Medrol

Medrol - глюкокортикостероид (GCS) за орално приложение, противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие.

форма на издаване и състав

MEDROL на разположение под формата на таблетки: бяла елипсовидна форма с депозиран кръстосват две степени, от една страна, а от друга - с релефни надписи «Upjohn», «Upjohn 73» и «Upjohn 176" върху таблетките с активен компонент, съответно 4 , 16 и 32 мг (4 мг таблетки - 30 броя в флакон тъмно стъкло при 10 или парчета в блистерна опаковка в бутилка картонена 1 или 1, 3 или 10 blisterov- таблетки 16 мг - 50 броя на флакон тъмно стъкло или парчета 14 в блистера в картонена или една бутилка от 10 таблетки blisteru- в плака Stere, в стека 5 blisterov- 32 мг таблетки - в стъклен флакон на тъмно на 20 или 50 единици, в картонена пакет 1 бутилка).

Състав на една таблетка:

• Активна съставка: Метилпреднизолон - 4, 16 или 32 мг;
• Допълнителни съставки: царевично нишесте, захароза, калциев стеарат, лактоза, царевично нишесте суши (4 мг таблетки), течен парафин (таблетки 16 мг и 32 мг).

Видео: Хормонални хапчета, каква е ползата?

Показания

В ендокринология Medrol се препоръчва за следните заболявания:

• Първична и вторична надбъбречна недостатъчност (лекарства избор на или са кортизон gidrokortizon- ако е необходимо, могат да бъдат комбинирани със синтетични аналози mineralokortikoidami- особено важни за добавяне на последната педиатрични);
• Вродена надбъбречна хиперплазия;
• Подостра и хроничен тиреоидит;
• Хиперкалцемия на фона на ракови тумори.

В дерматологията, лекарството се използва за лечение на такива заболявания:

• Булозен херпетиформен дерматит;
• пемфигус;
• Ексфолиативен дерматит;
• Тежка еритема мултиформе;
• Тежък псориазис;
• Mycosis кожата;
• Тежка себореен дерматит.

В пулмология се препоръчва Medrol за лечение на следните заболявания:

• синдром на Loeffler (не е податлив на лечение с други лекарства);
• Симптоматично саркоидоза;
• берилий;
• Дисеминирана или фулминантен белодробна туберкулоза (ТВ в комбинация с химиотерапия);
• Аспирация пневмония.

В офталмологията агент показан за лечение на остри възпалителни, хронични и остри алергични процеси очно заболяване, като например:

• Възпаление на предния сегмент на окото;
• Алергични роговицата пределните язви;
• Хороидити и дифузен заден увеит;
• Симпатична офталмия;
• кератит;
• Алергичен конюнктивит;
• Неврит на зрителния нерв;
• хориоретинит;
• Ирит и иридоциклит.

препоръчани от неефективността на конвенционални терапии за лечение на сериозни и изтощителни състояния лекарство алергия, те включват:

• Бронхиална астма;
• Кръгла или сезонен алергичен ринит;
• Серум болест;
• Атопичен дерматит;
• Контактен дерматит;
• Реакции на свръхчувствителност към лекарства.

В хематология Medrol се предписва за лечение на следните лезии:

• Средно тромбоцитопения при възрастни;
• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
• Придобита (автоимунна) хемолитична анемия;
• Еритробластопения (еритроцитна анемия);
• Вродена (еритроидна) хипопластична анемия.

При лечението на мускулно-скелетната система (включително ревматична) агент се използва за момент, като допълнителна терапия при обостряния или елиминиране на остро състояние на такива заболявания:

• Ревматоиден артрит, включително юношески ревматоиден артрит (в някои случаи, поддържаща терапия в малки дози) ..;
• Псориатичен артрит;
• Остра подагрозен артрит;
• Анкилозиращ спондилит;
• Остра неспецифичен теносиновит;
• Остра и подостър бурсит;
• Пост-травматичен остеоартрит;
• епикондилит;
• Синовит на остеоартрит.

За лечение на системни заболявания на съединителната тъкан в острата фаза, или в редки случаи, като поддържаща терапия агент е показано в тези лезии, като например:

• Системен лупус еритематозус;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Системен дерматомиозит (полимиозит);
• Гигантски клетъчен артерит;
• Ревматична полимиалгия.

Също така, използването Medrol препоръчва в следните случаи:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт (критично състояние): регионален ентерит, язвен колит;
• Нарушения на нервната система: мозъчния оток, причинен от своя opuholyu- множествена склероза в обостряне;
• Злокачествено заболяване (като палиативно лечение) остра левкемия при деца, лимфома и левкемия при възрастни;
• Туберкулозен менингит или субарахноиден блок с опасността от поява на последния (в комбинация с подходящ анти-туберкулоза химиотерапия);
• Трихинелоза с увреждания на нервната система или миокарда.

Когато оток лекарство се прилага за постигане на ремисия протеинурия и стимулира диуреза при пациенти с нефротичен синдром, без уремия при идиопатична или поради формата на системен лупус еритематозус.

Medrol също е показан за употреба при трансплантация на органи.

Противопоказания

Средства за нанасяне са противопоказани при наличие на системни гъбични инфекции, както и повишената чувствителност към някоя от съставките на лекарството.

С особено внимание трябва да се приема по време на приготвянето на следните заболявания и състояния:

• Гастрит, язвен лезии на стомаха и дванадесетопръстника, язва, остра или латентна пептична язва (може да маскира симптомите), езофагит, язвен колит, с опасност от перфорация или абсцес, чревна анастомоза (в близко историята), дивертикулит;
• Хиперлипидемия, диабет или предразположение към него;
• Остеопорозата, миастения гравис, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, остра психоза;
• Хипертония, конгестивна сърдечна недостатъчност, остра и подостър миокарден инфаркт, отворена глаукома;
• Сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците (особено в комбинация с хипоалбуминемия);
• Херпес симплекс (форма око, т.е.. К. Ако е възможно перфорация на роговицата), стронгилоидоза, морбили, варицела, СПИН, HIV инфекция, латентен и активна ТВ.

В тежка вирусна или бактериална инфекция на заявлението Medrol допринася за риска от суперинфекция и маски на симптомите на болестта, затова неговото назначаване е валидно само на фона на специфична терапия.

В експериментални изследвания върху животни са показали, че в някои случаи използването на високи дози кортикостероиди може да предизвика малформации при плода. От съответния изучаване на ефекта на кортикостероиди върху човешката репродукция към днешна дата не са провеждани, жените в детеродна възраст и по време на бременността, лекарството трябва да се вземат само след внимателно съотношението на очакваните ползи от него и възможен риск от странични ефекти, като се. Тъй като SCS в кърмата при назначаването на агенти по време на кърмене е необходимо да се спре кърменето.

Дозировка и приложение

MEDROL приема перорално, дозата е избран поотделно, в зависимост от поносимостта и естеството на заболяването. Първоначалната доза може да варира от 4 мг до 48 мг на ден, с по-малко тежки лезии обикновено е достатъчно ниска доза, но някои пациенти могат да се изискват и по-висока.

Използването на високи дози може да се изисква в следните състояния и заболявания:

• Мозъчен оток - 200-1000 мг на ден;
• Множествена склероза - 200 мг на ден;
• Органна трансплантация - до 7 мг / кг на ден.

Ако в края, че не е възможно да се постигне достатъчен период от време задоволителен клиничен ефект, изисква отстраняване на лекарството и назначаването на друг вид терапия.

Деца, получаващи средства с областта на тегло или телесна повърхност, за лечение на надбъбречна недостатъчност дозата може да бъде 0.18 мг / кг или 3.33 мг / m на ден в 3 дози за други показания - 0,42-1,67 мг / 12.5-50 кг или мг / m на ден, разпределени в 3 дози.

След продължително лечение премахване на лекарството трябва да става постепенно, изборът на оптимална доза поддръжка чрез бавно намаляване на оригинала през подходящи периоди толкова дълго, тъй като няма определена минимална доза, която позволява да се поддържа терапевтичен ефект постигната. Необходимо е също така да се помни, необходимостта от постоянно наблюдение на Medrol на режим на дозиране.

Ако продължително лечение на кортикостероиди може да бъде наложено, че терапията с прилагане на променливо, в която е взето на дневната доза два пъти на сутринта на следващия ден. Такава терапия с продължителна употреба на лекарството допринася за получаване на максимален клиничен ефект и минимизиране на някои възможни нежелани реакции под формата на синдром, потискане на хипофиза-надбъбречна система, забавяне на растежа при деца.

странични ефекти

• Мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероид миопатия, остеопороза, разкъсване на сухожилие (особено ахилесово сухожилие), фрактури на компресия, патологични фрактури, асептична некроза на епифизите на дългите кости;
• Ендокринната система: хирзутизъм, менструални нарушения, развитие на синдром на Кушинг, проява на латентен диабет, намален въглехидратен толеранс, увеличаване на необходимостта от орални хипогликемични средства или инсулин при пациенти със захарен диабет, подтискане на хипофизата-надбъбречната ос, забавяне на растежа при деца;
• Метаболизъм: повишено кръвно налягане, хронична сърдечна недостатъчност с подходящ предразположение, натриев задържане, хипокалиемичния алкалоза и загуба на калий, задържане на течности, отрицателен баланс азот, индуцирана катаболизъм на протеините;
• Храносмилателната система: Стомашно-чревно кървене, пептична язва с възможно перфорация и хеморагия, езофагит, панкреатит, перфорация на червата, повишена аланин аминотрансфераза активност (ALT), аспартат аминотрансфераза (ACT) и алкална фосфатаза (ALP) в кръвния серум (обратими при прекратяване на лечението);
• Нервна система: повишено вътречерепно налягане, психиатрични разстройства, церебрална псевдотумор, конвулсии;
• Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност (включително системни алергични реакции ..), реакции подтискане по време на кожни проби;
• Зрение: exophthalmos, повишено вътреочно налягане с опасността от увреждане на зрителния нерв, задна субкапсуларна катаракта на;
• Кожни реакции: бавно зарастващи, екхимоза и точковидни кръвоизливи по кожата, отслабване и изтъняване на кожата;
• Разни: глюкокортикостероиди синдром анулиране изтрити клинични инфекции, активиране на латентна инфекция, появата на инфекции, причинени от опортюнистични патогени.

Предупреждения

По време на лечението трябва да се Medrol най-ниската доза, която позволява да се осигури достатъчен терапевтичен ефект.

При получаване на GCS може да се наблюдава появата на различни психични разстройства, като безсъние, еуфория, нестабилност настроение, тежка депресия, остри психотични симптоми. Също така е възможно влошаване на вече съществуващата тенденция за психотични реакции или емоционална нестабилност.

Ако е възможно поява на стрес по време на прием SCS, а след това преди, по време и след въвеждането му, се препоръчва увеличаване на дозата.

Децата в период на продължителна терапия, ежедневно прилагане на няколко пъти на ден наркотици може да увеличи забавянето, като резултат, например режим на дозиране е валидно само ако е абсолютно посочено. Използване на променлив терапия при такива случаи да се избегне или сведе до минимум тази странична реакция.

Противопоказан прилагане на живи атенюирани или живи ваксини при пациенти, получаващи доза предоставя имуносупресивен ефект, като същевременно се оставя прилага инактивирани или убити ваксини, но реакцията им приложение може да се намали.

Изисква да извърши при строго Medrol терапия медицинско наблюдение при пациенти с положителен туберкулинов кожен тест или латентна туберкулоза, т. За. Възможно процесът на активиране. Когато продължителността на курса, при такива пациенти трябва да бъде назначаването на подходящо профилактично лечение.

Пациенти с gipoprotrombinemiey трябва да се използват с повишено внимание ацетилсалицилова киселина в комбинация с кортикостероиди.

При лечението на GCS случаи на сарком на Капоши, за да се отстранят лекарството също е възможно поява на клинична ремисия са наблюдавани.

Терапията е необходимо да се ограничи приема на сол от храната и да се калиеви добавки.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че когато се комбинира с Medrol:

• Индуктори на микрозомален чернодробните ензими (теофилин, ефедрин, фенобарбитал, рифампин, фенитоин) - намаляване действието на метилпреднизолон, при което може да се изисква да се увеличи дозата за постигане на желания ефект;
• Кетоконазол, олеандомицин, перорално естроген съдържащи контрацептиви - намаляване на клирънс и инхибират метаболизма на кортикостероиди, увеличават вероятността от токсични реакции метилпреднизолон и неговия терапевтичен ефект, който може да изисква намаляване на дозата;
• Парацетамол - увеличава риска от възникване на хепатотоксичност (образуването на токсичен метаболит на парацетамол, и индуцирането на чернодробните ензими);
• Инхибитори на карбоанхидразата, тиазидни диуретици, амфотерицин Б и други глюкокортикостероиди - допринасят за повишен риск от образуване на хипокалемия, и натриеви съдържащи агенти - повишаване на кръвното налягане и оток;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства и етанол - повишена опасност от кървене и язви на стомашно-чревния тракт;
• Антиациди - намаляват абсорбцията на лекарството, и андрогените увеличават риска от оток;
• Митотан и други инхибитори на адренокортикална функция - могат да изискват по-високи дози.

Също така е необходимо да се вземе предвид, че докато Medrol на употреба:

• Увеличава клирънс ацетилсалицилова киселина, получена за дълъг период от време в големи дози, което води до намаляване на нивото на серумните салицилати или увеличава риска от токсичност, когато неутрализиране метилпреднизолон;
• Намалява или увеличава ефективността на антикоагуланти (изисква непрекъснато определяне на коагулационните параметри);
• Това увеличава токсичността на сърдечни гликозиди (насърчава аритмии);
• Намалява ефективността на соматотропина, хипогликемични средства, ваксини (жива ваксина срещу основна терапия може да доведе до съответни заболявания);
• Мексилетин и ускорява метаболизма на изониазид, намаляване на тяхната плазмена концентрация.

Когато комбинации метилпреднизолон, и циклоспорин взаимно наблюдава забавяне на метаболизма на лекарства и влошаване на техните странични ефекти (отбележи развитие на гърчове).

Видео: Solumedrol 1000 на 400 мл разтвор на 4 часа

Комбинираната употреба MEDROL с салицилати увеличава риска от гастропатия.

Тъй хипертиреоидизъм има увеличение на клирънса на метилпреднизолон и хипотиреоидизъм - тя се плъзга, метилпреднизолон доза, когато се комбинира с тиреоидни хормони и антитироидни лекарства са избрани въз основа на резултатите от функционални тестове.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 20-25 ° С, на място за деца.

Видео: Акт О Флакон

Срок на годност - 5 години.