Кеторолак Norton

кеторолак Norton (Кеторолак Norton)

Международни и химическо наименование: Ketorolac- (±) -5-бензоил, 2,3-хидро-1Н-pirolizin-1-карбоксилна киселина се комбинира с 2-амино-2-хидроксиметил-1,3-пропан-диол (1: 1);

Основните физико-химически характеристики: Бели, кръгли, плоски таблетки без покритие, с разлом от едната страна.

Състав. 1 таблетка съдържа: 10 мг кеторолак трометамин;

Други съставки: микрокристална целулоза, нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат.

лекарства освобождаване Форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

ATC M01A B15.

лекарства за действие. Кеторолак има аналгетични и противовъзпалителни свойства, но системно аналгетичен ефект значително надвишава противовъзпалителен ефект. Като други нестероидни противовъзпалителни лекарства (NPZP) кеторолак инхибира агрегацията на тромбоцитите, индуцирано от арахидонова киселина и колаген, но не оказва влияние върху АТР-индуцираната тромбоцитна агрегация. Кеторолак удължи кървене средно време. За разлика от наркотични аналгетици, кеторолак не потиска дихателния център, и не води до увеличаване на крайния PaCO2, за разлика от морфина. За разлика от последните, кеторолак не се отразява на състоянието на изпълнението на сърдечния мускул и причинява геодинамични нарушения. Кеторолак не оказва влияние върху поведението.

Фармакокинетика. След перорално приложение на кеторолак абсорбира бързо и напълно. Свързан с плазмените протеини (>99%). Максимална плазмена концентрация се определя 30-40 минути след орално приложение. Кеторолак не изпитват значително системно метаболизъм. Основният път ketorolaka- връзки с глюкуронова киселина. Използването на храна не оказва влияние върху степента на абсорбция на лекарството. Това показа, че средната максимална плазмена концентрация при здрави доброволци след орално приложение на 10 мг са 0.86 мг / L. Фармакокинетиката на кеторолак в линейна прогресия. Натрупване не се наблюдава при доза от 10 - 90 мг.

Подобно на други NPZP, кеторолак е силно свързан с плазмените протеини (>99%). Тъй изпражнения изход 10% от приложената доза, повече от 90% от дозата се екскретира в урината, с 60% - непроменена. Средната полуживот на кеторолак е приблизително 4 - 6 часа след перорално приложение.

В напреднала възраст и пациенти с увредена бъбречна функция варира фармакокинетиката кеторолак: скорост на елиминиране е намалена, на половин час се увеличава до средно 6.21 часа след орално приложение на 10 мг от лекарството, средната

площ под (AUC) крива увеличава. Клиничните прояви на тези промени и причините не са напълно изяснени. При пациенти с бъбречна недостатъчност екскрецията на кеторолак бавен

около което показва намаляване на общия период плазмен клирънс и полуживот се увеличава (от 9,62 до 9,91 часа), което показва необходимостта от корекция на дозата. Според изследванията, кеторолак идва от майката циркулацията на кръвообращението на плода (съотношение 0.116). Той също така се появява с млякото на майка му (съотношението на плазмената концентрация на 0,015: 0,037).

Показания. Кеторолак Norton предназначена за не-трайно ползване за целите на облекчаване на болката за умерена до силна болка, при тези условия:

постоперативна болка (първоначално определените инжекции и по-късно - таблетки): след коремни операции, гинекологични, хирургически, ортопедични, урологични, зъболекарски, УНГ и други операции;

остра болка опорно-двигателния произход: остри щамове, навяхвания, фрактури и нараняване на меките тъкани;

зъбна болка, включително след стоматологични процедури;

следродилна болка (по време на доставка на кеторолак не е показано);

за бързо облекчаване на болката по време на обостряне на болка при състояния като болка при рак, лумбаго, ишиас, отит на средното ухо, фибромиалгия, болка в nesustavny хронична меките тъкани патология, остеоартрит, остеохондроза, и като спомагателен лекарство, при бъбречна и чернодробна колики.

Методът на използване и дозата. Режимът на дозиране на хапчета Кеторолак Norton определя индивидуално, като се вземат предвид сериозността на болка. Началната доза за облекчаване на болка при възрастни е 10 мг на всеки 4-6 часа, ако е необходимо, дозата се увеличава до 20 мг 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза на Кеторолак Norton за възрастни - 90 мг. За лица над 65-годишна възраст или с телесно тегло по-малко от 50 кг и минимално увреждане на бъбречната функция, дневната доза е - 60 мг. Продължителност на лечението - 5 дни.

Странични действия. Диспепсия, запек, стоматит, метеоризъм, пептична язва и / или ерозивен гастрит, кървене, коремна болка, гадене, повръщане, хипервентилация, бъбречна недостатъчност, пурпура, тромбоцитопения, анемия, преходна азотемия, повишено ниво на креатинин в кръвния серум, интерстициален нефрит, папиларна некроза, хематурия, proteinariya, нефротичен синдром, повишени чернодробни ензими, хепатотоксичност, периферен оток, уртикария, макулопапуларен обрив, булозни обриви, токсична епидермална Necro навън.

Противопоказания. Свръхчувствителност към кеторолак или друг NPZP, назална полипоза, ангиоедем, бронхоспазъм към аспирин или други NPZP, бронхиална астма. Състояние на обезводняване или хиповолемия на каквото и произход. Наличието на пептични язви, заболявания на кръвосъсирването в историята на стомашно-чревно кървене, история на мозъчно-съдови заболявания. Бъбречна недостатъчност умерена или тежка. По време на бременност, раждане, кърмене. Възраст до 16 години. Хеморагичен диатеза, изложени на риск от кървене или непълна хемостаза в постоперативния период.

Предозиране. Намалено дейност, диария, повръщане, бледа кожа, задух. Лечението е симптоматично.

Особености на употреба. Кеторолак Norton не възлага на дългосрочно лечение. Не се препоръчва да се използва за седация и аналгезия при акушерска практика. Само под внимателното наблюдение на метода, използван при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, сърдечна недостатъчност, хипертония, антикоагулация лекарството.

Взаимодействие с други лекарства. Кеторолак намалява варфарин връзки с плазмените протеини. На едновременно прилагане с други NPZP, кортикостероиди, антикоагуланти косвени увеличава риска от кървене.

Не се препоръчва за употреба едновременно с други кеторолак NPZP, пентоксифилин, probepetsidom. В едно приложение с възможно намаляване на отделянето на урина на последния с литиеви соли, когато се използва с повишен риск от алендронат гастропатия.

Кеторолак може да намали клирънса на ефективността антихипертензивни средства метотрексат и увеличаване на неговата токсичност. Препарати от чесън, лук, гинко две ножчета може да потенцира ефекта на кеторолак и увеличават риска от хеморагични усложнения.

Условия и срокове. Съхранявайте на тъмно, недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.