Ketanov

Ketanov - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) с ясно изразено аналгетично и антипиретично действие.

форма на издаване и състав

освобождаване форми Ketanova:

• Покритите таблетки - 10 броя. в блистерни опаковки в картонена пакет 1, 2, 3 или 10 блистера;
• Разтвор за интрамускулно (I / m) въвеждане - в 1 мл ампули, картонена опаковка 5 или 10 флакона.

Активната съставка на лекарството - трометаминови кеторолак: 1 таблетка - 10 мг, за 1 мл - 30 мг.

Допълнителни компоненти Таблетки: микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

Състав на филм покритие таблетки: полиетиленгликол 400, титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза, талк, и пречистена вода, която се губи в производствения процес.

Допълнителни компоненти на разтвора: динатриев едетат, натриев хлорид, натриев хидроксид, етанол и инжектиране на вода.

Показания

Ketanov предназначен за облекчаване на болка от различен произход, с умерен до силен интензитет, включително в онкологията и в следоперативния период.

Противопоказания

• Хроничната болка;
• Пептична язва, обостряне на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), hypocoagulation (включително хемофилия);
• Хеморагичен инсулт или подозрение за неговото съществуване, хеморагичен диатеза, нарушена хематопоезата, или висок риск от rebleeding (включително следоперативен период);
• Чернодробна / бъбречна недостатъчност (креатинин когато плазмата е по-голяма от 50 мг / л);
• Анестезия преди операцията и по време на операция (поради високия риск от кървене);
• Едновременното лечение с други НСПВС;
• Деца до 16-годишна възраст (поради липса на данни за ефикасност и безопасност);
• Бременност, раждане и кърмене;
• Дехидратация, хиповолемия (независимо от причината);
• Свръхчувствителност към кеторолак, ексципиенти или други НСПВС, ангиоедем, бронхоспазъм, астма аспирин.

Необходимо е специално наблюдение по време на лечението в следните случаи:

• Възраст над 65 години;
• Active хепатит;
• хипертония;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• холецистит;
• холестаза;
• Увредена бъбречна функция (креатининов ако плазмата по-малко от 50 мг / л);
• Полипи и носната лигавица назофаринкса;
• Системен лупус еритематозус;
• Бронхиална астма;
• Сепсис.

Дозировка и приложение

Във формата на таблетките лекарствени приемат през устата. Еднократна доза е 10 мг (1 таблетка). Ако е необходимо, повтарящи се приеми, предписани по 1 таблетка до 4 пъти на ден, в зависимост от тежестта на болката. Максимална продължителност - 5 дни.

Разтворът се инжектира интрамускулно дълбоко в най-ниската ефективна доза са избрани поотделно това, интензитета на болката и ефикасност.

Препоръчителната еднократна доза:

Видео: Юбилей - Ketanov

• Пациенти до 65 години - 10-30 мг;
• Пациентите на възраст над 65 години и пациенти с нарушена бъбречна функция - 10-15 мг.

Ако е необходимо, многократно инжектиране на съответствието на наркотици между интервали 4-6 часа.

Курсът на лечение - не повече от 5 дни.

Максимално допустимото дневни дози в / m приложение: за пациенти до 65 години - 90 мг, пациенти над 65 години и тези с увредена бъбречна функция - 60 мг.

При преминаване на пациента от парентерално към перорално лечение трябва да се вземе предвид общата дневна доза на двата състава. ден доза преход в таблетките не трябва да надвишава 30 мг.

странични ефекти

Нежеланите реакции се класифицират, както следва:

• Често - повече от 3% от пациентите;
• По-рядко - 1-3%;
• Рядко - по-малко от 1%.

Възможни странични ефекти:

• Храносмилателната система: често (особено при хора на възраст над 65 години, анамнеза за които има индикации за ерозивен и язвени поражения Git) - диария, gastralgiya- по-рядко - подуване на корема, чувство за тежест, повръщане, запек, по-рядко stomatit- - erozivno- язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (включително кървене и / или перфорация - изгаряне или спазъм в подлъжичната област, коремна болка, киселини в стомаха, гадене, повръщане тип "кафе земята", мелена и др.), гадене, хепатит, остър панкреатит, холестатично жълтеница, хепатомегалия;
• Пикочните рядко - често уриниране, подуване на бъбречната произход, нефрит, увеличаване или намаляване на обема на урината, хемолитичен уремичен синдром (хемолитична анемия, пурпура, тромбоцитопения, бъбречна недостатъчност), болка в гърба (включително с хематурия и / или азотемия) , остра бъбречна недостатъчност;
• Централна нервна система: често - сънливост, замаяност и главоболие bol- рядко - хиперактивност (безпокойство, промени в настроението), халюцинации, психоза, депресия, асептичен менингит (силно главоболие, треска, скованост на мускулите на гърба и / или шията, конвулсии);
• Сърдечно-съдова система: по-рядко - повишено кръвно налягане-рядко - синкоп, белодробен оток;
• Дихателна система: редки - ринит, диспнея или бронхоспазъм, оток ларинкса, което се проявява от задух и затруднено дишане;
• Сетивни органи: рядко - шум в ушите, загуба на слуха и зрението (включително замъглено зрение);
• Хемопоеза: рядко - еозинофилия, анемия, левкопения;
• хемостатично система: рядко - назално или ректално кървене, кървене от оперативната рана;
• Кожа: по-рядко - пурпура, обрив (включително makulopapulleznaya) - рядко - уртикария, ексфолиативен дерматит (треска, понякога с втрисане, пилинг, зачервяване и / или кожата втвърдяване, нежност и / или подуване на сливиците) токсична епидермална некролиза и Stevens-Johnson;
• Алергични реакции: редки - анафилаксия или анафилактични реакции (сърбеж, обрив, промяна на кожата цвят, оток на клепача, диспнея, гръдна тежест, тахипнея и задух, хрипове, периорбитален оток, хрипове);
• Други: често - оток (стъпалата, глезените, краката, лицето), увеличаване на теглото tela- по-рядко - повишена potlivost- рядко - треска, подуване на езика.

Симптомите на предозиране включват гадене, повръщане, болка в корема, метаболитна ацидоза, бъбречна недостатъчност, пептична язва или ерозивен гастрит. Лечението включва стомашна промивка, приемане на адсорбенти и симптоматична терапия, насочена към поддържане на жизнените функции. Диализата е неефективна.

Предупреждения

Ketanov не се препоръчва за използване като аналгетик в акушерската практика, както и за поддържане на седиране и анестезия.

Видео: Ketanov | Инструкции за употреба

При пациенти с хиповолемия увеличава вероятността от нежелани реакции в бъбреците.

Лекарството може да се определи във връзка с наркотични аналгетици (в малки дози).

Видео: Как да премахнете зъбобол

Не приемайте Ketanov едновременно с парацетамол за повече от 5 дни.

Пациенти с увредена съсирването на кръвта по време на лечението изисква постоянно наблюдение на тромбоцитите, особено в следоперативния период.

Сънливост, замайване и главоболие - доста често срещани странични ефекти в централната нервна система, с потенциално опасни последствия. Ето защо, по време на лечението се препоръчва да се въздържат от извършване на операции, изискващи реакция проценти и внимание (включително управление на превозни средства).

лекарствени взаимодействия

Когато се комбинира с етанол кеторолак, кортикостероиди, кортикотропин, калциеви препарати, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС стомашно-чревни язви, образуването и развитието на стомашно-чревно кървене.

Рискът от кървене се увеличава например непреките антикоагуланти, антиагреганти, тромболитици, хепарин, пентоксифилин, tsefotetan и цефтазидим.

При прилагане в комбинация с парацетамол и други нефротоксични агенти (включително златни препарати) увеличена нефротоксичност, литий и метотрексат - нефротоксичност и хепатотоксичност. Комбинацията от кеторолак метотрексат е възможно само при назначаването на по-ниски дози на последната, като в същото време в процеса на обработка се, че да следи неговата концентрация в кръвната плазма.

Ketanova комбинация с натриев валпроат води до нарушаване на тромбоцитната агрегация.

Пробенецид и лекарства, които блокират тубулна секреция, намален плазмен клирънс на кеторолак и повишават неговата концентрация в плазмата.

Получаването засилва ефектите на орални хипогликемични средства и инсулин, изискващи преизчисляване на дози.

Кеторолак намалява ефективността на диуретик и антихипертензивно лекарство, повишаване на плазмените концентрации на нифедипин и верапамил.

Антиацидите не оказват влияние върху усвояването на Ketanova.

Разтвор за инжектиране не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с хидроксизин, прометазин и морфин сулфат, като утаява.

Кеторолак фармацевтично несъвместима с литиев лекарства и разтвор на трамадол.

Инжектиране Ketanov съвместим с 5% декстрозни разтвори, Plazmalit, разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-лактат, както и инфузионни разтвори, съдържащи хепарин натрий, допамин хидрохлорид, лидокаин хидрохлорид, аминофилин и кратко действащ човешки инсулин.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С в тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.