи, akvamaris

форма на издаване и състав

Кортизон дозирани форми:

• Таблетки (10 броя в блистери, в картонени опаковки пакет 8.);
• Суспензия за инжектиране (в 10 мл флакони).

Активната съставка на лекарството - кортизон ацетат: 25 мг или 50 мг на 1 таблетка от 25 мг в 1 мл суспензия.

Показания

• Rheumatism, ревматоиден артрит и други колаген;
• Бронхиална астма;
• Остра миелогенна и лимфобластна левкемия;
• Адисонова болест и остра недостатъчност на надбъбречната кора;
• Атопичен дерматит, екзема и други кожни заболявания;
• Вирусните хепатити;
• гломерулонефрит;
• Остър панкреатит;
• Хемолитична анемия;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• Свиване и шок от различно естество.

Противопоказания

За краткотрайна употреба по здравословни причини само противопоказания кортизон е свръхчувствителност.

Ако е необходимо, продължително лечение лекарство не е показана в следните случаи:

• Открит и затваряне глаукома;
• Бъбрек и / или чернодробна недостатъчност;
• Склонност към тромбоемболизъм;
• Миастения гравис;
• Хипоалбуминемия и условия предразполагащи за възникването му;
• nefrourolitiaz;
• Затлъстяването чл III-IV.
• Полиомиелит (с изключение булбарна форма на енцефалит);
• Имунна недостатъчност (включително СПИН и ХИВ инфекция);
• Заболявания на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, дивертикулит, наскоро установени чревна анастомоза, остра или латентна пептична язва, гастрит, езофагит, язвен колит, с опасност от перфорация или образуване на абцес;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система, включително тежка хипертония, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, хиперлипидемия;
• Ендокринни заболявания: хипотироидизъм, хипертироидизъм, болест на Къшинг, диабет (включително нарушение на въглехидрати толерантност);
• Паразитни и инфекциозни заболявания на бактериални, гъбични или вирусни (включително наскоро прехвърлен, включително неотдавнашното контакт с пациента): viremicheskaya фаза на херпес зостер, стронгилоидоза, или се подозира, варицела, херпес симплекс, kor- системна микоза, амебиаза, туберкулоза;
• Ваксинирането Период (8 седмици преди и 2 седмици след), лимфаденит след BCG ваксинация.

При установяване на бременност кортизон могат да бъдат назначавани само, ако по мнението на лекаря, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния бъдещи рискове за плода.

Дозировка и приложение

Кортизон таблетка се приема през устата, суспензията - се прилага интрамускулно.

Доза при всеки случай индивидуално определен в зависимост от показанието и тежестта на заболяването.

Началната дневна доза за орално приложение - 100-200 мг разделена на 3-4 дози. Освен това дозата се намалява постепенно, докато минималната ефективна, достатъчно да поддържа терапевтичен ефект (средно - 25 мг на ден).

Общата доза разбира ревматизъм - 3000-4000 мг.

Прилага интрамускулно в 25-50 мг 1 или 2 пъти (на интервали от 8-12 часа) на ден.

болест на Адисон кортизон се използва в комбинация с деоксикортикостерон и натриев хлорид. Обикновено се предписва 12,5-25 мг кортизон, 1-5 мг деоксикортикостерон ацетат и 4000-6000-10000 мг натриев хлорид. Също така се препоръчва да се комбинира с кортизон аскорбинова киселина.

Кортизон максимална доза за възрастни: единични - 150 мг дневно - 300 мг.

Бебетата лекарство се прилага в по-малки дози, за предпочитане, като се вземат предвид сериозността на заболяването, от възрастта. Деца от предучилищна възраст обикновено се предписват за 12,5-25 мг 3 пъти на ден в продължение на 2 дни, след което два пъти на ден, а след това намалява до поддържаща доза. Възраст ученици - 25 мг три пъти на ден, а след това два пъти на ден, а след това намалява до поддържаща доза. В зависимост от обстоятелствата, лекарството може да бъде назначен за орално или мускулно приложение.

странични ефекти

• Ендокринната система: повишено кръвно налягане, инхибиране на функцията на надбъбречната жлеза, проява на латентен диабет или стероид-зависим захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, забавено сексуално развитие при деца със синдром на Кушинг (затлъстяване, тип хипофизата, луна лице, аменорея, дисменорея, хирзутизъм, стрии , миастения гравис);
• Храносмилателната система: панкреатит, хълцане, гадене, повръщане, ерозивен езофагит, повишен или понижен апетит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, подуване на корема, стероидни язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 kishki- рядко - повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза;
• Сърдечно-съдова система и кръв (хемостаза, образуване на кръвен): повишаване на кръвното налягане, брадикардия (до спиране на сърдечната дейност), аритмия, увеличена тежест или развитие (при предразположени пациенти), сърдечна недостатъчност, тромбози, хиперкоагулация, промени в електрокардиограмата, характеристика gipokaliemii- при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - забавяне на образуването на съединителна тъкан и разпространението некроза, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
• Нервната система и сетивните органи: повишена вътречерепно налягане, халюцинации, делириум, нервност или тревожност, депресия, еуфория, псевдотумор малкия мозък, параноя, маниакално-депресивна психоза, безсъние, задна субкапсуларна катаракта, световъртеж, главоболие, виене на свят, конвулсии, дезориентация, трофично промени в роговицата, се издигат на очното налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, exophthalmos, тенденцията за развитието на вторични вирусни, бактериални или гъбични инфекции на очите;
• Мускулно-скелетната система: стероид миопатия, разкъсване на сухожилие, загуба на мускулна маса (атрофия), остеопороза (много рядко - асептична некроза на феморалната и раменната кост, патологични фрактури), забавят процесите на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на растеж епифизата зони) ;
• Метаболизъм: калциев екскреция и повишена хипокалцемия, изпотяване, отрицателен баланс азот (повишена разбивка протеин), увеличение на телесното тегло. Ефекти поради минералокортикоиден дейност - хипокалиемичния синдром (хипокалемия, миалгия, аритмия, мускулни спазми и необичайна уморяемост слабост), хипернатремия, задържане на течности и натрий (периферен оток);
• Алергични реакции: генерализирана местно алергична реакция (сърбеж, обрив, анафилактичен шок);
• Кожа: петехии, забавено зарастване на рани, екхимоза, хипер или хипопигментации, стрии, стероиди акне, изтъняване на кожата, склонност към развитието на кандидоза и пиодермия;
• Разни: оттегляне синдром левкоцитурия, развитие или влошаване на инфекции (особено при използването на имуносупресивни лекарства или ваксинация).

Кортизонът има странични ефекти са по-склонни в сравнение с други кортикостероиди. Във връзка с появата на по-ефективни и по-добре поносими синтетични кортикостероиди понастоящем активно лекарство има ограничено приложение.

Предупреждения

Подобно на всички стероидни хормони, кортизон трябва да се използва под строго лекарско наблюдение. Преди назначаването на лекарството, пациентите трябва да бъдат внимателно проучени и в бъдеще системно да наблюдават състоянието на роговицата и на вътреочното налягане, кръвното налягане, телесното тегло, кръвната захар, и картината, както и състоянието на психиката.

Спрете приема кортизон трябва да става постепенно, за да се предотврати развитието на синдром на отнемане: по-продължителен курс на терапия беше по-бавно следва да бъде намаляване на дозата.

Деца в периода на растеж на лекарството могат да се назначават само ако е абсолютно показан и под специален надзор на лекар. По време на продължително лечение е необходимо да се следи динамиката на техния растеж и развитие.

Децата, които към момента на подаване на заявлението на кортизон са имали контакт с болен от варицела или морбили, а превантивно лечение, предписано специфични имуноглобулини.

При тежки инфекции на лекарството се използва само във връзка с конкретна терапия.

От новородени, родени от майки, които са получавали кортикостероиди по време на бременност трябва да се следи внимателно, тъй като те могат да hypoadrenalism.

лекарствени взаимодействия

Кортизона информация за взаимодействие с други лекарства не е налична.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температури до 25 ° С на тъмно, суши се (таблетки) местоположението.

Срок на годност - 5 години.