Кетопрофен

Кетопрофен - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID).

форма на издаване и състав

Кетопрофен дозирани форми:

• Таблетки - 20 бр. в тъмни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 флакон;
• Разтвор за интрамускулно (I / м) инжекции - в ампули по 2 мл, 5 флакона в блистери в картонена пакет 1 или 2 upakovki- 10 ампули в картонена сноп;
• Ректалните супозитории - 5 бр. в блистери в картонена кутия опаковки 2;
• Гел за външно приложение, 2.5% и 5% - в алуминиеви туби от 30 г, в картонена сноп една епруветка.

Активната съставка на лекарството - кетопрофен. Неговата концентрация:

• 1 таблетка - 100 мг;
• 1 мл - 50 мг;
• Супозитории 1 - 100 мг;
• 1 г от гела - 25 или 50 мг.

Помощни вещества:

• Таблетки: хидроксипропил метилцелулоза, лактоза сито 200, полиетилен гликол 400, колоидален силициев диоксид, магнезиев стеарат, повидон, пречистен талк, карнаубски восък, нишесте, титанов диоксид, боядисване синьо индиготин (Е132);
• Разтвор от: пропилей гликол, бензилов алкохол, етанол, инжектиране на вода, натриев хидроксид RR 1М (до рН 6,5-7,5);
• Супозитории: твърда мазнина (Witepsol Н-15), глицерил kaprilokaprat;
• Гел: карбомер, троламин, пречистена вода, етанол, лавандулово масло.

Показания

За всички лекарствени форми кетопрофен:

• Остри и хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат: ишиас, болки в кръста със синдром на кореновата, възпаление на сухожилия и лигаменти, псориатичен артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, бурсит, ревматоиден артрит, лумбаго, ишиас, ставен синдром при обостряне подагра artrosinovit, тендинит, теносиновит, периартрит;
• Болки в мускулите, включително ревматична произход;
• Пост-травматично възпаление на опорно-двигателния апарат и меките тъкани: натъртвания, повредени и разкъсани връзки и сухожилия, навяхвания.

В тези случаи, лекарството се предписва като аналгетик (в зависимост от формата на освобождаване): главоболие, зъбобол, следоперативна и синдром на пост-травматична болка, туберкулоза, аднексит, отит на средното ухо, невралгия, миалгия, ossalgia, артралгия, бурсит, болка в гърба, болка в онкологията.

Кетопрофен може да се използва в комбинирана терапия на възпалителни заболявания на лимфните възли, лимфни съдове и вени - флебит, лимфангитис, periphlebitis, повърхностно лимфаденит.

Противопоказания

За ректално и системно прилагане на кетопрофен:

• Пълна или непълна комбинация с повтарящи бронхиална астма назален и параназалните синуси полиноза и непоносимост към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително история);
• Възпалително заболяване на червата;
• Активно гастроинтестинално кървене;
• Пептична язва;
• дивертикулит;
• Язвен колит обостряне;
• Обостряне на пептична язва 12 дуоденална язва на стомаха;
• Активно чернодробно заболяване;
• Тежка чернодробна недостатъчност;
• Прогресивна бъбречна болест;
• Тежка бъбречна недостатъчност (с CC-малко от 30 мл / мин);
• Нарушения в кръвосъсирването, включително хемофилия;
• Потвърдено от хиперкалиемия;
• III триместър на бременността;
• Кърмене;
• Възраст до 18 години;
• Период след аортокоронарен байпас хирургия;
• Кървене от ректума и анамнеза проктит (за ректално приложение);
• Повишена чувствителност към лекарството или други НСПВС.

За външна употреба:

• Увреждане на кожата на мястото на гел - рани, екзема, инфектирани ожулвания, влажен дерматит;
• Пълна или непълна комбинация с повтарящи бронхиална астма назален и параназалните синуси полиноза и непоносимост към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително история);
• Деца до 6-годишна възраст;
• III триместър на бременността;
• Кърмене;
• Повишена чувствителност към лекарството или други НСПВС.

Специално наблюдение по време на лечението със системна и ректално формулировка в следните случаи:

• хипербилирубинемия;
• Чернодробна недостатъчност;
• Алкохолна цироза;
• Бронхиална астма;
• анемия;
• Хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 мл / мин);
• Периферна артериална болест;
• подуване;
• хипертония;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Коронарната болест на сърцето;
• заболявания на кръвта (включително левкопения);
• диабет;
• Дислипидемия / хиперлипидемия;
• Наличието на инфекция с Helicobacter Pylori;
• Улцерозен лезии на стомашно-чревния тракт в историята;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Тежки соматични разстройства;
• сепсис;
• дехидратация;
• стоматит;
• алкохолизъм;
• тютюнопушенето;
• Старостта;
• Аз и II триместър на бременността;
• При продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства;
• Необходимостта от едновременното прилагане на кортикостероиди, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина.

Ако е необходимо, трябва да се отбележи, достъпна кетопрофен повишено внимание в следните случаи:

• Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT);
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Изразено на бъбречната / чернодробна функция;
• Чернодробна порфирия;
• Бронхиална астма;
• Аз и II триместър на бременността;
• Деца на възраст от 6 до 12 години;
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

Дозите се определят индивидуално като се вземат предвид индикациите и степента на заболяването.

За лечение на остри и хронични процеси вендузи обостряния Кетопрофен прилага интрамускулно до 100 мг 1-2 пъти на ден. Продължителната употреба - за 2-3 дни. Ако е необходимо да се продължи лечението, пациентът се прехвърля в орално или ректално форма препарат.

Таблетките трябва да се приемат през устата с храната. Началната дневна доза - 300 мг (1 таблетка три пъти на ден), поддръжка - 200 мг (1 таблетка два пъти дневно).

Супозитории се използват за ректално 1 бр. два пъти на ден - сутрин и вечер.

Лекарствената гел тънък слой и леко се втрива в дългосрочен възпалени / болезнените зони на тялото.

Препоръчителни дози:

• Деца над 12 и възрастни - 3-5 см 2-3 пъти на ден;
• Деца 6-12 години - 1-2 см 1-2 пъти на ден.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 14 дни, по-нататъшното използване на лекарството е възможно само след консултация с Вашия лекар.

странични ефекти

В системен и ректален:

• Храносмилателната система: коремна болка, диспепсия (киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, подуване на корема, диария), НСПВС гастропатия, стоматит, промени във вкуса, кървене (венците, стомашно-чревни, хемороиди), язви на стомашно-чревната лигавица, дисфункция черен дроб;
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, повишено кръвно налягане;
• Нервна система: безсъние, световъртеж, възбуда, главоболие, нервност, забравяне, сънливост, главоболие, объркване или загуба на съзнание, умора, депресия, периферна невропатия;
• Отделителната система: уретрит, цистит, интерстициален нефрит, хематурия, бъбречна недостатъчност, оток и нефротичен синдром;
• Органи на хемопоеза: хемолитична анемия, анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
• Senses: конюнктивит, конюнктивална хиперемия, замъглено виждане, болка в очите, сухота на лигавицата на окото, загуба на слуха, шум или шум в ушите;
• Алергични реакции: ринит, сърбеж на кожата, кожен обрив (включително еритематозен, уртикария), ексфолиативен дерматит, бронхоспазъм, ангионевротичен оток, анафилактичен шок;
• Разни: мускулни спазми, миалгия, жажда, замайване, повишено изпотяване, фоточувствителност, епистаксис, krovoharkane- продължителна употреба на високи дози могат вагинално кървене.

Възможни странични ефекти на кетопрофена от външната му приложение:

• Локални реакции: кожата зачервяване, екзема, алергичен дерматит и булозен, пурпура, обрив, фотодерматит;
• Системните реакции: генерализиран кожен обрив, уртикария, стоматит, фоточувствителност, отоци.

Предозиране симптоми при системно приложение на лекарството: коремна болка, гадене, повръщане (включително кръв), мелена, респираторна депресия, нарушения на съзнанието, конвулсии, нарушена бъбречна функция, до бъбречна недостатъчност. Няма специфичен антидот кетопрофен. Хемодиализата е неефективна. Задаване инхибитори и простагландинови блокери, хистамин Н2 рецептор, симптоматична терапия, наблюдава сърдечно-съдовата и дихателната активност.

Когато се прилага локално на лекарството системната абсорбция на активното вещество е изключително ниско, което го прави практически невъзможно за предозиране.

Предупреждения

Кетопрофен се използва за симптоматично лечение, намаляване на интензитета на болката и тежестта на възпалението по време на обработка, няма ефект върху прогресията на основното заболяване.

е необходимо целия период на приложение за контрол на снимката на периферна кръв, функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. В случай на бъбречна дисфункция / доза намаляване на черния дроб.

Пациенти, които се предписват на анализ за определяне на 17-кетостероиди, за 48 часа преди изследването да спрете приема на кетопрофен.

Както при всички НСПВС, лекарството може да маскира симптомите на инфекциозно заболяване.

За да се намали рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза за кратък период от време, колкото е възможно.

Кетопрофен гел може да се използва в фонофореза.

В периода на лечение под формата на таблетки, разтвор, или супозитории трябва да се внимава при заемането на всички дейности, изискващи психомоторна скорост и / или висока концентрация на вниманието, включително управлението на превозни средства.

Външно гел трябва да се прилага внимателно, за да не позволи на средства, за да влязат в отворени рани, лигавици и очите. След приложенията, които трябва да си мият ръцете старателно. Да не се използва с оклузивни превръзки.

лекарствени взаимодействия

При едновременно използване на кетопрофен с други нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, кортикотропин и етанол увеличава риска от ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, кървене и нарушения на функцията на pochek- с тиклопидин, хепарин, цефамандол, цефоперазон, tsefotetanom, тромболитично, антитромбоцитни, антикоагулант - krovotecheniy- с варфарин - тежки, понякога фатални krovotecheniy- с диуретици - бъбречна недостатъчност.

Миелотоксичност средства повишават експресията gematotoksichnosti кетопрофен.

Аспиринът може да увеличи плазмен клирънс на кетопрофен, пробенецид - намаление.

Кетопрофен възможен ефект на инсулина и на орални хипогликемични средства (изисква преизчисляване на дозата), фибринолитични агенти, антитромботични средства, антикоагуланти, етаноламин странични ефекти - mineralokortikosteroidov, глюкокортикоиди, естрогени, метотрексат. Може да намали ефективността на урикозурични и антихипертензивни лекарства (включително АСЕ-инхибитори, бета-блокери и диуретици) повишаване на плазмените концентрации на литий (до токсични), нифедипин, верапамил.

Кетопрофен под формата на разтвор с разтвор на фармацевтично съвместим трамадол.

Когато се прилага локално на фармацевтичен Кетопрофен взаимодействие с други лекарства, не е установен.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С на тъмно и сухо място с ограничен достъп на деца.

Срокът на годност на таблетки и супозитории - 5 години, разтвора и гела - 2 години.